Синдром, известен като синдром на обратима задна левкоенцефалопатия или RPLS, е рядко, подобно на инсулт заболяване, причинено от подуване на мозъка. Обратимата задна левкоенцефалопатия обикновено се свързва с епизод на изключително високо кръвно налягане . Въпреки това, синдромът може да се развие по непредвидим начин, преди да се реши. И тъй като никога не е гарантирано, че инсулт или епизод, подобен на инсулт, в крайна сметка ще се реши, важно е да се потърси лекарска помощ за неврологични симптоми.
Ако ви е казано, че вие или любим човек имате синдром на обратима задна левкоенцефалопатия, вероятно имате няколко въпроса.
Една от характеристиките на RPLS е, че е обратима, което означава, че това състояние е временно и че неговите симптоми и явления с ядрено-магнитен резонанс (MRI) са преходни. Регионите на мозъка, засегнати от този синдром, се намират в задната част на мозъка. Левкоенцефалопатията се дефинира като замъгляване на съзнанието, объркване или променено психическо състояние, дължащо се на състояние, което засяга голям регион на мозъка. В случая на RPLS най-преобладаващо се засяга бялото вещество на мозъка. Това състояние е синдром. Синдромът е съзвездието на симптомите на заболяването, които обикновено се появяват заедно, когато болестта се влоши или "действа".
RPLS е синдром, при който епизод на високо кръвно налягане причинява обратимо подуване на белите вещества в задните области на мозъка, което води до преходно променено психическо състояние.
Променливост на RPLS
Както се оказа, наблюдаваните при това състояние симптоми не са толкова ясно дефинирани, колкото аронимата им предполага, тъй като е доказано, че RPLS причинява различни симптоми, всички от които имат широк спектър на тежест и продължителност. Най-честите от тях, както се съобщава в едно проучване, включват енцефалопатия (92%) припадъци (87%), главоболие (54%) и зрителни проблеми (39%).
Но не всички случаи на RPLS са обратими, задни или свързани с подуване на бялото вещество. Така че почти всяка област на мозъка може да бъде засегната от RPLS, а други симптоми на инсулт също може да са налице.
диагноза
Диагнозата на RPLS се прави чрез внимателна медицинска работа, която включва внимателна история на симптомите, преживени от пациента, неврологичен физически преглед, MRI на мозъка и наличието на високо кръвно налягане около времето на събитието. Едно изследване обаче показва, че някои хора могат да страдат от RPLS в присъствието на нормално кръвно налягане. Това може да се случи в състояние, наречено еклампсия, което най-често се свързва с късна бременност или раждане и раждане. Енцефалопатията и левкоенцефалопатията могат да се появят и при хора, които употребяват определени медикаменти.
Обикновено MRI на мозъка на пациенти с RPLS показва появата на подуване в бялото вещество на задния участък на мозъка както от лявата, така и от дясната страна. В някои случаи, обаче, RPLS може да включва области в предната част на мозъка или в други области на мозъка и дори може да включва сивата материя. Освен това, много случаи на RPLS са оставили оцелели с трайни мозъчни увреждания, въпреки че в повечето случаи се наблюдава разрешаване на подуването.
Подобрението обикновено може да бъде потвърдено от последваща MRI на мозъка.
лечение
Лечението на RPLS се състои в внимателно контролиране на кръвното налягане и нивата на течности в организма. Освен това предотвратяването и лечението на пристъпите е важен компонент на острото управление на това състояние. Близкото наблюдение на симптомите като главоболие е важен компонент при определянето на спешни промени в състоянието.
прогноза
Обикновено симптомите се прекратяват в рамките на няколко дни до седмици след първоначалното начало на RPLS. Въпреки това, както при всички епизоди на инсулт или мини-удар, може да има остатъчни симптоми от увреждане на мозъка.
Редактиран от Хайди Моуаад
Източници:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Едуард М. Мано, MD; Alejandro A. Rabinstein, MD; Клиничен спектър на обратима синдрома на обратима левкоенцефалопатия; Arch Neurol. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Денис У. Чой, Джеймс С. Грота, Брайс Уиър, Филип А. Вълк Ход: Патофизиология, диагностика и управление Чърчил Ливингстън; 4-то издание ( > 2004 г.).