Разбиране на делюзиите при деменция

Как можете да помогнете на любимия си

Делициите са определени като силни фалшиви убеждения, въпреки доказателствата за противното. Има много подтипове заблуди и често се случват психиатрични заболявания като шизофрения или заблудителни разстройства. Те могат да бъдат и резултат от удари , припадъци, травма на мозъка, мозъчни инфекции и като страничен ефект от някои незаконни и предписани лекарства.

Освен това, заблудите са общи прояви на деменция .

Делиция при деменция

Делюзиите са слабо проучени и разбрани и малко се знае за появата им при деменция. Около една трета от хората с деменция могат да имат заблуди, а вероятността за развитие на заблуда се увеличава с прогресирането на болестта. Пример за заблуда е, че любим човек има афера или краде пари.

Наблюдаването може да възникне при различни видове деменция, включително:

Наличието на заблуди при деменция може да създаде голяма тежест за пациентите, техните семейства и обществото като цяло. Например, пациентите с илюзии могат да станат агресивни, което поставя много по-голям стрес върху техните грижещи се. Също така, пациентите с заблуди са склонни да бъдат приети в домове за дом и други институции много по-рано от тези без заблуди.

Рискови фактори за развитие на заблуди

Рисковите фактори за развиване на заблуди при деменция са слабо разбрани. Някои проучвания показват, че колкото по-големи сте, толкова по-вероятно е да имате заблуди. Не е ясно дали ролята на пола играе роля. Наличието на други психиатрични симптоми, като например депресия или съществуването на стресови болести, могат да бъдат рискови фактори за формирането на фалшиви убеждения.

Няма консенсус по отношение на връзката между приема на различни лекарства и развитието на заблуди.

Причина за заблуда

Причината за заблудите също е слабо разбрана. Някои проучвания показват, че когато има заблуди с деменция, основното заболяване е най-често болестта на Lewy Body или болестта на Алцхаймер. Въпреки това, има няколко съобщения за пациенти с фронтотемпорална деменция, дължащи се на генетична причина (анормална промяна в гена, наречена C9ORF72), която често съобщава за много странни заблуди. Например, пациент с деменция на фронтотемпоралния лоб, веднъж описвал как в ушната му тел живеят дребни червеи и че за няколко минути редовно трябваше да натисне ухото му между палеца и показалеца, за да се увери, че убива няколко от тях ,

Лечение на делиции

Лечението на заблудите е предизвикателство, особено защото малко се знае за болестите, които водят до тяхното проявление. Медикаментите, които обикновено се използват при пациенти с психиатрични заболявания, като антипсихотици, са били изпробвани с противоречиви резултати и обикновено не са успели. Освен това има повишен риск от смърт, свързан с употребата на антипсихотични лекарства при пациенти в старческа възраст с деменция - и този риск се увеличава при увеличаване на дозата.

Лекарството, наречено Арисепт (донепезил) , което се използва успешно при забавяне на прогресията на болестта на Алцхаймер , също се използва за лечение на заблуди. Това лекарство е доказано, че помага в някои случаи, въпреки че доказателствата за ползите от него са слаби.

При отсъствието на добри медикаменти, социалната подкрепа и образованието се превръщат в гръбнак за управлението на пациентите с илюзии. Твърдейки и опитвайки се да убедят пациентите, че техните вярвания са неверни, вероятно ще доведат до възбуда и чувство на неудовлетвореност. Вместо това членовете на семейството и лицата, които се грижат за него, ще го направят по-продуктивна, ако приеме различни подходи като отвличане на вниманието и промяна на темата.

В някои случаи, особено когато близките са в основата на заблудата (например в заблуда на ревността), промяната в положението на живот и въвеждането на професионален грижещ се, който не е член на семейството, може да бъде по-конструктивен.

Долен ред

Науката зад заблудите при деменция все още не е напълно разбрана и лечението може да е предизвикателство. Ако илюзиите са минимално обезпокоителни, може да е всичко, което е необходимо, просто увереност, любезна дума или пренасочване. Но ако една заблуда е обезпокоителна за любимия ви човек, е най-добре да вземете ранен и агресивен подход под ръководството на неговия медицински екип.

Източници:

Cipriani, G., Danti, S., Vedovello, М., Nuti, A. и Lucetti C. (2014). Разбиране на заблуда при деменция: преглед. Geriatrics & Gerontology International, 14 (1): 32-9.

Фишер, С., Бозанович-Сосич, Р., & Норис, М. (2004). Преглед на заблудите при деменция. Американски вестник на болестта на Алцхаймер и други деменции , 19 (1): 19-23.

Maust, DT, et al. (2015). Антипсихотични средства, други психотропни лекарства и риск от смърт при пациенти с деменция: брой, необходим за увреждане. JAMA Psychiatry , 72 (5): 438-45.

Pai, MC (2008). Делиция и зрителни халюцинации при пациенти с деменция: фокусиране върху личната история на пациентите. Документът на Тохоку експериментална медицина , 216 (1): 1-5.

Snowden, JS, et al. (2012 г.). Разграничени клинични и патологични характеристики на фронтотемпоралната деменция, свързана с C9ORF72 мутации. Мозък , 135 (Pt3): 693-708.