Докато ниският брой на червените кръвни клетки (наречена анемия ) е често срещано заболяване, което може да засегне всеки, то е по-често срещано при хора с хипотиреоидизъм.
Всъщност проучванията показват, че честотата на анемия при хора с хипотиреоидизъм е почти два пъти по-висока от общата популация. Освен това, анемията често е първият знак, който води човек към диагноза хипотиреоидизъм.
Видове анемия при хипотиреоидизъм
Тироидните хормони стимулират увеличаването на прекурсорите на червените кръвни клетки. Така че дефицитът на тиреоиден хормон (което се случва при хипотиреоидизъм) влошава производството на червени кръвни клетки в костния ви мозък (гъбата, която лежи в центъра на някои кости).
Когато това се случи, може да се развие анемия на хронично заболяване , което е най-честият тип анемия при хипотиреоидизъм. Анемията на хронично заболяване се нарича анемия на хроничното възпаление, тъй като е свързана с голямо разнообразие от хронични възпалителни състояния, като инфекция, автоимунно заболяване, бъбречно заболяване или рак.
Свързана с автоимунна анемия, наречена злокачествена анемия, може да се развие и при хора, които са хипотиреоидни. Проучванията показват, че 10% от хората с тиреоидит на Хашимото (автоимунно заболяване, причиняващо хипотиреоидизъм) се появяват в злокачествена анемия.
При злокачествена анемия стомахът на човек не прави фактор, който е важен за абсорбирането на витамин В12 от храната.
Поради този липсващ фактор (наречен "вътрешен фактор") се развива недостиг на витамин В12. Тъй като витамин В12 е важен витамин за вземане на червени кръвни клетки, след това настъпва анемия.
Анемията от дефицит на витамин В12 може да се дължи и на проблеми с чревната абсорбция, които се появяват в резултат на намаляване на подвижността на червата при хипотиреоидизъм.
Проблемите на чревната абсорбция при хипотиреоидизъм могат да доведат до анемия на желязо-дефицита или анемия от дефицит на фолиева киселина .
Интересно е да се отбележи, че дефицитът на желязо може да окаже отрицателно влияние върху статуса на хормона на щитовидната жлеза (двупосочна улица). Това е така, защото желязото играе съществена роля в производството на тиреоиден хормон. Така че анемията на дефицит на желязо (да речем от тежко менструално кървене) може да потисне функцията на щитовидната жлеза.
Признаци и симптоми на анемия
Повечето хора с анемия, особено анемия на хронично заболяване, нямат симптоми. При прогресирането на анемията обаче могат да се развият симптоми и признаци, като първичните са:
- умора
- Слабост
- Бледо външен вид на лигавицата на долните клепачи
- Бързо или неравномерно сърцебиене
- Слабост и задух
- Уморен, слаб или слаб дъх лесно при упражняване
- Недостатъчен в състояние на покой
Лечение на анемия при хипотиреоидизъм
Анемията на човек трябва да се разреши с лечението на недостатъчно активна щитовидна жлеза, което предполага приемане на лекарства за заместване на хормоните на щитовидната жлеза.
В случай на анемия с дефицит на желязо при хипотиреоидизъм, комбинацията от лекарства за заместване на щитовидната жлеза (например левотироксин) и железни добавки трябва да доведе до разрешаване на анемията.
При по-тежки случаи може да се наложи кръвопреливане, но това е рядко.
Словото от
Анемията при хипотиреоидизъм е честа, а понякога и първата улика, че има проблем с щитовидната жлеза.
Ако сте били диагностицирани с анемия, уверете се, че Вашият лекар проверява щитовидната жлеза. Добрата новина е, че функцията на щитовидната жлеза може лесно да бъде оценена с прост кръвен тест: стимулиращият тироид хормон (TSH).
> Източници:
> Erdogan M, Kosenli A, Ganidagli S, Kulalsizoglu M. Характеристики на анемията при субклинични и хипотиреоидни пациенти. Endoc J. 2012; 59 (3): 213-20.
> Szcepaneek-Parulska E, Hernik A, Ruchala M. Анемия при заболяване на щитовидната жлеза. Pol Арк Интер Мед. 2017 май 31; 127 (5): 352-60.
> Сърви MI. (2017). Клинични прояви на хипотиреоидизъм. Ross DS, ed. Оставят количествени. Уолтъм, Масачузетс: UoToDate Inc.