Да ви кажа, че имате дислипидемия може да бъде страшно. Въпреки това, този широк термин означаваше, че имате един или повече параметри в липидния си профил, които може да са твърде ниски или високи. За щастие, в зависимост от видовете засегнати липиди, има много начини за лечение на това състояние - вариращо от приемането на медикаменти до извършването на няколко промени в начина ви на живот.
Преглед
Дислипидемията е медицинско състояние, което се отнася до абнормно ниво на кръвните липиди. Най-честият тип дислипидемия е хиперлипидемията или високите нива на липидите. Друга, по-рядка форма на дислипидемия, хиполипидемия, се отнася до нива на липидите, които са необичайно ниски. Дислипидемите могат да повлияят на всеки липиден параметър, включително нивата на LDL холестерола, нивата на HDL холестерола, триглицеридите или комбинация от тези липиди.
Когато само нивата на холестерола са високи или ниски, това се нарича хиперхолестеролемия или хипохолестеролемия, съответно. Понякога това може да се нарече хиперлипопротеинемия или хиполипопротеинемия. Когато триглицеридите са засегнати само, това може да се нарече хипертриглицеридемия (високи нива на триглицеридите) или хипотриглицеридемия (ниски нива на триглицеридите). Обратно, ако дадено лице засяга както нивата на триглицеридите, така и нивата на холестерола, това се нарича "комбинирана" или "смесена" дислипидемия.
Причини
Има много фактори, които могат да причинят дислипидемия - вариращи от наследени нарушения до начина ви на живот. Причините за дислипидемията могат да бъдат разделени на две основни категории: първична или вторична дислипидемия.
Първичната дислипидемия се отнася до анормални липидни нива, които са причинени от мутирал ген или гени, наследени от единия или от двамата родители.
Дефектните гени могат да причинят анормален клирънс на липидите или могат да променят начина, по който се правят определени липиди в тялото. Ако в семейството се развие дислипидемия, болестта често ще има термин "фамилна" в своето име, за да обозначи, че това е наследствено състояние. Хората с първични дислипидемии, включващи повишен LDL, са изложени на висок риск от развитие на атеросклероза в началото на живота, което може да доведе до преждевременно сърдечно-съдово заболяване.
Вторичната дислипидемия, от друга страна, е по-често срещана и се дължи на различни фактори, които включват някои аспекти на начина ви на живот или някои медицински състояния, които може да имате. Вторичните хиперлипидемии могат да бъдат причинени от:
- Диета с ниско или високо съдържание на мазнини и висока захар
- Липса на упражнения
- Някои лекарства като бета-блокери, някои лекарства за лечение на ХИВ, перорални контрацептиви
- Чернодробно заболяване
- Злоупотребата с алкохол
- Пушенето на цигари
- Хипотиреоидизъм, който не е лекуван
- Неконтролиран диабет
Вторичните хиполипидемии, които са по-редки, могат да бъдат причинени от нелекуван хипертиреоидизъм или някои видове рак.
Знаци и симптоми
Няма истински начин да разберете дали имате дислипидемия - независимо дали сте хиперлипидемия или хиполипидемия - освен ако нямате липиден панел. Това включва кръвотечение в лекаря и анализ на нивата на LDL, HDL и триглицеридите.
В редки случаи на изключително високи липиди, повдигнати, жълтеникави удари, наречени ксантоми, могат да се появят на тялото.
лечение
Има разнообразни лечения и други мерки, с които да се обърне внимание на дислипидемиите.
Хиполипидемиите не се лекуват, освен ако не са тежки, обикновено в някои случаи, когато състоянието се наследи. В някои от тези случаи диетата се модифицира и могат да се прилагат определени мастноразтворими витамини.
Лечението на хиперлипидемии зависи от тежестта на повишаването на липидите, както и кои видове липиди са засегнати. Срещат се диета за намаляване на холестерола и модификации на начина на живот, които включват прекратяване на тютюнопушенето, увеличаване на упражненията и справяне с всички медицински състояния, които могат да причинят високите липидни нива.
В някои случаи лекарствата се използват и за понижаване на липидите и за намаляване на риска от бъдещи сърдечни заболявания.
> Източници:
> Lam JYT. Ръководство за диагностика и терапия на Merck.
> Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL et al (eds). Принципи на вътрешната медицина на Харисън, 19-о издание. Ню Йорк, Макграу Хил, 2013 г.