Простатно-специфичният антиген (PSA) е вещество, произведено от клетки на простатата (малките основни функционални единици на простатата). PSA след това циркулира в кръвния поток. Докато в кръвта, PSA може да бъде прикрепен към белтъчини, които се намират в кръвта или могат да бъдат неприкачени ("свободни"). Нормално е да има и прикрепен и свободен PSA и нито една от тези форми на PSA не се счита за абнормна.
Процентът "без процент" PSA може да бъде изчислен чрез разделяне на сумата на "свободния" PSA от общия PSA .
Проучванията установиха, че като цяло мъжете с рак на простатата имат по-ниски нива на свободен PSA в сравнение с мъжете без рак на простатата.
Нормално и ненормално процентно съдържание без PSA
Обикновено мъжете имат процент свободен PSA над 25%. Между 10% и 25% се счита за междинен диапазон и под 10% се счита за нисък.
Въпреки това, нисък процент свободен PSA, дори съчетан с високо абсолютно ниво на PSA (суровият номер, който ви е казал, е вашият PSA номер), не означава непременно, че имате рак на простатата . Само биопсия може окончателно да диагностицира рак на простатата .
Дали моят процент свободен PSA наистина означава нещо?
Най-честата ситуация, при която процентът свободен PSA се използва за вземане на решение за това как да се тества или лекува рак на простатата, е когато абсолютното ниво на PSA е на средно ниво.
При тази ситуация лекарят може да препоръча биопсия на човек, който има нисък процент свободен PSA (и следователно относително по-висок риск от рак) и препоръчва срещу биопсия при човек с висок процент свободен PSA (над 25 процента).
Сравнително нова концепция
В миналото лекарите разчитали почти изцяло на абсолютното ниво на PSA, за да решат колко вероятно бихте имали рак на простатата.
Бързо обаче стана ясно, че използването само на абсолютното ниво на PSA се провали в някои важни начини.
За един, някои мъже с нормални или дори ниски абсолютни нива на PSA са открили рак на простатата. Второ, много мъже с високи абсолютни нива на PSA нямат рак на простатата. Вместо това те имат много по-малко опасно състояние, като например доброкачествена простатна хиперплазия (БПХ) .
По принцип абсолютното ниво на PSA не винаги разказва цялата история. Лекарите вече започнаха да използват алтернативни измервания на PSA, като плътността на PSA и процентното съдържание на свободни PSA, за да вземат по-добри решения за риска от рак на простатата при мъжете.
Източници
Saraiya М, Kottiri BJ, Leadbetter S., et al. Общо и процент свободни нива на антиген на простатата сред мъжете от САЩ, 2001-2002.
Uemura Н, Nakamura М, Hasumi H., et al. Ефективност на процентния свободен простатен специфичен антиген като прогноза за откриване на рак на простатата при повторна биопсия. Int J Urol. 2004 Jul 11 (7): 494-500.