Имате главоболие по време на Вашия период? Може да имате менструални мигрени
Имате мигренозно главоболие, което се случва точно преди или непосредствено след началото на периода? Дали главоболието ви се проявява и по време на менструалния цикъл? Ако е така, вероятно имате това, което е известно като менструална мигрена.
Менструална мигрена
Около 18% от жените в САЩ съобщават, че страдат от мигрена . Повечето от тези жени ще съобщават за първата си мигрена преди 35-годишна възраст.
Около половината от тези жени казват, че има връзка между мигрена и менструацията им.
Ако страдате от главоболие, което има някаква връзка с Вашия период, имате това, което се нарича менструална мигрена. Тези главоболия, свързани с цикъла, могат да бъдат допълнително класифицирани в:
Чиста менструална мигрена
Чисто менструалната мигрена е мигренозно главоболие, което се появява само 1-2 дни преди или след началото на Вашия период. Чистите менструални мигрени са без аура. За да направите диагнозата чиста менструация, не можете да страдате от мигрена по всяко друго време по време на менструалния си цикъл. Също така, главоболието трябва да се появи в повече от 60% от циклите ви. Чистите менструални мигрени се срещат само при около 10% от жените с менструални мигрени, което ги прави много по-рядко срещани от другите менструални мигрени, менструално свързани мигрени.
Мигрена, свързана с менструация
Ако страдате от мигрена в други периоди от цикъла си, в допълнение към точно около периода си, имате така наречената менструално свързана мигрена.
Ментереално свързани мигрени са мигренозно главоболие, което се случва 1-2 дни преди или след началото на Вашия период. Тези мигрени са без аура, дори ако вашите мигрени в други периоди от цикъла са свързани с аура. Отново тези мигрени трябва да се появят в повече от 60% от циклите ви.
Проследяване на цикъл диаграма главоболие
Преди да обсъдите главоболието с лекаря си, добре е да отчетете главоболието си във връзка с Вашия период. Ако все още нямате календар на менструалния цикъл, сега е добър момент да започнете такъв. Проследяването на случаите, когато имате главоболие, може да помогне на Вашия лекар да определи какъв вид главоболие може да имате, включително и дали имате менструално свързани мигрени.
Менструалните мигрени могат да възникнат в изолация или могат да бъдат една от оплакванията от предменструален синдром (PMS) . Другите симптоми на ПМС включват:
- гадене
- Подуване на корема
- подуване
- Чувствителност на гърдите
- Промени в настроението
- болки в кръста
Менструалните мигрени могат да бъдат свързани и с болезнени периоди.
Опции за лечение
Лечението на остра мигрена атака е същото за менструалните мигрени, както и при не-менструалните мигрени. Първата стратегия за управление на менструалната мигрена е да почивате в хладна и тъмна стая. Някои жени ще имат голям успех със силна чаша кафе или кофеин, въпреки че това е малко неясно.
Лекарствата от първа линия са болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства като:
- аспирин
- Парацетамолът
- Ибупрофен и други НСПВС
Някои жени ще изискват по-силни мигрена-специфични лекарства, включително:
- Fioricet (аналгетичен, седативен, кофеин комбинация)
- ерготаминови производни
- триптани
В допълнение към медикаментите и основните промени в начина на живот, има и други допълнителни и алтернативни медицински възможности за управление на мигрена.
Управление на менструалните мигрени с контрол на цикъла
Може би най-важната причина да се определи дали страдате от един вариант на менструалната мигрена е, че има стратегии, които да помогнат да се елиминира или поне да се намали появата на тези видове мигрена.
Смята се, че цикличните промени във Вашите хормонални нива са значителен стимул за менструалните мигрени. Медикаменти, които намаляват тези хормонални флуктуации, показват, че подобряват менструалните мигрени, особено чистите менструални мигрени.
Най-честата от тези стратегии е непрекъснатото използване на хапчето за контрацепция. Това не само потиска овулацията, което е и спусъкът за промените в хормоните, но също така поддържа нивата на естроген чрез елиминиране на седмицата без хормони, свързана с цикличното приложение на противозачатъчното хапче. Въпреки това, ако имате менструално свързани мигрени, е възможно естроген-съдържащото орално контрацептивно хапче да може да увеличи мигренозните ви атаки по други периоди от цикъла ви или да предизвика аура. Ако развиете влошаване на мигрена или аура, докато сте на хапче за контрол на раждаемостта, важно е да уведомите вашия доставчик на здравни грижи за това.
Ако оралното контрацептивно хапче не подобрява вашата мигрена, Вашият лекар може да обсъди с Вас други хормонални лекарства като естрогенно допълване по време на лутеалната фаза на Вашия цикъл или високи дози прогестини или агонисти на GnRH за предотвратяване на овулацията. Вашият лекар може също да обсъди използването на комбинация от хормони и аналгетици или лекарства, специфични за мигрена, за да прекъсне цикличната поява на мигрена.
Словото от
Мигренозните главоболия могат да бъдат много изтощителни. Проследяване на това кога главоболието Ви възниква по време на менструалния цикъл може да ви помогне да управлявате по-добре симптомите си.
Както винаги, не забравяйте да обсъдите каквито и да било главоболия или свързани симптоми, които се появяват по време на Вашия менструален цикъл при вашия доставчик на здравни услуги.
Актуализирано от д-р Andrea Chisholm.
> Източник:
> Сако, С., Ричи, С., Деган, Д., & Кароли, А. (2012). Мигрената при жените: ролята на хормоните и тяхното въздействие върху съдовите заболявания. Списание за главоболие и болка , 13 (3), 177-189. http://doi.org/10.1007/s10194-012-0424-y