Commotio Cordis е защо всеки треньор трябва да знае CPR

Commotio cordis е латински термин (означаващ разстройство или смущение на сърцето), който описва внезапния сърдечен арест от удар в гърдите. Докато commotio cordis може да се случи на всеки, пациентите са преобладаващо мъжки и млади. Въпреки факта, че това е много рядко, comotio cordis е водещата причина за смъртта в младежкия бейзбол. Commotio cordis е документиран и в хокей, лакрос, карате и се е случил поне веднъж от футболна топка.

Все пак това е изключително рядко. Докато четете това, моля, не позволявайте да ви спре да насърчавате децата да играят спортове и да останат активни.

Как се случва Commotio Cordis

Не е нужно много сила, за да се задейства comotio cordis. Всичко е за времето. След като стисне кръвта в тялото, сърцето се връща за следващото свиване. Ако нещо удари гръдния кош точно пред сърцето в точния момент по време на фазата на възстановяване, сърцето може внезапно да започне да трепери в състояние, известно като вентрикуларна фибрилация, причина за сърдечен арест. Пациентът незабавно преминава и спира дишането.

Изследователите са предизвикали сравнително последователност на commotio cordis чрез заснемане на базови топки при прасета, които са били настроени точно в точния момент. Оптималната скорост на бейзбола да причини "commotio cordis" - най-малко при свинете в безсъзнание, които се люлеят от специални колани - е около 40 мили в час, в рамките на скоростта на хвърляне за много млади кани.

Това е само оптималната скорост, но не е единствената. В един документиран случай на commotio cordis, татко хвърля софтбол на шега на 6-годишния си на пикник. Топката хвърли поглед от ръкавицата на момчето и го удари в гърдите, причинявайки сърдечен арест.

лечение

Представете си, че сте треньор за малък отбор.

12-годишна тесто се придвижва до плочата. Каналът хвърля бърза топка надолу по зоната на удара. Тестото се люлее и притиска достатъчно, че топката пропуска ръкавицата на уловителя и го удря в гърдите. Докато играчът вика "Фаул"! уловителят се срутва на земята. Какво би направил?

Твърде често отговорът на спортист в младежката лига, който изведнъж се срива, е объркване и колебание. Това, което трябва да се случи, е непосредствената CPR и, ако е възможно, използването на автоматизиран външен дефибрилатор (AED). Commotio cordis е най-наложителната причина, поради която мога да се сетя, че треньорите и родителите трябва да научат КПР и за младежките спортни игри да притежават дефибрилатори. Всъщност commotio cordis е добра причина играчите да научат и CPR също.

Действието бързо е ключът. В 128 случая на комотии, документирани преди 1 септември 2001 г., 25% от лекуваните незабавно оцелели. От пациентите, чието лечение е забавено за известно време, оцелели 3%. Само спестяване на 1 от 4 пациенти не е голяма статистика, но е много по-добре от 3 на сто. Добрата новина е, че оцелелите обикновено нямат мозъчно увреждане.

Ето какво трябва да се случи:

  1. Вижте колапс на дете, след като го ударите в гърдите
  1. Избийте детето и вижте дали той диша
  2. Поръчайте най-близкия родител или треньор да се обадите на 911
  3. Започнете CPR - CPR за възрастни, ако той е ударен в пубертета или в детска CPR, ако не
  4. Ако имате AED, заповядайте на някого да го вземе незабавно

Ако сте сами с пациента, направете CPR незабавно за минута и след това се обадете на 911. Или извикайте 911 на вашия мобилен телефон и натиснете бутона за високоговорител, включете го и стартирайте CPR. Можете да говорите и да натискате гърдите по едно и също време. Всеки път, когато се губиш, без да натискаш гърдите, се случва да настъпи мозъчна повреда.

Предотвратяване

Единственият доказан начин за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания е премахването на удари в гръдния кош. Тъй като повечето от тези спортове или изискват гръден удар (карате) или просто няма начин да се предотврати това (бейзбол, хокей и лакрос), единствената възможност е да се намерят начини да се направят въздействията по-малко сила.

Експертите предложиха да се използват предпазни средства за гръдния кош, но досега никое от предлаганите в търговската мрежа защитни средства за гръдния кош не е доказано, че работят. Докато някой създаде модел, който всъщност защитава децата.

Базовите топки за безопасност изглежда намаляват вероятността от комотио сърдис в проучванията, въпреки че има някои документирани случаи, включващи по-меки балонни топчета, пуснати на пазара за безопасност, които все още причиняват comotio cordis. Лично аз мисля, че по-меките baseballs за малките деца имат смисъл, но по-възрастните деца ще трябва да се научат да играят с регулационни baseballs рано или късно.

По мое мнение предотвратяването на смъртта от комотио е всичко, за да реагира бързо и подходящо, ако това се случи. Не позволявайте на детето си да играе за отбор или лига, които не се нуждаят от обучение по КРР за всичките му треньори. Вземете само себе си клас на CPR и се уверете, че получавате и AED обучение. Не позволявайте на инструктора да блести над обучението за AED. Запознаването с инструмента е най-добрият начин да го използвате правилно, когато дойде времето.

Commotio cordis е страшно, но е много рядко. Не позволявайте такова малко вероятно събитие да не ви насърчава да насърчавате децата си да бъдат активни и конкурентни. Ако видите комотио сърдис, за детето ви или за някого, действайте незабавно и не му позволявайте да поеме още един млад живот.

Източници:

Абруно, Т. Дж. "Комотио сърдис", единствената, най-честа причина за травматична смърт в младежкия бейзбол. Am J Dis дете . 1991 Nov; 145 (11): 1279-82

Link, Mark S. и др. "Намален риск от внезапна смърт от снаряди на стената на гръдния кош (Commotio Cordis) с базови топки за безопасност". Педиатрия . Vol. 109 No. 5 May 2002, pp. 873-877

Doerer, JJ, et al. "Оценка на гръдните бариери за предпазване от внезапна смърт, дължаща се на commotio cordis". Am J Cardiol . 2007 Mar 15; 99 (6): 857-9

Марон, Бари и др. "Клиничен профил и спектър на Commotio Cordis". JAMA . 2002; 287 (9): 1142-1146

Марон, Бари и др. "Оцеляване след неуспешен сърдечен арест по време на спортна активност при млади спортисти". Am J Cardiol . 1997 Mar 15; 79 (6): 840-1

Weinstock, J. и др. "Неуспех на предлаганите в търговската мрежа протектори за гръдната стена за предотвратяване на внезапна сърдечна смърт, предизвикана от удари на гръдната стена в експериментален модел на комотио сърдеченце". Педиатрия . 2006 Apr; 117 (4): e656-62