Болестта на Чага е основна причина за сърдечни заболявания в Латинска Америка, причинена от инфекция с Trypanosoma cruzi (T. cruzi), протозоен паразит. Хората получават болестта на Чага, когато кръвта им е изложена на организма.
Как се разпространява инфекцията
Най-често това се случва, когато те се ухапват от триатоминовото насекомо, което е известно в Латинска Америка като "целуващ бъг". Тези насекоми се хранят с кръвта на гръбначните животни и живеят в райони, където има достатъчно кръвоснабдяване, например в народите "домове".
Когато сучат кръвта на животно, което е заразено с Т. cruzi, те могат да предадат инфекцията на следващото животно, на което се хранят.
Някои видове целувка на бъбреците са добре приспособени да живеят с хора и се смята, че повечето случаи на болестта Chagas се разпространяват от човек на човек от тези насекоми. Целувката на бъгове обикновено е неактивна през деня, когато е гореща, но те се хранят през нощта по време на по-ниски температури. Повечето хора, заразени с Т. cruzi, придобиват инфекцията по време на сън.
Рискови фактори
Остра фаза Chagas заболяване
Рискът от развитие на остра фаза на заболяването е свързан, първо, с това, дали човек живее или посещава район, където паразитът на T. cruzi и целуващите бъгове са ендемични. По същество тази област се простира от южната част на Съединените щати до северната част на Аржентина.
Къщите с преградни стени или покрити със сламени покриви изглежда осигуряват особено привлекателна среда за целуване на бъгове.
Хората, живеещи в такива домове в ендемични райони, са особено склонни да развият болестта на Чага.
Мерките за контрол на населението на целуващите бъгове обаче са доста успешни в градските райони в Латинска Америка, а болестта Чага днес е много по-рядко срещана в градовете, отколкото в селските райони.
Хронична фаза Chagas заболяване
При човек, който е бил инфектиран с Т. cruzi, няколко фактора могат да увеличат риска от развитие на хронично Chagas сърдечно заболяване или стомашно-чревни заболявания. Те включват:
- Липса на медицинска помощ по време на острата фаза. Ако болестта на Chagas бъде разпозната рано, лечението с антитрипанозомни лекарства може да ликвидира инфекцията. За съжаление, в селските райони, в които често се среща болестта Chagas, повечето хора с болест на Chagas никога не се диагностицират по време на острата фаза.
- Генетични фактори . Сега изглежда, че при хора, хронично заразени с Т. cruzi, генетичните фактори имат много влияние върху това дали болестта ще прогресира, за да предизвика сърдечно или стомашно чревно заболяване.
- Интегритет на имунната система. Хората с хронична болест на Chagas са много по-склонни да развият сърдечни заболявания или стомашно-чревни проблеми, ако тяхната имунна система се компрометира, например, от други медицински състояния като рак или химиотерапия .
- Неизвестни фактори. Тези известни рискови фактори не изглежда да отговарят на всички въпроси. Изследователите работят активно, за да установят защо имунната система не успее на първо място да се отърве изцяло от инфекцията с T. cruzi и защо някои хора преминават към тежко хронично заболяване, докато други никога не правят.
> Източници:
> Cunha-Neto E, Chevillard C. Chagas Болест Кардиомиопатия: Имунопатология и генетика. Медиатори Inflamm 2014; 2014: 683 230.
> Marin-Neto JA, Cunha-Neto E, Maciel BC и др .. Патогенеза на хроничната Chagas Heart Disease. Circulation 2007; 115: 1109.
> Rassi A JR, Rassi A, Marin-Neto JA. Chagas Disease. Lancet 2010; 375: 1388.