Според ново проучване, публикувано в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , сегашната политика за ограничаване на тестовете за щитовидната жлеза при жени с висок риск от заболяване на щитовидната жлеза пренебрегва повечето случаи на заболяване на щитовидната жлеза по време на бременност и недиагностицираното, необработено заболяване на щитовидната жлеза при бременност носи значителен риск на неблагоприятни резултати както за майката, така и за бебето.
За целите на проучването хипотиреоидизмът при бременна жена е определен като имащ TSH от 2,5 или по-висок, заедно с положителни антитела на тироидна пероксидаза (ТРО). Хипертиреоидизмът се дефинира като неоткриваема концентрация на TSH и повишен свободен Т4.
Проучването установи, че подходът "откриване на случая", при който пациентите се идентифицират като хипотироиди или хипетироиди на базата на симптоми, оставя повечето от бременните жени с диагноза на диагностициране на щитовидната жлеза, в сравнение с универсалния скрининг, който ще тества всички бременни жени.
Изследователите установяват, че в сравнение с универсалния скрининг, откриването на случаи носи по-голям риск от неблагоприятни последствия от бременността, свързани с щитовидната жлеза, включително спонтанен аборт, високо кръвно налягане, прееклампсия, гестационен диабет, преждевременно раждане и бебета с ниско тегло.
Според изследователите: "... лечението на установените хормонални аномалии на щитовидната жлеза по време на бременност води до значително намаляване на нежеланите резултати.
Нашето проучване потвърждава, че откриването на случая не успее да открие по-голямата част от бременните жени с болест на щитовидната жлеза. Необходим е всеобхватен анализ на разходите и ефективността, за да се реши дебата за универсалния скрининг за заболяване на щитовидната жлеза по време на бременност. "
Какво трябва да направиш?
Изследователите и лекарите ще продължат да обсъждат дали универсалният скрининг на щитовидната жлеза е ефективен по отношение на разходите и дали е икономически ефективен за защита на здравето на майките и бебетата при тестване на щитовидната жлеза.
Докато те продължават да обсъждат, критичното послание е следното: ако сте бременна, настоявайте за тестове за щитовидната жлеза, включително, най-малкото, кръвните тестове на TSH, Free T4 и тироидни антитела .
Ако искате да видите кратък видеоклип по темата, вижте TVC на доктора за 2-минутно обобщение.
Повече информация за бременността и заболяването на щитовидната жлеза
- Информационен център за заболявания на щитовидната жлеза и бременността
- Управление на заболяването на щитовидната жлеза по време и след бременността: Насоки
Източник: Негро, Роберто, Алън Шварц, Рикардо Гисмонди, Андреа Тинели, Тизиана Мангиери и Алекс Стагнаро-Зеле. "Универсална скрининг срещу случая за откриване и лечение на хормонална дисфункция на щитовидната жлеза по време на бременност". Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, публикуван на 3 февруари 2010 г. онлайн Rapid Publication