Калият е един от най-често срещаните химически елементи в тялото ни, най-вече в клетките ни. Хиперкалиемия е терминът за високи нива на калий в кръвта Ви. Нормалното ниво на калий за възрастни се счита за 3,6 до 5,2 mEq / L. Ако нивото ви надхвърли 6 mEq / L, ще ви е необходимо лечение веднага, защото повишените нива могат да станат опасни, ако станат твърде високи.
Хиперкалиемия често се причинява от бъбречно заболяване, но може да бъде причинено от други заболявания и фактори като сърдечни заболявания, диабет, рак и определени медикаменти.
Разбиране на електролитите
За да разберете по-добре защо нивата на калий са важни и какво ги кара да се увеличават или намаляват, е полезно да знаете как функционират електролитите в организма. Повечето хора са запознати с електролитите от реклами Gatorade или Pedialyte, които подчертават рехидратацията след тренировка (или повръщане и диария при случая на Pedialyte), за да балансират нивата на електролитите. Докато информацията, съдържаща се в рекламите, е фактическа, тя дори не започва да дефинира сложността на електролитите и колко критични са те за вашето тяло.
В най-простия смисъл, електролитите са комбинирани минерали, които, когато се разтварят във вода, се разделят на електрически заредени йони. Има много видове електролити, но натрий, калий, хлорид, бикарбонат, калций, сулфат, магнезий и фосфат се смятат за най-важни в човешкото тяло.
Телата ни зависят от калий за регулиране на кръвното налягане, съдовия тонус, нормалната функция на инсулина и различни други хормони, стомашночревния мотилитет, киселинно-базовия баланс, бъбречната функция и течността и електролитния баланс.
Чрез хормони, специализирани механизми и транспортери бъбреците отговарят за наблюдението на концентрацията и обема на електролитите и водата в тялото.
Основен пример за това как бъбреците регулират водата и електролитите е уриниране. Когато тялото ви има излишна течност, се увеличава производителността на урината ви. Когато тялото ви е дехидратирано, резултатът от урината ви намалява. Всеки излишък от електролити се изтласква от тялото ви през урината, потта и храносмилателния тракт. Бъбреците имат строга граница на това, което се смята за ниско или високо ниво на вода или електролити в организма. Когато нивата се увеличават или намаляват, бъбреците започват да реагират незабавно. Опитът на жаждата е основен пример за това как тялото ни реагира на намаленото ниво на водата.
Високите нива на калий в кръвта могат да нарушат начина, по който функционират определени системи от органи и могат да станат фатални, ако не се лекуват. Тъй като хиперкалиемия може да стане доста опасна, повишените нива на калий трябва да се приемат сериозно, дори и да не произвеждат никакви симптоми.
Симптоми
Калият играе важна роля в сърцето и нервно-мускулната функция, така че когато нивата са високи, сърцето, нервите и мускулите често са засегнати. При леки повишения на калията може да нямате никакви симптоми, но тъй като нивата се повишават, симптомите могат да включват:
- Мускулна слабост или спазми
- умора
- Недостиг на въздух и хипервентилация
- Гадене и повръщане
- парализа
- Чувство за изтръпване
- Сърдечни аритмии (нередовни сърдечни ритми), които са едно от най-сериозните усложнения
- объркване
- Припадъци, кома и смърт, когато нивата са много високи
Причини
Има много фактори, които могат да допринесат за повишаване на нивата на калий , но най-честите са бъбречните проблеми като остра бъбречна недостатъчност или хронично бъбречно заболяване. Други често срещани потенциални причини включват:
- Болест на Адисън
- Някои медикаменти като ангиотензин II рецепторни блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE), нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и бета-блокери
- Поглъщане на твърде много калий, като например в храната, калиеви добавки или заместители на солта
- дехидрация
- Диабет тип 1
- Червените кръвни клетки са унищожени поради изгаряния или други тежки наранявания
- Синдром на туморен лизис
- Преливане на кръв
диагноза
Важно е да се уверите, че имате истинска хиперкалиемия. Хиперкалиемията се диагностицира чрез кръвни изследвания, които проверяват нивата на бъбречната функция и калий, изследванията на урината и / или кардиологичните тестове. Между всички тези тестове, Вашият лекар ще може да ви диагностицира с хиперкалиемия сравнително бързо, ако наистина го имате.
Понякога кръвният тест може да покаже, че имате високо ниво на калий, когато всъщност не го правите, явление, известно като псевдохиперкаленмия. Това може да се случи, ако червените кръвни клетки в пробата на кръвта руптура, освобождаване на калий в пробата. Това може да се случи и ако в продължение на няколко минути по време на изтеглянето на кръв се използва изключително стегнат турникет, докато търсите вена, особено ако отваряте и затваряте юмрук многократно, за да разширите вените си.
Псевдохиперкалемия може да възникне и при много високи нива на бели кръвни клетки или тромбоцити. Ако се установи високо ниво на калий, когато нямате очевидна причина за хиперкалиемия и ако нямате никакви симптоми или признаци на хиперкалиемия, кръвният тест трябва да се повтори. При псевдохиперкалиемия, нивото на серумния калий е значително по-високо от плазменото ниво на калий. Поради това някои лекари предпочитат кръвните тестове, направени с помощта на плазма, за да сте сигурни, че нямате псевдохиперкалемия.
лечение
По-голямата част от времето хиперкалиемия е лека и може да бъде лекувана чрез просто ограничаване на калий в диетата и лечение на основната причина. Ако е по-тежко, опциите за лечение могат да включват:
- Диуретици (хапчета за вода)
- Интравенозна глюкоза и инсулин
- IV калций
- Средства, абсорбиращи калий
- диализа
- Гастроинтестинални катионобменници като Patiromer, които свързват калий в храносмилателния тракт в замяна на калций
Диета
Храненето на здравословна диета, която ограничава приема на калий, е важно, ако имате бъбречно заболяване или други състояния, които ви излагат на висок риск от развитие на хиперкалиемия. Това включва ограничаване или избягване на храни с високо съдържание на калий, включително много млечни продукти, зеленчуци, плодове, сушени бобове и ядки.
Словото от
Хиперкалиемията е потенциално опасно състояние, но може успешно да се обърне. Когато се наблюдават ниски нива на калий, важно е Вашият лекар да прецени бързо Вашето ниво на опасност и работа, за да се нормализира нивата на калий в кръвта. Също така е от решаващо значение да намерите основната причина за хиперкалиемия, така че да може да се лекува, ако е необходимо, и да се предприемат стъпки за предотвратяване на хиперкалиемия.
> Източници:
> Персоналът на клиниката в Майо. Висок калий (хиперкалиемия). Майо клиника. Актуализирано на 11 януари 2018 г.
> Meng QH, Вагар ЕА. Псевдохиперкаленция: Нов обрат на един стар феномен. Критични прегледи в клиничната лабораторна наука . 2015; 52 (2): 45-55. Дой: 10.3109 / 10408363.2014.966898.
> Монтиране на DB. Лечение и профилактика на хиперкалиемия при възрастни. Оставят количествени. Актуализирано на 18 декември 2017 г.
> Wilson FP, Бернс JS. Синдром на туморен лизис: нови предизвикателства и скорошни аванси. Напредък в хроничната бъбречна болест . 2014; 21 (1): 18-26. Дой: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001.