Какво трябва да знаете за Anthrax

Първият път, когато ми казаха, че съм виждал антракс, не бях го забелязал. На ръката му имаше белег, който беше по-тъмен от кожата му. Това наистина не изпъкваше.

Беше го видял от лекар по друга причина, която беше много по-сериозна. Марката не боли. Краищата му бяха повдигнати малко. Неговият друг, несвързан медицински проблем беше по-належащ и непосредствен в опасността му.

Но той знаеше каква е черната марка. Той каза думата. Това означаваше въглен или въглища на неговия език. Знаех думата като въглен или въглища от друг език, древногръцки - Антракс.

Това беше кожен антракс. Това може да доведе до смърт, но повечето случаи не го правят. Ако не се лекува, 1 от 5 може да умре. При антибиотично лечение, по-малко от 1% умират от кожен антракс.

Съществуват и други видове антракс, в зависимост от експозицията. Други форми са по-смъртоносни. Все пак, кожният антракс е най-разпространеният в световен мащаб; 95% -99% от тези, заразени с антракс, имат кожна форма.

Повечето случаи на антракс по света са далеч различни от заболяването, съобщено в медиите. Това е болест, която фермерите понякога срещат. Спорите на антракс могат да продължат в околната среда за дълго време.

Страхът е, че антраксът може да се разпространи във въздуха като аерозол (или изпратен по пощата) може да се използва като оръжие. В резултат на това бактериите са се разбили в заглавията в миналото.

Историята доминираше заглавията през 2001 г., когато писма, съдържащи антракс, бяха получени по пощата от новинарски и 2 американски сенатори, което доведе до смъртта на 5 и зарази 17 други. Той също така прави заглавия, когато лабораторията на американската армия вероятно е изпратила живи проби от антракс на 100 места в САЩ и в чужбина повече от 10 години, докато бъдат открити през 2015 г.

Кой получава Anthrax?

Антракс обаче е болест, която може да се открие по целия свят, до голяма степен в селскостопански райони от Хаити до Зимбабве до Сибир. Установено е в райони в Централна и Южна Америка, Карибите, Африка, части от Азия, Южна и Източна Европа. В тези райони някои животни, особено селскостопански животни като говеда, овце, кози, антилопи и елени могат да се заразят. Антракс е естествено срещаща се в почвата бактерия и заразява диви животни и тези, отглеждани за храна. В редки случаи контактът с тези животни или животински продукти може да доведе до инфекции при хора. Обработката или клането на животни може да доведе до кожни инфекции; свиренето на барабани, изработени от кожи или по друг начин обработка на кланичните трупове, може да доведе до инфекции.

Най-изложени на риск са ветеринарните лекари, месарите, фермерите, барабанистите, лабораториите, както и потенциално военните или пощенските превозвачи в случай на биотероризъм.

В редки случаи инфекцията може да се инжектира, например чрез употребата на хероин интравенозно.

Какви са видовете антраксни инфекции?

Различни инфекции са причинени от същите спори на антракс, но зависят от начина на предаване.

Стомашно-чревния тракт може да бъде уловен чрез хранене на месо от заразено животно (или в много редки случаи замърсена с бактериите вода).

Животновъдството е ваксинирано в САЩ, за да избегне това. Други могат просто да поглъщат това, което са вдъхновили, като например да присъстват на церемония по барабани с замърсен барабан.

Може да причини висока температура, студени тръпки, подуване на шията, възпалено гърло, болка при преглъщане, затруднено говорене, гадене и повръщане, особено с кръв, диария често с кръв, коремна болка, подуване на корема и главоболие. Това не е просто стомашна инфекция, а вместо това може да има очевидно и опасно подуване на шията.

Смъртността е 25-75%.

Вдишването се постига чрез вдишване на спори във въздуха (аерозолизирано), например от каквото и да било, което разстройва спорите в животните или в кожите им, като например чрез обработка на вълна, кожи, месо или дори от церемония за барабанство със заразен барабан.

Това е най-опасният и смъртоносен тип.

Инхалаторният антракс причинява висока температура, втрисане, задух, объркване, кашлица, гадене / повръщане, болки в корема, главоболие, изпотяване, умора, болки в тялото и болки в гърдите.

Онези, които умират от него, често имат кръвоизливи в дробовете си, подуват в мозъка си, както и подуват около сърцето си (перикарден излив) и корема (асцит). Някои имат обрив (петехиален). Лимфните възли (медиастинални) и далака може да имат мъртва тъкан и кървене.

Смъртността е 80%. Без лечение, се смята, че смъртността е близо до 100%.

Кожна се придобива, ако спорите нахлуват върху кожата и навлизат през рязане. Причинява малки, вероятно сърбящи мехури, вероятно сгънати заедно. Може да има безболезнена язва с черен център, с подуване около ръбовете, често на главата, шията, ръцете или ръцете.

Инжектирането може да се постигне чрез инжектиране на материали, замърсени с антракс, като хероин . Много прилича на кожен антракс, но болестта може да се разпространи по-бързо и по този начин да бъде по-опасна.

Каква е бактерията?

Тя се причинява от грам-положителни бактерии, наречени Bacillus anthracis. Какво е необичайно е, че той инфектира чрез спори. Тези спори могат да продължат дълго време, дори десетилетие, в почвата или върху животинска кожа и да заразят неочаквано. Инфекциите могат да се разпространят, когато не беше известно, че антраксът е наоколо.

Как се лекува?

Използват се определени антибиотици. Повече от един може да бъде избран поради потенциални опасения за съпротива.

Има широк диапазон от антибиотици, които могат да се използват по CDC. Лечението може да бъде с левофлоксацин, моксифлоксацин или ципрофлоксацин. Карбапенемите могат да се използват и като антибиотици, които намаляват, надяваме се, споропроизводството като линезолид или клиндамицин. Хлорамфениколът също може да работи. Понякога се използва доксициклин.

Някои от тях ще изискват интубация и вентилация, за да им позволят да дишат с помощта на машина. Много от тях ще се нуждаят от помощ от лекарства, за да запазят ниското си кръвно налягане.

Стероидите се препоръчват от CDC за тези, които са много болни (рефрактерни на удари към пресори), история на употребата на стероиди, подуване особено на главата или шията, менингит.

Колко време отнема болката?

Кожен или инжекционен антракс може да се появи бързо в рамките на един ден след експозицията. Инхалаторният антракс може да отнеме 7 дни или повече, но не повече от 60 дни.

Ами ако сте били изложени?

Има антибиотици - профилактика -, които можете да приемете само в случай, че е под наблюдението на вашия медицински специалист, за да намалите шанса да се разболеете. Това включва ципрофлоксацин, левофлоксацин и доксициклин, одобрени от FDA, и други антибиотици, като моксифлоксацин; амоксицилин, пеницилин клиндамицин. Тези антибиотици обикновено се прилагат в продължение на 60 дни с 3 изстрела на ваксината.

Така че има ваксина?

Има ваксина, но тя не е достъпна за широката общественост. Предлага се за определени рискови групи - военните, ветеринарните лекари, някои работници в животновъдството. Антиразовата ваксина (AVA) или BioThraxTM не съдържа Anthrax и не може да причини антракс. Счита се, че тази ваксина предпазва от инхалация и кожна инфекция, въпреки че има ограничени данни. Той е одобрен от FDA за ваксинация преди експозиция и е лицензиран от 1970 г. насам.

Животновъдството е ваксинирано в САЩ.

Мога ли да го хвана от някой, който е болен?

Вероятно не. Антракс пациенти не се нуждаят от повече предпазни мерки, отколкото всеки друг пациент. Болниците не се нуждаят от изолиране на предполагаеми пациенти. Доставчиците на здравни услуги трябва да използват стандартни предпазни мерки .

Има много малък риск човек, който има кожен антракс, с вероятно инфекциозна секреция, да зарази някой друг. Като цяло, не докосвайте никакви рани. Така че не докосвайте кожния антракс с голи ръце.

Как се тества?

Специалните референтни лаборатории в САЩ могат да помогнат. Лабораторните тестове, ако са взети преди антибиотиците, могат да покажат бактериите от проба на храчки, лумбална пункция, кръв, проба от кожни лезии. Антителата в кръвта също могат да бъдат тествани. А рентгенография на гръдния кош или Cat сканиране може да покаже "медиастинално разширяване", които могат да помогнат диагностика инхалатор антракс.