Как RTMS може да бъде способен да лекува деменция
Трансреналинната магнитна стимулация (TMS) е сравнително нов начин за използване на магнетизма за въздействие върху мозъка. Тя не е инвазивна, което означава, че процедурата не изисква никакъв вид операция; по-скоро се извършва чрез предаване на магнитни импулси през мозъка чрез натискане на машина върху главата. Възможно ли е тази научно-фантастична процедура да помогне на хората с болестта на Алцхаймер?
Най-често TMS е изследван като начин за лечение на депресия, която няма да реагира на антидепресант или на терапия с консултации. Няколко проучвания са проведени и показват, че TMS е доста ефективен при намаляване на нивото на депресия за хора, които не са отговорили на лекарства.
TMS в момента се проучва в различни области, включително Алцхаймер , Паркинсон , инсулт , депресия, обсесивно-компулсивно разстройство и др., С различна степен на ефективност.
Какво представлява повтарящият се TMS?
Повтарящата се TMS (rTMS) е, когато серия от TMS се изпълнява във времето.
TMS и болестта на Алцхаймер
TMS, специално повтарящ се TMS (rTMS), е изследван като интервенция за хора с болестта на Алцхаймер. Няколко научни изследвания са изследвали ефекта на ТМС върху хора, чието когнитивно функциониране е нарушено, било чрез съдова деменция , болест на Алцхаймер, леко когнитивно увреждане или други видове деменция .
Често приложението на rTMS се комбинира с когнитивно обучение в продължение на няколко седмици, като тестовете се извършват преди TMS и когнитивното обучение, в края на и няколко месеца след TMS и когнитивното обучение.
Изследователски изследвания
Изследователите са направили малко проучване, включващо осем участници, които са получавали едновременно rTMS и когнитивно обучение ежедневно в продължение на шест седмици, а след това два пъти седмично през следващите три месеца.
Когнитивното функциониране на участниците бе оценено преди започването на проучването, след шест седмици от изследването и на четири месеца и половина след началото на проучването. Резултатите от когнитивната скала за оценка на болестта на Алцхаймер бяха подобрени с приблизително 4 точки както на шест седмици от изследването, така и на четиримесечния знак.
Няколко други проучвания, включващи приложението на rTMS самостоятелно без когнитивно обучение, също са били проведени с доста положителни резултати. След получаването на rTMS, участниците в различни проучвания демонстрираха подобрения в разбирането на звуковото изречение, именуване на действия и способност за именуване на обекти.
Някои проучвания установяват, че тези с ранен стадий на деменция показват по-голямо подобрение в познанието, отколкото тези с средна или деменция в късен стадий .
Досега не са установени значими нежелани реакции и ползите са демонстрирани при хора с леки (ранен стадий), умерен (среден стадий) и тежка болест на Алцхаймер.
TMS като диагностичен инструмент?
Някои проучвания установиха, че TMS може да бъде точен, неинвазивен начин за диагностициране на болестта на Алцхаймер и да се разграничи от фронтотемпоралната деменция и нормалните здрави изследователи.
Необходими са допълнителни клинични проучвания
Важно е да се отбележи, че е необходимо повече проучване, тъй като тези проучвания с rTMS обикновено включват по-малък брой участници и са структурирани за по-кратки периоди от време. В момента има многобройни клинични изпитвания, които продължават изследването, включващо rTMS. Можете да видите тези клинични проучвания в clinicaltrials.gov и да търсите под "транскрибиална магнитна стимулация на болестта на Алцхаймер" или да посетите TrialMatch, услуга, достъпна чрез Асоциацията на Алцхаймер.
Слово от
Медикаментите за лечение на Алцхаймер и други видове деменция са доста ограничени в тяхната ефективност.
Също така те имат странични ефекти, някои от които са доста значителни. Повтарящата се транскринна магнитна стимулация има потенциала да подобри познавателността и да увеличи ежедневното функциониране без риск от сериозни странични ефекти.
Източници:
Медицински център "Бет Израел Диаконс": Учебна болница в Медицинско училище в Харвард. Трансреналиално стимулиране на директния ток. http://www.bidmc.org/CentersandDepartments/Departments/Neurology/NoninvasiveBrainStimulation/OLDTMS/TranscranialDirectCurrentStimulation.aspx
Европейски вестник на неврологията. 21 Март 2012. Prefrontalcortex rTMS засилва наименуването на действие в прогресивна афсия без флуен.
Европейски вестник на неврологията. 15.12 (декември 2008 г.): p1286. Транскраниалната магнитна стимулация подобрява наименуването при пациенти с болест на Алцхаймер на различни стадии на когнитивен спад.
Международен журнал за болестта на Алцхаймер. Транскраниални изследвания на магнитната стимулация при болестта на Алцхаймер. http://www.hindawi.com/journals/ijad/2011/263817/
Списание за невронно предаване. 2011 Mar, 118 (3): 463-71. Благоприятно въздействие на повтарящата се транскурална магнитна стимулация, комбинирано с когнитивно обучение за лечение на болестта на Алцхаймер: доказателство за концептуално изследване. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21246222?dopt=AbstractPlus
> Lee, J., Oh, E., Sohn, Е. и Lee, A. (2017). РЕРЕТИВНА ТРАНСКРАНА МАГНИТНА СТИМУЛАЦИЯ, КОМБИНИРАНА С КОГНИТИВНО ОБУЧЕНИЕ В БОЛЕСТТА НА ALZHEIMER .
Психиатрична програма за невротерапия (PNP). Болница МакЛейн. Харвардския филиал на медицинското училище. Трансреналиална магнитна стимулация (TMS). http://www.mcleanhospital.org/programs/transcranial-magnetic-stimulation-tms-service