Ако вие или любим човек имате прогресивна МС , може да се почувствате притеснени или дори разочаровани, че няма одобрени лекарства за вашия тип заболяване. Но бъдете сигурни, изследователите работят упорито и се появяват терапии.
Едно такова лечение е формулировка с висока доза на витамин биотин. Нека да разгледаме по-отблизо научните изследвания зад биотина при лечение на прогресивна множествена склероза.
Прогресивна МС срещу релапс-ремитираща МС
Докато мнозинството от хората с множествена склероза имат рецидивираща ремисия (около 85%), малка подгрупа (около 10 до 15%) има първична прогресивна МС. Това означава, че те не изпитват класическите пристъпи на неврологична дисфункция.
Биологията зад рецидив на МС е, че имунната система на човека атакува миелиновата обвивка. С други думи, рецидивът е процес, предизвикан от възпаление. Но в прогресивната МС се получава по-малко възпалителен и по-дегенеративен процес, при който нервните влакна постепенно се влошават. Така че човек с прогресивна МС изпитва постоянно влошаване на неврологичната дисфункция без периоди на ремисия.
Терминът вторична прогресивна МС описва човек, който някога е претърпял рецидиви, но сега преминава към постепенен, прогресивен MS курс. По-голямата част от хората с рецидивираща-ремитираща МС евентуално преминават към вторична прогресивна МС.
Въпреки това, това може да се променя с използването на ранни болестни модификационни терапии.
Биотинът като потенциална терапия
Тъй като текущите терапии, променящи заболяването (които са насочени към имунната система на човека), не са ефективни при лечението на прогресивна МС (освен ако човек все още преживява някои рецидиви), изследователите се опитват да намерят терапии, които могат да се насочат към прогресивния модел на множествена склероза.
С други думи, лекарство, насочено към централната нервна система, а не към имунната система.
За изследователите витаминният биотин изглеждаше като разумен вариант, като се има предвид, че е установено, че ефективно се лекуват други тежки заболявания на централната нервна система във високи дози. Научно казано, как биотинът би могъл да помогне на прогресивната МС? Биотинът играе роля в производството на мастни киселини в тялото, а обвивката на миелина е мастно покритие. Така че учените предполагат, че биотинът може да активира синтеза на мастни киселини, което може да доведе до възстановяване на миелина и също така да предпази от увреждане и загуба на нервните влакна.
Изследването зад биотин
Първото проучване, което разглеждаше лечението на прогресивната МС с биотин, беше френско проучване за множествена склероза и свързаните с нея заболявания . В това проучване на 23 души с първична прогресия (14 души) или вторично прогресираща МС (девет души) са били давани високи дози биотин дневно (100 mg до 600 mg) за средно около девет месеца.
Резултатите от проучването разкриха следното:
- Четирима души са имали хронична загуба на зрение от заболяване на оптичен нерв, свързано с МС, преди изследването. Всички са имали подобрение на зрителната острота с висока доза биотин (300 mg / ден).
- Един човек е имал левовидна омонимна хемианопия преди изследването (което означава, че лявата страна на всяко око не се вижда правилно). Този човек има подобрение на зрението, въпреки че съответната лезия на мозъка му на мозъка остава непроменена.
- 18 души са имали гръбначен мозък преди началото на проучването - 11 души с влошаване на тетрапарезата (частична или пълна парализа на четири крайника) и седем пациенти с парапареза (частична или пълна парализа на два крайника). Шестнадесет от тези 18 души (89%) са имали подобрение (настъпват два до осем месеца след началото на лечението с биотин).
От тези, които са подобрили (което е съобщено от сляп изследовател, преглеждащ видеокасети от клиничния преглед на участника), оптимално подобрение се наблюдава при по-високи дози биотин, при 300 mg / ден.
Някои други симптоми и признаци, свързани с MS, които подобриха, включват:
- умора (пет души)
- трудности при гълтане (четирима души)
- забавено или неразвито говорене (трима души)
- сензорни признаци (двама души)
- некоординирано ходене наречено атаксия по походка (двама души)
Накрая, инвалидността, измерена с оценката по EDSS , се подобри при четири от 23-те (22%).
Единственият нежелан ефект, съобщен в проучването, е преходна диария при двама от хората. Един човек почина от сърдечна недостатъчност три години след започване на терапията с биотин и една година след началото на лечението, човек почина от пневмония след операция на дебелото черво. И двата случая на смърт не се смята, че са свързани с лечението с биотин.
Също така не забравяйте, че хората с прогресираща МС могат да преживяват случайни рецидиви. В проучването четирима души (13%) са имали поне един MS рецидив. Но според изследователите този брой е подобен на този, който се наблюдава при тези хора преди лечението с биотин. С други думи, биотинът не изглежда да повлиява отрицателно или положително настъпването на MS рецидиви.
Друго проучване на биотин за лечение на прогресираща МС
В друго френско проучване за множествена склероза , хората с първична или вторична прогресивна МС са рандомизирани да получават или 100 mg биотин, или плацебо (хапчета изглеждаха и вкусиха точно същото) три пъти дневно (така че общо 300 mg биотин дневно, ако не плацебо ).
Участниците в проучването и изследователите не знаят кой е получил хапчето за биотин и кой е получил плацебо хапчето. Това беше направено за една година (наречена първата фаза). В крайна сметка 91 човека са получили хапчето за биотин и 42 са получили плацебо хапчето.
След това за още една година всички участници (включително оригиналните участници в плацебо) получават 100 mg биотин три пъти дневно (наречени фаза на удължаване). Те все още не са знаели дали са получили биотин в първата година или плацебо.
Резултатите разкриват, че 13 (12,6%) от участниците, лекувани с биотин от самото начало, са имали намаление на свързаните с тях увреждания на МС и 10 от тези 13 участници са продължили да се подобряват в края на проучването (24 месеца). Двама души, които са получили биотин в първата фаза, не са се подобрили през първите 12 месеца, но са направили до края на 24-те месеца.
Подобрението на уврежданията се измерва чрез намаляване на EDSS резултата и / или намаляване на времето, необходимо за ходене на 25 фута. Ключът тук е, че няма подобрение в групата с плацебо, което предполага, че биотинът има истински ефект. Също така, подобно на първото споменато изследване, биотинът е добре поносим, без никакви сериозни странични ефекти.
Всичко това е казано, едно от въпросите, споменати от авторите на изследването, е, че тези, които са получили биотин, са имали по-нови или разширяващи се мозъчни лезии (както се виждат при ЯМР), отколкото тези в плацебо групата. Така възниква въпросът дали биотинът предизвиква рецидиви чрез активиране на имунната система на човека? Ето защо е необходимо да се направи повече изследване.
Словото от
Какво предлагат тези проучвания? Те предполагат, че биотинът може безопасно и ефективно да помогне да се обърне прогресията на увреждането при хора с първична или вторична прогресираща МС. Въпреки това все пак трябва да се направят по-задълбочени и задълбочени изследвания, преди да се направят изводи. Например, би било полезно да разгледаме мозъчните лезии на MRIs в бъдещи изследвания.
Също така, нововъзникващите проучвания показват, че биотинът може да не е ефективен при лечението на зрителната острота, което прави експертите да надраскат главите си малко. Като цяло, трябва да се извършат по-големи проучвания, за да се изтъкне истинската полза от биотина при множествена склероза. Това е досаден процес и докато отнема много време, това наистина е в най-добрия интерес на вашите близки.
> Източници:
> Национално общество на държавите-членки. Често задавани въпроси за SPMS.
> Sedel F et al. Високи дози биотин в хронична прогресираща множествена склероза: пилотно проучване. Голяма склероза . 2015 Mar, 4 (2): 159-69.
> Tourbah A et al. MD1003 (висок дозов биотин) за лечение на прогресивна множествена склероза: Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. Голям Склер. 2016 Nov; 22 (13): 1719-31.