Рисковете от приемане на преднизон през бременността изглеждат много ниски
Една от основните опасения на бременните жени с възпалително заболяване на червата (IBD) е ефектът, който лекарствата за лечение на IBD може да има върху нероденото бебе. Например, перорални стероиди като преднизон обикновено се използват за лечение на IBD и те носят потенциала за множество странични ефекти . Естествено, жените с IBD и други възпалителни състояния ще имат въпроси относно приемането на преднизон по време на бременност.
Управление на IBD по време на бременност
В много случаи, лекарства са очевидно необходими за бременни жени, които имат хронични заболявания - за здравето както на майката, така и на бебето. Ако лекарствата като преднизон (кортикостероиди) се препоръчват от лекарите, това означава, че рисковете от лекарствата ще бъдат по-ниски от рисковете, че няма да приемат никакви лекарства.
За жените с IBD, ще бъде важно да сте в опрощаване или да имате IBD възможно най-под контрол, преди да забременеете. Въпреки това, дори ако бременността е непланирана, все още има много добри лекарства, които могат да помогнат за контролиране на възпалението на IBD за бременна майка. Намаляването на възпаленията от IBD и предпазването на бебето ще бъдат ключовите фактори за осигуряване на възможно най-добра бременност.
Как действа преднизонът бебета?
За да научите повече за преднизон по време на бременност и по-специално за ефектите, които това лекарство може да има върху нероденото бебе, се обърнах към UpToDate , ресурс за лекари и пациенти, които търсят по-задълбочена медицинска информация.
"Някои проучвания предполагат, че може да има много малък повишен риск от разкъсване на устните или цепнатината на небцето в бебетата на майките, които са приемали перорални лекарства за стероиди през първите 13 седмици от бременността. едно проучване установи леко повишен риск от бебе с ниско тегло при раждане, но изследователите не можаха да изключат възможността тези ефекти да са свързани със здравословното състояние на жената, а не с употребата на наркотика.
Какво означава това за жени с IBD
Преднизонът по време на бременност е свързан с разкъсване на устните или небцето, преждевременната доставка и ниското тегло при раждане. Тези рискове обаче изглеждат малки и при жените с IBD, доказателства показват, че не е вероятно да се появят големи дефекти при раждане.
Устни разкъсвания. Има много малък риск от разкъсване на устните или небцето при бебета, родени от жени, които приемат преднизон по време на бременност, особено през първия триместър. Не е известно колко от този риск всъщност може да се дължи на основното хронично заболяване, което майката има.
Преждевременно раждане. Някои проучвания показват, че бременните жени, приемащи преднизон, имат леко увеличение в ранното доставяне на бебето (преждевременно раждане). Едно проучване при жени с лупус показва, че жените, чийто лупус е бил активен и които също приемали повече от 10 mg преднизон на ден, са имали повишен риск от преждевременно раждане. Въпреки това, едно проучване на бременни жени с IBD показа, че лекарствата, използвани за лечение на IBD, като преднизон, не са имали значителен ефект върху преждевременното раждане.
Ниско тегло при раждане. Има известни доказателства, че преднизонът по време на бременност може да допринесе за риска от бебе с ниско тегло при раждане. Въпреки това, едно и също проучване, което не показва ефект на лекарствата с IBD върху преждевременно раждане, показва, че лекарствата с IBD нямат ефект върху теглото при раждане.
Словото от
Доказателствата са донякъде противоречиви, което показва, че много все още не е известно по отношение на рисковете, които преднизонът по време на бременност представлява за нероденото бебе. Повечето проучвания обаче показват, че рисковете са ниски, а проучванията върху жени с IBD не показват, че преднизонът представлява риск от големи вродени дефекти. Въпреки това се препоръчва преднизонът да се използва само в случаите, когато очевидно е необходимо да се лекува IBD на майката.
Важно е да се отбележи, че е потенциално опасно да престанете да приемате преднизон внезапно. Говоренето с лекар относно всякакви опасения е най-добрият начин за действие. Решението за прекъсване на приема на лекарството трябва да бъде взето при консултация с акушер-гинеколог и гастроентеролог, за предпочитане специалист по IBD и бременност.
Източници:
Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI, et al. "Управлението на възпалителната болест на червата по време на бременност и кърмене варира широко: необходимост от по-нататъшно образование." Може ли J Gastroenterol Hepatol. 2016; 2016: 6193275.
Пиперкорн Марк А. "Възпалителна болест на червата и бременност." UpToDate . 12 май 2016 г.