Пациентите с радиоактивни щитовидни жлези са заплаха за общественото здраве?

През 2010 г. конгресменът от Масачузетс Едуард Маркей го нарече "шофиране чрез радиация". И таблоидните заглавия се отнасят до пациентите като "човешки мръсни бомби". Те се отнасят до общата практика в Съединените щати за радиоактивно третиране - по-специално радиоактивен йод за рак на щитовидната жлеза - и след това освобождаване на пациенти, които могат да останат измерими "радиоактивни" поне за седмица или повече.

Ръководство за радиоактивно третиране

В Европа повечето пациенти, които получават радиоактивно лечение, остават в болницата в защитени територии, за да избегнат замърсяването на други. Но в САЩ от 1997 г. насам Комисията за ядрено регулиране не изисква пациентите да бъдат поставени под карантина след радиоактивно третиране. (Смята се, че този ход може да е бил основно поради причини, свързани с разходите, подкрепени от застрахователи и HMOs, които искат да избегнат допълнителните разходи, свързани с болнична карантина за пациенти, които имат радиоактивно йодно третиране).

Доброволните указания предполагат, че след радиоактивно лечение пациентите избягват близка близост до други, спят сами в продължение на една седмица и избягват близка близост (напр. Прегръдки) с бебета и деца и избягват бременни жени. И все пак, тези насоки не се следват и много от тези пациенти, макар и да са "радиоактивни" така да се каже, да излязат на публични места, да пътуват с обществения транспорт или да избягват излагането на собствените си семейства често остават в хотелските стаи, се замърсяват с радиация.

Според някои учени дори излагането на втора ръка на някой, който е имал радиоактивно медицинско лечение, може да осигури еднократна доза радиация, която надвишава типичната годишна доза от всички източници, получени от типичен американец, и може би до четири пъти по-висока от нивото, считано за безопасно за бременна жена.

Изследването на Конгреса на Маркей относно радиационното лечение

По време на разследването на Конгресът на Маркли (Маркей сега е сенатор), изследващ пациентите, освободени от болницата след радиоактивни лечения през 2010 г., бяха установени редица проблеми, включително пациенти, които излязоха от откривателите на радиация в летищата и в тунелите, споделяха баня или спалня с бременна жена или дете, а домашните боклук им задействаха детектори за радиация в депата за отпадъци.

Хотели представляват особена загриженост, тъй като според доклада 7% от изследваните пациенти са имали радиоактивно йодно третиране и след това са влезли в хотел "където замърсяват листове, покривки за легла и други общи повърхности на помещенията и потенциално биха могли да изложат бременни хотелски работници или деца на гости - които са най-податливи на развитие на рак в резултат на излагането на радиация. През 2007 г. пациентът е открит, че е заразил две лица, както и листовете и кърпите, използвани в почти цял хотел в Илинойс. "

Според изявлението на Реп. Маркей, Комисията за ядрено регулиране (НКК) пренебрегва проблема. "Моето разследване ме накара да заключа, че нивата на нежелана радиация, получена от членове на обществото, които са били изложени на пациенти, които са получили" шофиране "чрез лъчелечение, могат да надхвърлят международните безопасни нива, установени за бременни жени и деца ... Това се случи поради слабите регулации на НЗК, неефективния надзор на тези, които прилагат тези медицински процедури и липсата на ясни напътствия за пациентите и за лекарите.

Отговорът на НЗР по въпроса за радиацията

На 21 януари 2011 г. NRC отговори на разследването на Конгреса на Маркей отчасти, като посочи следното за хората, които се освобождават от радиационната терапия:

Важно е да се отбележи, че хората, за разлика от животните, имат способността да разбират и да следват предпазни мерки за поддържане на разстояния от други индивиди и да различават разликите във времето и дистанцията за близост с възрастни или деца. Лекарят също така може да провери способността на пациента да следва инструкциите и да разбере необходимостта от предпазни мерки за намаляване на излагането на радиация на други хора. Освен това в регламентите за освобождаване на животните се вземат предвид и други фактори, като управлението на радиоактивни отпадъци, които не се контролират от санитарна канализационна система, какъвто обикновено е случаят с човешките отпадъци.

Тези разграничения, заедно с фактори като потенциалните ползи от това, да се позволи на пациентите да се завърнат в семействата си, политиката на Комисията да не се намесва в практиката на медицината, като не поставя неприемлива тежест върху медицинската общност и друга помощна информация, обсъдена по-горе, и в , ни кара да заключим, че настоящият лимит за освобождаване на хора е подходящ и защитен от общественото здраве и безопасност. Както е посочено по-горе, планираме да разгледаме полезността на събирането на данни за дозите от освобождаването на пациенти, лекувани с медицински изотопи.

В крайна сметка, NRC учтиво казал на Маркей, че въз основа на текущите изследвания и знания, те не искат да изолират по-нататък пациентите, които са получили радиационна терапия. Това би направило ненужна тежест за медицинската общност.