Как лечението на тези състояния може да подобри контрола върху астмата
Ако вашата астма не е добре контролирана въпреки усилията си, може би съществуват съпътстващи заболявания. Някои могат директно да предизвикат атака, докато други просто добавят към тежестта на респираторните симптоми. Затова е разумно, че като третирате тези състояния, ще бъдете по-способни да избягвате атаки и да поддържате контрол над астмата.
1 -
Киселинен отлив и астмаГастроезофагеалната рефлуксна болест (GERD) е едно от най-честите състояния, които могат да усложнят контрола върху астмата. ГЕРБ се появява, когато стомашната киселина изтича обратно в хранопровода, причинявайки дразнене, рефлукс и дистрес. Изглежда има два различни механизма за това:
- Рефлуксът превъзбужда нервната система в хранопровода и предизвиква бронхоспазъм (спазми на дихателните пътища).
- Когато киселината се движи от стомаха ви в белите дробове, пасажите автоматично се свиват, предизвикват свръхчувствителен отговор.
Лечението с хронични и бързодействащи ГЕРБ медикаменти може да помогне за контролиране на състоянието и да помогне за намаляване на рефлукса по време на киселинна атака. Диетичните промени и промените в начина на живот също могат да ви помогнат.
2 -
Затлъстяване и астмаАстмата е не само по-често срещана сред хората с наднормено тегло и затлъстели, а тенденцията е да бъде по-тежка и да се появява с по-голяма честота. Рискът изглежда най-голям сред тийнейджърите и възрастните жени.
Да си физически активен не изглежда да ти помага. Само теглото и теглото могат да различават между способни да поддържат контрол на астмата или не. Дори набирането на само пет паунда може да направи голяма разлика, в резултат на което:
- 22% по-лош контрол на астмата
- 31% увеличават нуждата от перорални стероиди
- 18% намаление на възприеманото качество на живот
За разлика от това, загубата на тегло при астма води до подобрена белодробна функция, намаляване на обострянията, по-добро качество на живот и намаляване на зависимостта от кортикостероиди.
3 -
Сънна апнея и астмаОбструктивната сънна апнея (OSA) е склонна да бъде недостатъчно диагностицирана при хора с астма. Това е така, защото когато се диагностицира астма, често свързваме всички проблеми с дишането с астма и не изглеждаме по-нататък.
Обструктивна сънна апнея възниква, когато горният дихателен път частично или напълно се срине, когато спи, пречи на способността на даден човек да диша, като увеличава риска от нощни и дневни атаки. Симптомите на OSA включват:
- Силно хъркане
- Прекалено сънливост през деня
- Задържане на дъха при сън (по-често забелязано от партньора на леглото)
- Сутрешни главоболия
OSA се третира с непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP), което доставя въздух през система за подаване под налягане. Това по-добре нормализира дишането през нощта, като по този начин облекчава спусъка, който може да стимулира нощни атаки.
4 -
Ринит и астмаРинитът (понякога наричан сенна хрема) изглежда доста очевидна причина за астматична атака. Въпреки това, много хора с астма не полагат същите усилия да контролират алергиите си, тъй като правят астмата си.
И всъщност двете вървят ръка за ръка. Всеки път, когато има възпаление на горните дихателни пътища, има доста добра възможност да се засегнат и долните дихателни пътища.
Освен това, ринитът не е свързан само с алергии. Има неалергични форми на заболяването, причинени от хормонални промени ( ринит при бременност ), вирусни или бактериални инфекции, промени в околната среда ( вазомоторен ринит ) и дори употреба на лекарства.
За симптомите, свързани с алергиите, антихистамините и интраназалния спрей за стероиди могат да помогнат за облекчаване на симптомите, които могат да предизвикат атака. Ако причината не е свързана с алергия, може да се наложи да видите специалист, който може да извърши кръвни изследвания, кожни изследвания и назална ендоскопия, за да определи по-добре причината.
5 -
Хроничен синузит и астмаХроничният синузит се характеризира с назално дразнене, хрема, пост-носна капково, запушване на носа, синусов натиск или синусова болка, която продължава повече от 12 седмици. Хроничният синузит може да направи контрола на астмата далеч по-труден поради персистиращо, ниско ниво на възпаление, което може да засегне както горните, така и долните дихателни пътища.
Въпреки популярното вярване, синузитът не е просто алергична реакция. Тя може да бъде причинена от бактериална или гъбична инфекция, реакция на аспирин или неалергично възпаление (често се доказва от наличието на назални полипи ).
Ако антихистамините или деконгестантите не са в състояние да лекуват синусовите симптоми, консултирайте се с Вашия лекар. В някои случаи алергичните снимки могат да осигурят облекчение, докато някои инфекции могат да бъдат лекувани с антибиотици или противогъбични средства. Макар и по-рядко, носната полипопея може да се използва, ако всички други опити за контрол на неалергичен синузит се провалят.
> Източници:
> Alkahlil, M .; Schulman, E .; и Getsy, J. "Обструктивен синдром на сънна апнея и астма a: Какви са връзките?" Journal of Clinical Sleep Medicine. 2009; 5 (1): 71-78.
Feng, C .; Miller, М .; и Симон, Р. "Съвместният алергичен дихателен апарат: Връзки между алергичен ринит, астма и хроничен синузит." American Journal of Rinology и Алергия. 2012; 26 (3), 187-190.
> Mastronarde, J. "Има ли връзка между ГЕРБ и астма?" Гастроентерология и хепатология. 2012; 8 (6): 401-403.
> Scott, H .; Gibson, P .; Garg, L .; et al. "Диетичното ограничаване и упражняване подобряват възпалението на дихателните пътища и клиничните резултати при наднормено тегло и затлъстяване при астма: рандомизирано проучване". Клинична и експериментална алергия. 2013; 43 (1): 36-49.