Поглед върху рисковите фактори и доказани връзки
Преди да прочетете причините за неходжкинов лимфом или НХЛ, е важно да знаете, че има много различни видове НХЛ.
Всички са злокачествени образувания на лимфоцитно-белите кръвни клетки, но в много случаи подтиповете на НХЛ се различават по техните симптоми, прогнози и вида на лимфоцитите, които са включени. Важните причини за НХЛ вероятно също ще се различават в зависимост от конкретния ННЛ подтип, за който говорим.
Това каза, че учените, които изучават епидемиологията или моделите на лимфома, все още смятат, че е полезно да се говори за различни потенциални причини за НХЛ - точката на приемане е, че ако се нарече "рисков фактор за НХЛ" или "свързан с НХЛ" това не означава, че това е рисков фактор за всички различни видове НХЛ.
Микробната връзка
Подобно на лимфома на Ходжкин, NHL е свързано с редица инфекции:
- Вирусът на Epstein-Barr или EBV е свързан с лимфома на Бъркит, най-разпространеният НХЛ при деца и юноши по света.
- Пациентите с ХИВ са предразположени към различни неходжкинови лимфоми. Бъркит лимфом и дифузен голям B-клетъчен лимфом или DLBCL са два от най-често срещаните свързани с HIV лимфоми.
- Когато Бъркит лимфом е свързан с ХИВ, около 30 до 50 процента от пациентите са също EBV-позитивни. Дефектният имунен отговор срещу EBV при HIV-позитивни индивиди се счита, че допринася за лимфома на Бъркит.
- Човешки Т-клетъчен лимфотропичен вирус тип 1 или HTLV-1 е много рядък в Северна Америка, но е ендемичен за области от Япония, Африка и Карибите. HTLV-1 причинява възрастни Т-клетъчна левкемия-лимфом или ATL, което е NHL на Т-лимфоцитите.
- Helicobacter pylori , бактерия, която е свързана с язви в стомаха, може също да причини определени неходжкинови лимфоми на стомашно-чревния тракт.
- Хроничната хепатит C инфекция е свързана с В-клетъчните неходжкинови лимфоми.
Отслабена имунна система
Лимфомът е рак на лимфоцитите, а лимфоцитите са ключови играчи в човешката имунна система. Условията, които отслабват имунната система, могат да увеличат риска от много различни видове рак, включително NHL:
- ХИВ отслабва имунната система и съществува ясна връзка между намаляващия брой на CD4 лимфоцитите и риска от развитие на НХЛ.
- Пациентите, които получават трансплантация на органи, трябва да приемат лекарства, които потискат имунната система. Това също така увеличава шансовете за лимфом.
- Някои наследствени заболявания, засягащи имунната система, напр. Атаксия телангиектазия, могат да увеличат риска от лимфом.
Химикали и експозиции
Цените за нови случаи на НХЛ се удвоиха от 60-те до 90-те, което доведе хората да се чудят за възможните причини. Това е въпрос, който е предизвикал много изследвания, включително разследване на пестициди.
Пестицидите са предложени като причина за НХЛ, но доказателствата са несъвместими. Само няколко проучвания на пестицидите са били достатъчно големи, за да се оцени потенциалната връзка между ННЛ подтипове и специфични експозиции на пестициди.
Изследванията на оцелелите от атомни бомби и аварии в ядрените реактори показват, че те имат повишен риск от развитие на няколко вида злокачествени заболявания , включително неходжкинов лимфом.
Предишно лечение на други ракови заболявания
Индивидите, които са получили химиотерапия или лъчева терапия за предишни ракови заболявания, имат малко по-голям шанс да развият неходжкинов лимфом по-късно в живота си.
Възраст и секс
Когато учените разтърсват числата, те установяват, че шансовете за получаване на НХЛ се увеличават, когато остареете. Също така е по-често при мъжете, отколкото при жените.
Словото от
Различните видове НХЛ са всички злокачествени образувания на лимфоцитните бели кръвни клетки, но те могат да бъдат доста различни по отношение на курса на заболяването и прогнозата - и могат да се различават по важни начини по отношение на причините и рисковите фактори.
За някои видове НХЛ генетичните и екологичните основи на заболяването започват да се разбират по-добре и са установени връзки с някои инфекции и реакции от страна на имунната система.
Източници:
Peveling-Oberhag J, Arcaini L, Hansmann ML, et al. Хепатит С-свързани B-клетъчни неходжкинови лимфоми. Епидемиология, молекулярен подпис и клинично лечение. J Hepatol . 2013; 59 (1): 169-77.
Национален онкологичен институт. Helicobacter pylori и рак.
Асоциация за лимфом (Великобритания). Стомашен МАЛТ лимфом.
Hansson LE, Nyren O, Hsing AW, et al. Рискът от рак на стомаха при пациенти с язва на стомаха или дванадесетопръстника. N Engl J Med. 2006; 335: 242-249.