Chancroid е полово предавана генитална язва. Това е причинено от бактерията Haemophilus ducreyi . Въпреки че се среща само в САЩ, кандроидът е относително разпространено заболяване в развиващия се свят. Както при сифилис , отворените рани, причинени от кандроид, повишават риска от придобиване на други полово предавани инфекции . По-специално, тези открити рани повишават риска от ХИВ. Те правят това, като улесняват влизането на ХИВ в кръвния поток, когато човек е изложен.
Засегнатата кожа е разумна бариера за ХИВ, която не се разпространява по кожата до контакт с кожата .
Какви са симптомите на Chancroid?
Ранните признаци на кандроида могат да се объркат със сифилис - малка пустула става язва, обикновено в рамките на 4 до 10 дни след излагането. Въпреки това, язвите по принцип растат до по-голям размер и са по-болезнени от тези язви, свързани със сифилис.
Chancroid може да доведе до подуване, нежност и възпаление на лимфните възли в слабините. Този страничен ефект не е свързан със сифилис.
Поради своята рядкост, е относително трудно да се получи точен тест за кандроид в Съединените щати. Поради това CDC заявява, че лекарите могат да диагностицират chancroid без да идентифицират бактерията H. ducreyi, ако са изпълнени всички от следните критерии:
- Някой има една или повече генитални язви
- Язвите и всяко подуване на лимфните възли са в съответствие с очаквания вид на кандроида
- Няма доказателства за сифилис под микроскоп или чрез кръвен тест (след като язвите са били налице в продължение на най-малко 7 дни)
- Язвите са отрицателни за HSV , много по-често срещана генитална язва в САЩ
Как се лекува Chancroid?
Chancroid се лекува с антибиотици. Двете предпочитани режими са еднократни дози азитромицин (1 g) или цефтриаксон (250 mg, IM).
Съществуват и по-дълги режими, при които се използва ципрофлоксацин (500 mg, 2 пъти дневно за три дни) и еритромицин база (600 mg перорално, 3 пъти дневно в продължение на седем дни). Лечението обаче е по-малко ефективно за необрязани мъже и индивиди, положителен. Ето защо CDC препоръчва на всеки, подложен на лечение, да бъде прегледан отново от лекар 3 до 7 дни след началото на лечението. За повечето хора симптомите ще започнат да се подобряват в рамките на това време, ако лечението работи.
По същия начин, поради рядкостта на заболяването, всеки, за който се предполага, че има кандроид, също трябва да бъде тестван за ХИВ .
Колко често е Chancroid в САЩ?
Chancroid е изключително необичайно в САЩ. Макар и далеч по-често през 40-те и 50-те години, броят на случаите намалява бързо, започвайки от средата на 50-те години на миналия век. През 80-те години на миналия век се наблюдава кратко увеличение, което вероятно се дължи на новата епидемия от ХИВ. Обаче, броят на случаите бързо се понижи, докато инфекциите не бяха достатъчно редки, за да затрудни достъпа до теста. През 2016 г. само 7 случая са диагностицирани в цялата страна, само в Алабама, Калифорния, Колорадо, Масачузетс, Северна Каролина и Южна Каролина.
Когато се появява кандроид в САЩ, е по-вероятно да се види в бежанци или имигранти от Азия, Африка и Карибите.
Също така е по-вероятно да се види в някого, който има сексуален партньор в една от тези групи. Chancroid всъщност е в упадък по целия свят. Това най-често се причинява в области, където ХИВ е ендемична , защото кандроидните язви осигуряват лесен път за инфекция.
Източници:
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Полово предавани болести . Атланта: Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ; 2017.
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. 2015 Насоки за лечението на сексуално предавани болести . MMWR Recomm Rep 2015; 64 (3): 1-138