Имате невъзможна епилепсия, когато лекарствата или друго медицинско лечение, предписано за лечение на епилепсията, не успеят да контролират гърчовете. Ако това се случи с вас, Вашият лекар вероятно ще обсъди алтернативни начини за запазване на гърчовете. Тези алтернативни лечения могат да включват много рестриктивна диета или дори хирургия.
Внезапната епилепсия може да се извърши с няколко различни имена, включително рефракторна епилепсия, резистентна към лечението епилепсия, неконтролирана епилепсия или резистентна към лекарства епилепсия.
Може да чуете и лекарите да говорят за "неприлични гърчове". Всички тези имена означават по същество едно и също нещо: лечението не доведе до контрол над епилепсията .
Тази ситуация е по-често, отколкото бихте могли да мислите при епилепсия - около 30% от всички с епилепсия продължават да имат пристъпи, които пречат на тяхното качество на живот, въпреки приемането на медикаменти. Ако разширите дефиницията за невъзможна епилепсия, за да включите всеки, който има припадък по време на лечението (както някои изследователи и клиницисти предлагат), числата са дори по-високи.
Защо някои имат невъзможна епилепсия?
Това не винаги е ясно. Разбира се, възможно е първоначалната диагноза да е грешна и в крайна сметка нямате епилепсия. Това всъщност се случва в значителна малка част от случаите, за които първоначално се смята, че са невъзможна епилепсия - в едно проучване около 13% от хората се позовават на специалисти за невъзможна епилепсия, нямат епилепсия.
Но повечето хора с диагноза епилепсия имат това състояние. Ето защо, ако лечението не е ефективно, може да се нуждаете от различно лечение или може да има проблем, свързан с начина на живот, който да доведе до припадъци.
Ако вашата епилепсия не успее бързо да бъде подложена на контрол с първия режим на лечение с лекарства и вие ясно следвате лечебния си план, Вашият лекар може да препоръча промяна на лекарствата.
Това не е, докато две или повече наркотици не успяха да работят за вас, че лекарите смятат, че вашата епилепсия е невъзможна.
Опции за лечение на невъзможна епилепсия
Дори ако имате невъзможна епилепсия, това не означава, че състоянието ви не може да бъде лекувано. Има няколко възможности за лечение.
Понякога друго лекарство ще доведе до епилепсия под контрол. Ако имате проблеми с помненето да приемате лекарството или лекарството си, причинява големи нежелани реакции за Вас, Вашият лекар може да работи с Вас, за да разреши проблемите, свързани с вашето лечение.
Ако лекарството просто не работи, може да помислите за хирургична намеса, за да контролирате пристъпите. Има няколко различни вида хирургия, всяка от които с рискове и потенциални ползи. Трябва да бъдете оценени в изчерпателен център за епилепсия, за да определите какво се препоръчва в конкретния случай.
Други възможни лечения за неконтролируема епилепсия включват кетогенната диета, стимулирането на вулгарния нерв, RNS системата и дори био-обратът. За пореден път клиничните лекари в изчерпателен център за епилепсия могат да оценят най-добрите варианти за Вас и да направят препоръки.
> Източници:
> Фондация "Епилепсия". Информационен лист за огнеупорна епилепсия.
> Nagai Y et al. Централни механизми на електродермална биофидарна реакция при намаляване на честотата на гърчове при пациенти с епилепсия: Невроизследващо изследване. Годишна среща на американското дружество за епилепсия 2015 г. абстрактни 3.277.
> Schuele SU et al. Неприложима епилепсия: управление и терапевтични алтернативи. Lancet Neurology. 2008 Jun; 7 (6): 514-24.
> Smith D et al. Неправилната диагноза на епилепсията и лечението на рефракторна епилепсия в специализирана клиника. QJM. 1999 Ян; 92 (1): 15-23.
> Ye F et al. Ефикасност и съответствие на пациента с кетогенна диета при възрастни с невъзможна епилепсия: мета-анализ. Journal of Clinical Neurology. 2015 Jan; 11 (1): 26-31.