Вашето семейство оказва влияние върху риска от астма
Изследванията показват, че повече от половината случаи на детска астма са свързани с наследяване (което означава, че често родител или член на семейството има или има астма). Учените са идентифицирали редица различни гени, които изглежда играят роля в патофизиологията на астмата или взаимодействат със специфични тригери. За разлика от много текущи заболявания, идентифицирането на гените не е довело до клинични проучвания , специфични терапии или разбиране на това, което пациентите могат да реагират на определени терапии, както е доказано при някои видове рак.
Понастоящем не изглежда, че идентифицирането на всеки един ген ще доведе до подобна терапия, но има надежда, че насочването към клъстери на гени може да бъде обещаващ подход. Почти половината от астмата се счита за причинена от фактори на околната среда.
Много други рискови фактори повишават риска от астма . Генетиката определено обяснява някои, но не всички случаи на астма. Повече от вероятно, независимо дали развивате астма или не, зависи от комбинация от рискови фактори, свързани с:
- генетика
- Околна среда, като например замърсяване на въздуха
- Имунологията и вашата уникална имунна система
Генетиката се смята, че вероятно обяснява някои от разликите, наблюдавани при групите, засегнати от астма. Докато астмата има тенденция да засегне децата на тези с по-високи нива на образование и доходи, вътрешен град, афро-американците изглежда са изложени на повишен риск. Някои смятат, че това може да се дължи на генетична чувствителност, както и на експозиция на определени експозиции на околната среда, като например алергени от хлебарки.
Семейна история и астма
Генетиката може да бъде много сложна и трудна за разбиране. Въпреки това, можете да мислите за това много просто като зададете един-единствен въпрос: Има ли семейна история на астма, която увеличава риска от развитие на астма? Нека да погледнем.
Наличието на един родител с астма увеличава риска детето да развие астма три пъти, докато и двамата родители с астма увеличават риска за детето с шест пъти.
По подобен начин е доказано, че фамилната анамнеза за астма сред възрастните в семейството също увеличава риска от развитие на астма.
Има няколко други причини за астма
Астмата се проявява в различни ситуации, но причините за разликите, които се наблюдават, не са добре разбрани. Докато астмата засяга един на всеки 7 деца, възрастните също получават астма. Астмата, която засяга децата, е преди всичко алергична, която често се различава от астмата, която засяга възрастни. Някои пациенти изглежда са склонни към по-тежко заболяване или по-голям риск от внезапно влошаване на астмата им. И накрая, астма, която се случва в резултат на индустриални причини (хлебарят реагира на вдишвано брашно или бояджии, отговарящи на инхалационни добавки за боя.
Селски начин на живот защита на астма
От друга страна, знаем, че някои фактори могат да предпазват от астма. Изследванията показват, че отглеждането в селски район изглежда предпазва от астма. Да живееш във ферма и да си взаимодействаш със селскостопански животни и да пиеш непастьоризирано мляко, е свързано с по-нисък риск от астма. Това не е само вярно в Съединените щати; отглеждането на ферма в Африка изглежда подобно защитно. Ако пораснеш в града, имаш домашни любимци и повече братя и сестри, подобно предпазваш от развиваща се астма.
Всички тези наблюдения са склонни да подкрепят хипотезата за хигиена, според която излагането на микроби в ранна детска възраст намалява риска от астма.
Нуждая ли се от генетично тестване?
Вероятно не. Проектът за човешкия геном доведе до много напредък в науката със секвенирането на човешкия геном. Анализът на връзката е вид тест, който има за цел да установи дали има подобни генни аномалии при пациенти с определено заболяване. Редица от тези изследвания са били направени при астма и са идентифицирали 10 области, които могат да имат потенциално въздействие върху астмата. Повечето от тях изглежда имат някаква роля в развитието или реакцията на тъканта в респираторния епител.
Други гени са идентифицирани чрез сравняване на гените на пациенти с астма с пациенти без астма. По същия начин проучванията, разглеждащи различни раси, също са идентифицирали редица различни гени, които могат да бъдат замесени при астма. Накрая, редица проучвания разглеждат взаимодействията между гена и околната среда. Например наличието на някои генетични варианти, съчетано с експозиция на тютюнев дим в околната среда, показва, че увеличава риска от астма в сравнение с пациентите, които не са изложени на тютюнев дим в околната среда.
Така че, генетиката играе важна роля в развитието на астмата, но не е единственият рисков фактор, който трябва да имате предвид. Можете да говорите с лекаря си, ако обмисляте да имате дете и искате да се опитате да предотвратите алергични заболявания при едно малко дете. Има няколко различни стъпки, които можете да предприемете.
Източници:
Bracken MB, Belanger К, Cookson WO et. Ал. Генетични и перинатални рискови фактори за начало на астма и тежест: преглед и теоретичен анализ Epidemiol Rev 2002 24: 176-189.
Дъфи DL, Martin NG, Battistutta D, Хопър JL, Mathews JD. Генетика на астма и сенна хрема при австралийските близнаци. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1351-8.
Литониуа АА, Кери В. Ж. В. Бърдж, Уайс СТ, Златен DJ. Родителската история и рискът от детска астма Дали майката има по-голям риск от баща? > Am. J. Respir. Crit. Care Care Med., Том 158, брой 1, юли 1998, 176-181
Bottema RW, Reijmerink NE, Kerkhof М, Koppelman GH, Stelma FF, Gerritsen J, Thijs С, Brunekreef В, van Schayck CP, Postma DS. Интерлевкин 13, CD14, домашен любимец и тютюнев дим оказват влияние върху атопията в три холандски кохорти: алергенното проучване. Eur Respir J. 2008; 32 (3): 593.
Ху F, Persky V, Flay B, Richardson J. (1997) Епидемиологично проучване на разпространението на астма и свързаните с него фактори сред възрастните. J Asthma, 34, 67-76.