Веществото Р има проинфламаторни ефекти
Как е идентифицирано веществото P
Веществото Р първоначално е открито през 1931 г., но значението му в организма отне десетилетия, за да се разкрие. До 50-те години беше установено, че веществото Р е невротрансмитер. Нервните клетки комуникират чрез невротрансмитери. Установено е, че веществото Р функционира като предавател на болката на дорзалния рог. Дръсалният рог се състои от сензорни неврони и се намира на всички нива на гръбначния мозък.
До 70-те години на миналия век бяха разкрити биохимичните свойства на веществото Р. Вещество Р е идентифицирано като протеин, съставен от последователност от аминокиселини.
Ролята на веществото Р в тялото
Бяха проведени много изследвания на животни и in vitro, така че ролята на веществото Р в организма да бъде по-добре разбрана. Изследователите установяват, че веществото Р причинява болка чрез процес, известен като ноцисепс. Ноцицепторът е сензорен неврон или нервна клетка, която реагира на потенциално увреждащи стимули чрез сигнализиране на гръбначния мозък и мозъка. Носисепцията причинява възприятието на болката. Също така е установено, че веществото Р има провъзпалителни ефекти.
Веществото Р и неговият главен рецептор, неврокинин-1 (NK-1) рецептор, присъстват в невроните, разположени в цялата невроксия (оста, минаваща през мозъка и гръбначния мозък). Тези неврони играят роля в болката, стрес и тревожност. Вещество Р присъства и в лимбичната система на централната нервна система, включително хипоталамуса и амигдалата.
Тези области са свързани с емоционално поведение.
Освен за възприемане, стрес и тревожност на болката, веществото Р също е установено, че играе роля в много други физиологични отговори:
- повръщане
- отбранително поведение
- промяна в сърдечно-съдовия тонус
- стимулиране на секрецията на слюнката
- контракция на гладките мускули
- вазодилатация
Вещество Р и артрит
Изследователите са проучили участието на вещество Р в артрит и възпалителни заболявания. Тъй като веществото Р играе роля в артрита, нервната система трябва да участва в патофизиологията на артрита. Трябва да има сензорна нервна инервация на ставата . Някои констатации показват, че е така:
- Вещество P е установено в определени ключови места.
- Веществото Р присъства в по-висока концентрация в синовиалната течност на пациенти с ревматоиден артрит .
- Броят на рецепторите на субстанция Р е различен в ревматоидната тъкан.
Levine et al. че нервните механизми могат да дадат обяснение за някои известни признаци на ревматоиден артрит: специфичните стави са по-склонни да развият артрит; специфичните стави развиват по-тежък артрит; и моделът на ставите, засегнати от ревматоиден артрит, е двустранен и симетричен. Lotz et al. откри друга възможна роля на веществото Р при артрит. Лот и неговият екип показаха, че веществото Р може да стимулира синовиоцитите (синовиалните клетки) при ревматоиден артрит. Вещество Р увеличава освобождаването на простагландин и колагеназа от синовиоцитите.
Целево вещество P
Проучвала ли е ролята на веществото Р за постигане на нова терапевтична цел за ревматоиден артрит?
Не точно. Но изследователите твърдят, че има потенциала да се развие антагонист на рецептора на NK1 (блокери) като лечение на ревматоиден артрит. Междувременно:
- Глюкокортикоидите могат да намалят възпалението, което възниква в нервната тъкан чрез намаляване на експресията на NK-1, като същевременно увеличава производството на ензим, който причинява разграждането на субстанция Р.
- Топичният капсаицин може да изчерпи веществото Р от локалните нервни окончания, за да облекчи болката. Според ревматолога Скот Дж. Зашин, капсаицин може да отнеме от 1 до 4 седмици за работа. За да се запази ползата от облекчаване на болката, капсаицинът трябва да се приложи отново според указанията.
Ролята на веществото Р при остра болка след операцията
Информацията за ролята на субстанцията Р при остра болка при ноцицепция след операция при пациенти с хронично възпалително състояние е малко оскъдна, както и информация за връзката между промените в нивата на P и интензивността на болката. Според PLoS One (2016) изследователите изследват корелацията между промените в нивата на P и острото интензивно болсово заболяване при пациенти с ревматоиден артрит, подложени на ортопедична хирургия. Те установяват, че корелацията между интензитета на острата болка и серумната концентрация на субстанция Р се е появила следоперативно при пациенти с ревматоиден артрит, но не е откриваема в дренажна течност.
> Източници:
> Garret NE et al. Ролята на субстанция Р при възпалителен артрит . Annals of Reumatic Diseases 1992; 51: 1014-1018.
> Кейбъл и мозъкът. Ролята за субстанция Р в артрита? Неврологични писма. Том 361. Брой 1-3, 6 май 2004 г. Страници 176-179
> Levine JD, Collier DH, Basbaum AI, Moskowitz МА, Helms CA. Хипотеза: Нервната система може да допринесе за патофизиологията на ревматоидния артрит. Списание за ревматология. 1985, 12 (3): 406-411.
> Lisowska, B. et al. Вещество P и остра болка при пациенти, подложени на хирургия. PLoS One. 2016 Jan 5; 11 (1): e0146400. две: 10.1371 / journal.pone.0146400.
> Лот М, Карсън DA, Vaughan JH. Активиране на субстанция Р на ревматоидни синовиоцити: нервен път в патогенезата на артрита. Science. 1987 Feb 20; 235 (4791): 893-5.
> O'Connor Т et al. Ролята на веществото Р при възпалителни заболявания. Journal of Cell Physiology. 2004 г., 201 (2) 167-80.