Разбиране на мамограмата или ултразвуковия си доклад
Какво представлява оценката на BIRADS за мамограмата и какво означава това?
С големия брой мамограми, извършени в цялата страна, радиолозите се надяваха да намерят начин да стандартизират и сравнят мамограмите. Тъй като мамограмите се извършват в редица различни учреждения и се четат от различни радиолози, всички от които могат да използват различни описания и терминологии, правенето на сравнения може да е предизвикателство най-малкото.
За да проучим връзката между откритията на мамограмата и риска от рак на гърдата, имахме нужда от начин да сравним мамографските изображения, направени на голям брой жени. Системата за отчитане и обмен на данни за гърдата (BIRADS) е отговор на тази липса на последователни и сравними данни.
Ако сте имали мамография и сте получили резултата от Вашия BIRAD, може да се притеснявате какво е това. Нека разгледаме шестте различни категории и това, което всеки от тях може да означава за вас въз основа на проучвания, разглеждащи голям брой жени.
Система за отчитане и данни за изобразяване на гърдата (BIRADS) - Дефиниция
Докладът ви за мамография включва много технически подробности, включително всички констатации и описание на всякакви аномалии. Една част от отчета ви ще ви покаже резултат за отчитане на гърдите и данни (BIRADS).
Вашият резултат BIRADS е число между 1 и 6, което показва мнението на рентгенолога за отсъствието или наличието на рак на гърдата.
Ще обсъдим какво означават различните номера по-долу, но е важно да обсъдите резултатите си и с Вашия лекар. Наблюденията на гърдите не винаги могат да бъдат категоризирани в една от шестте категории и е важно да чуете какво точно мисли за вас, вместо просто да чуете номер.
Вашият резултат обаче ще ви даде представа за вашата диагноза и възможни възможности за лечение.
BIRADS е разработен от Американския колеж по радиационизъм като стандарт за сравняване на рейтинговите мамограми и гръдните ултразвукови изображения . Тя определя класификация за ниво на подозрение (LOS) - възможността за рак на гърдата .
Получаване на резултатите от мамограмата и резултат от BIRAD
След мамограмата или ултразвука на гърдата, рентгенолог ще прочете образа и ще напише доклад, даващ мнение за здравето на гърдите ви.
Много хора мислят, че мамограмите са "да-не" видове доклади. Това не е така, както може да се види на класификацията по-долу, и има много между тях или сиви области, които се намират на мамограми и ултразвук. В качеството си на свой собствен адвокат във вашето здравеопазване е важно Вие и двамата да получите копие от вашите резултати и да обсъдите точно какво описва вашата мамография с вашия лекар и / или рентгенолог.
Значение на резултатите от БИРАД
Оценката от БИРАД ще ви даде число между 0 и 6, в което са описани резултатите от вашата мамография, но какво означава това за вас лично?
- Резултат от 0: Резултат от 0 не означава, че няма констатации от загриженост. Вместо това това означава, че вашият ултразвук или мамография не могат да бъдат прочетени без допълнително изясняване или изследване на изображения.
- Резултати от 1 до 2: резултати от 1 или 2 по принцип "изглежда добре" и описват съобщения, в които не се наблюдава нито необичайно нищо, нито че някакви аномалии, наблюдавани от рентгенолога, изглеждат доброкачествени гърди. Това не означава, че не сте изложени на риск от рак на гърдата или не сте имали рак на гърдата. Важно е да се отбележи, че ракът на гърдата може да се появи с напълно нормална мамография, а това не се случва рядко. Ако резултатът от мамографията ви е в тази категория, все още е важно да имате клиничен преглед на гърдата с честота, определена от Вас и Вашия лекар. Също така е важно да проследите всякакви аномалии, които сте си отбелязали по време на изпитите за самоубийство. Може да са необходими и други тестове, като MRI на гърдата или биопсия на гърдата, дори ако резултатът Ви от BIRAD е 1 или 2, ако имате някакви симптоми или притеснения (като например генетично предразположение към рак на гърдата).
- Скорости от 3 до 5: Резултат над 3 означава, че ще ви е необходим някакъв вид последващи действия. Това може да включва допълнителни изгледи, ултразвук на гърдата, ЯМР на гърдата, форма на биопсия на гърдата или комбинация от тези тестове или други.
- Резултат от 6: Резултат от 6 е даден само след като е била изследвана биопсия и е установено, че е ракова. В този случай, определено ще се изисква лечение.
БИРАДА Класификации:
Тук са описани отделните категории, събрани в таблицата по-долу, за да можете да видите разликите.
Категория 0: Непълна
Вашата мамография или ултразвук не са дали достатъчно информация за рентгенолога, за да направи ясна диагноза. Това не означава, че Вашият лекар е непременно притеснен от рак на гърдата. Може да се окаже, че вашият изпит показва белези от предишна биопсия или хирургическа намеса, или че гърдата, която е достатъчно голяма, за да бъде лесно усетена, не е ясна. Ще трябва да направите последващо изображение.
Категория 1: Нормална
Няма подозрителни маси или калцификации за докладване и тъканта ви изглежда здрава.
Категория 2: добро или отрицателно
Гърдите са със същия размер и форма, а тъканта изглежда нормална. Всички кисти, фиброаденоми или други маси изглеждат доброкачествени.
Категория 3: Вероятно доброкачествена
Няма съобщения за подозрителни увреждания, маси или калцификации, но се препоръчва проследяване, за да се потвърди липсата на рак. Това може да се окаже необходимо, ако вашият рентгенолог няма ваше изходно ниво или предишна мамография за сравнение.
Категория 4: Вероятно злокачествени
Има някои подозрителни увреждания, маси или калцификации за докладване и се препоръчва биопсия на гърдата, за да се провери подозрителната област.
Категория 5: Злокачествени
Има маси с появата на рак. Препоръчва се биопсия, за да се направи точна диагноза. Важно е да се отбележи, че въпреки че тази категория е "злокачествена", има маси, които могат да изглеждат като рак, но вместо това са свързани с доброкачествен процес. Условия като аденозис , мастна некроза , радиални белези , мастит и други понякога могат да имитират рак на мамография.
Категория 6: Злокачествена тъкан : Категория 6 се използва само ако е изследвана тъкан от биопсия и е установено, че е ракова. Ако случаят е такъв, се изискват лечения като хирургия , химиотерапия и / или радиация.
Таблица с резултати от BIRADS
| категория | диагноза | Брой критерии |
| 0 | непълен | Мамографията или ултразвукът ви не дават достатъчно информация на рентгенолога, за да направят ясна диагноза. последващо визуализиране е необходимо |
| 1 | отрицателен | Няма какво да коментираме; препоръчва се рутинна проверка |
| 2 | доброкачествен | Определено доброкачествено откритие; препоръчва се рутинна проверка |
| 3 | Вероятно доброкачествени | Констатации, които имат висока вероятност да бъдат доброкачествени (> 98%); шестмесечен кратък интервал на проследяване |
| 4 | Подозрителни аномалии | Не е характерно за рак на гърдата, но е с разумна вероятност да бъде злокачествен (от 3 до 94 процента); трябва да се има предвид биопсия |
| 5 | Силно съмнителен за злокачествеността | Лезия, която има голяма вероятност да бъде злокачествена (> = 95%); предприемат подходящи действия |
| 6 | Известна злокачествена биопсия | Лезии, за които се знае, че са злокачествени, които се изобразяват преди окончателното лечение; уверете се, че лечението е завършено |
Ограничения на оценката на BIRAD
Важно е отново да отбележите, че резултатът Ви от BIRADS не замества мислите на Вашия лекар или рентгенолози по отношение на вашата мамография, ултразвук, други тестове или резултати от клинични изследвания. Някои констатации няма да се вписват добре в горните категории, а дори и в рамките на категории, може да има голямо разнообразие от констатации. За по-младите жени, особено децата и юношите, резултатът от BIRADS може да не е толкова надежден
Най-долу в резултата за BIRADS
Резултатът Ви от BIRADS на мамограмата и / или ултразвука е разделен на шест категории, базирани на вероятността от някакви открития да са рак на гърдата. Този резултат може да бъде полезен при предсказване на диагнозата и лечението, но винаги трябва да се използва заедно с дискусия с Вашия лекар и / или рентгенолог. Също така е важно да се отбележи, че резултатите от мамограми или от ултразвук не могат да определят дали е налице рак. Раковите заболявания понякога са пропуснати от мамограмата, и обратно, някои открития, които приличат на рак, може да се окажат доброкачествени. По-нататъшно тестване, независимо дали с MRI на гърдата или с биопсия на гърдата може да е необходимо независимо от това, доколко резултатът се основава на вашите симптоми и фамилна анамнеза.
> Източници:
> Джон Хопкинс медицина. Система за изобразяване на гърдите, отчитане и данни (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html
> Koning, J., Davenport, К., Poole, P., Kruk, P. и J. Grabowski. Система за отчитане на гърдите и отчитане на данни (BIRADS) в 51 изтласкани палпиращи детски гърди. Вестник на Американския колеж по хирурзи . 2014. 219 (3): S78-S79.