Какво друго би могло да бъде това?
Спешните болнични отделения получават много заразени рани, които са обвинени в ухапвания от паяк . В действителност повечето от "ухапванията" вероятно са само гадни бактериални инфекции. В повечето случаи паякът няма къде да се намери.
Ако не разполагате с паяк, е трудно да установите ухапване от паяк. В Съединените щати кафявата палатка често се обвинява за ухапвания, но кафявата реклузия живее само в няколко държави в югоизточната част на страната. Има отровни паяци, свързани с останалите, които живеят в други райони, но те не са толкова опасни, колкото братовчедите им Диксиелан.
Hobo паяци и черни вдовици се обвиняват почти толкова често, колкото и кафявата реклузия.
Лекарите са почти толкова виновни, колкото и пациентите за неправилно диагностициране на грозни кожни язви като ухапвания от паяк. Всички тези картини показват рани, че пациентът, а в някои случаи и лекарят, са ухапвания от паяк.
Кошери или херпес зостер?
След като Хосе почувствал това, което смятал, че го е ухапал в Перу, той е развил обрив с мускулна болка, която изглежда е облекчена от антихистамин (перуански еквивалент на Claritin). Повишеният обрив прилича на кошерите в снимките, предоставени от Хосе, но обривът прилича и на друго общо състояние: херпес зостер.
Хосе не успя да види лекар, който да лекува този обрив. Той го описва като пътуващ от мястото на оригиналната захапка на гърба си по целия път до гърдите си. Тази едностранна линия е типична за херпес зостер, но може да бъде и алергична реакция.
Наистина няма начин да разкажеш какво има Хосе, без да го виждаш лично. Херпес зостер - известен също като херпес зостер - идва от вируса "Varicella-zoster" - същия вирус, който причинява варицела .
Ако Хосе е имал алергична реакция, алергичните реакции към ухапване от бъги и паяк могат да бъдат смъртоносни, ако се развият в анафилактичен шок . Обикновено, ако анафилаксията се развие, това се случва сравнително бързо след ухапването. Пчелните ужилвания обикновено се смятат за най-вероятно да доведат до анафилаксия.
Ухапвания от двете страни? Вероятно не.
Ивон Х. споделя тази картина на увреждането на тъканите на майка си, след като семейството вярва, че са кафяви ухапвания от паяк. Според Ивон майка й била ухапана два пъти; в Аляска на единия крак и в Юта от другата. Ивон казва, че майка й усеща първото ухапване. Докато ходеше, майката на Ивон почувствала остра болка и го пренебрегвала, мислейки, че е изгубена игла в килима.
Майката на Ивон почувства болка в крака си и отиде при лекар, който диагностицира болката като "свързана с времето". След известно време болката се влоши и щетата стана видима. Ивон описва раната, изглеждайки като "гърло". В крайна сметка част от десния крак на майка й трябваше да бъде ампутирана.
Но това е една паяк хапка?
Четейки разказа на Ивон за борбата на майка си, не мога да не се замисля дали паякът някога е имал нещо общо с раната. Ивон казва, че майка й е имала диабет, което често води до проблеми с кръвообращението, които са особено лоши в краката и краката. Много хора с диабет страдат от целулит (възпалени кожни клетки), които могат да се разболеят достатъчно, за да се нуждаят от ампутация.
Аз също съм скептичен, защото майка на Ивон е трябвало да има две отделни ухапвания от паяк, по един на всеки крак. Ухапвания от паяк са рядкост; кафявите повторно ухапвания са още по-редки. Шансовете да се получи кафяво ухапване на един крак в Аляска, последвано от кафяво ухапване от другата страна на Юта - нито състоянието е в познатото местообитание на кафявата нишка - са далеч отвъд моята математическа способност да се изчислява.
Staphylococcus aureas или група A стрептококи причиняват кожни инфекции, които редовно се смесват с ухапвания от паяк. Комбинирайте това с факта, че хората с диабет са с толкова висок риск от инфекции на краката и имате перфектната буря за двустранно (както дясно и ляво) увреждане на тъканите от вида на снимката.
Независимо дали са причинени от ухапвания от паяк или кожни инфекции, подобни рани са болезнени и опасни. Важно е да потърсите медицинска помощ, когато раната започне да се образува. Вашият лекар може да е в състояние да идентифицира причината и да я лекува.
Пощенската кутия я хапеше ли?
Читател изпраща тази картина от това, което вярва, че е ухапване на майка си.
Мама е затрупана от нещо в пощенската кутия в четвъртък и така изглеждаше лезията в следващата събота. Много от потвърдените ухапвания от паяк показват разширяващи се лезии като този, но и инфекциите могат да направят това. Както видяхме преди, блистерът може да дойде от ухапване, инфекция или нещо друго напълно.
Има много малко удари или лезии, които могат да бъдат определено като конкретен бъг или паяк. Често читателите искат да знаят какъв вид бъг е причинил щетата, но отговорът трябва да бъде: какъв вид бъг ви видя да те хапе? Ако създателят не беше хванат в деянието, тогава има малък шанс да решим случая.
В крайна сметка, ако лезията продължава да расте, започва да избледнява, мирише лошо, стане горещо, става черно, започва да кърви, жертвата получава треска или започва да показва други признаци на инфекция, е време да отиде при доктора.
Може би паяк разкъса кожата
Докато тази рана се приписваше на ухапване от паяк , нямаше паяк, който да се идентифицира. Независимо дали първоначалната пауза в кожата идва от паяк, раната определено е заразена. Пациентът потърси помощ след 2 дни (това изображение), защото раната се източваше гной.
Получаването на помощ е било правилно. Доказателствата изобилстват, че това, което много пациенти наричат "ухапвания от паяк", са наистина метицилин-резистентни на Staphylococcus aureus ( MRSA ) инфекции. MRSA може да доведе до мъртва тъкан (некротизиращ фасциит), както е показано тук. MRSA също бързо се превръща в най-често срещаната диагноза за кожни лезии като тези, лекувани в спешното отделение.
Блистерът на пръста не е ухапване от паяк
Бриджит пише, че този блистер е довел до антибиотична терапия и е изключително болезнен. Тя не осигурява вид или паяк, за да гледа, което ме води до едно и също място, където винаги ходя. Освен ако паякът не е хванат в действието, шансовете са, че гледаме някаква инфекция на стафилокок или стрептокок.
Бриджит казва, че е пуснала блистера след 3 дни, защото не можеше да понесе болката и напрежението. Беше посъветвана да не го прави от лекаря си, но така или иначе. Всъщност няма право или погрешно, блистерът вероятно ще се счупи и изтече в някакъв момент, но не искате да го насърчавате преждевременно. Тя би могла да въведе друга форма на бактерии и вероятно е направила инфекцията по-лоша.
Оказва се, че това не е ухапване от паяк изобщо. Това е кожна инфекция от MRSA . Надяваме се, че Бриджит последва останалите заповеди на доктора, особено за това, че са взели всичките си антибиотици. Бриджит имаше право да търси помощ за този блистер. Тя се надяваше, че споделянето ще помогне на другите да разберат кога един блистер е нещо повече от неподходящи обувки. Благодарение на нея за споделяне.
Източници:
Baxtrom, C. и др. "Общите домашни паяци не са вектори на инфекции, придобити в общността, на метицилин-резистентни Staphylococcus aureus." Вестник на медицинската ентомология . Септември 2006 г.
Moran, GJ и др. "Резистентни към метицилин S. aureus инфекции сред пациентите в отдела за спешна помощ" New England Journal of Medicine . 17 август 2006 г.
Пагак, ББ и др. "Кожни лезии в казармата: помислете за придобита от обществото метицилин-резистентна Staphylococcus aureus инфекция вместо ухапвания от паяк". Военна медицина . Септември 2006 г.
Ветрер, Ричард С. и складовете, Иън С. "Доклади за заобикалянето на паяците от кафявата нишка превишават потвърдените екземпляри от паяци от Локсосцеле в Южна Каролина", вестник на Американския съвет по семейна медицина . 20 (5): 483 - 488 (2007)
Young, LM и Price, CS "придобит в Общността метицилин-устойчив Staphylococcus aureus, който се появява като важна причина за некротизиращ фашит." Хирургични инфекции . 9 април 2008 г.Frithsen, Ivar L.,