Децата с церебрална парализа имат проблеми с мускулния тонус, засягайки способността им да поддържат равновесие, поза, да ходят и да се движат.
За разлика от други медицински състояния, които могат да засегнат способността на детето да се движи или да ходи с церебрална парализа, проблемът не е в мускулите или нервите на детето. Вместо това увреждането на самия мозък на детето засяга способността му да контролира мускулите му.
Какво причинява церебрална парализа?
Мозъчната травма, която причинява церебрална парализа, понякога се появява в началото на бременността, докато мозъкът на бебето продължава да се развива. От друга страна, това може да се появи и много по-късно по време на бременност, по време на раждането или по-рядко, рано в живота на бебето.
Някои често срещани причини за церебрална парализа включват:
- генетични състояния
- метаболитни нарушения
- бактериален менингит
- пренатални инфекции (токсоплазмоза, човешки парвовирус (пета болест), рубеола, цитомегаловирус, херпес, сифилис и т.н.)
- кървене в мозъка
- липса на кислород поради проблеми с плацентата
- kernicterus (тежка жълтеница)
- нараняване на главата
- удар
- злоупотребата с деца и синдрома на разклащане на бебето
Преждевременността, макар и да не причинява церебрална парализа, често се свързва с това състояние, тъй като преждевременните бебета обикновено са изложени на риск за много от проблемите, които вършат.
Имайте предвид, че повечето специалисти вярват, че много малко случаи на церебрална парализа всъщност са причинени от липсата на кислород по време на раждането и раждането.
Симптомите на церебралната парализа
Въпреки че повечето деца са родени с церебрална парализа, симптомите може да не са забележими в продължение на много месеци. Всъщност, леки симптоми на церебрална парализа може да не бъдат открити, докато детето ви не е на няколко години.
Симптомите на церебралната парализа, които може да забележите и че трябва да търсите, ако сте загрижени, че вашето бебе може да има церебрална парализа, включват:
- твърди или стегнати мускули (хипертония)
- преувеличени рефлекси
- неконтролирани движения на тялото
- нисък мускулен тонус (хипотония)
- toe walking (може да бъде нормално преди 3-годишна възраст, особено ако детето не ходи на пръстите си през цялото време)
- запушване или плъзгане на крака при ходене
- ходене с ножица, обръщане в краката си, докато ходят
- прекомерно отслабване
- затруднено преглъщане, смучене или говорене
- тремор
- проблеми с фини двигателни умения, като например закопчаване на копчета или задържане на молив
Симптомите на церебралната парализа не се влошават с възрастта, но симптомите варират от леки до тежки. Например, дете с много лека церебрална парализа може да има проблеми само с бягане, а друг с по-тежки симптоми може да се нуждае от инвалидна количка.
Децата с церебрална парализа също могат да имат проблеми с храненето, умствена изостаналост, гърчове, умствени увреждания и проблеми със зрението и слуха си.
Диагностициране на церебралната парализа
Диагнозата на церебралната парализа обикновено се прави, когато родител или педиатър забележи, че едно дете не отговаря на неговите физически и / или поведенчески етапи на развитие. Вашият педиатър също може да забележи, по време на физически преглед, че дете с церебрална парализа има проблеми с мускулния тонус или рефлекси.
Ранните признаци на церебрална парализа може да са бебе, които:
- все още има слаб контрол на главата, след като е на два месеца
- винаги стига само с една ръка, след като е на шест месеца, като държи другия в юмрук (имайте предвид, че много бебета не показват предпочитание за ръцете през първата си година)
- не може да пълзи или да стои с подкрепата от първия си рожден ден
В допълнение към физическия тест, тестове, които понякога са полезни при оценяването на дете за церебрална парализа, включват сканиране с компютъризирана томография (СТ) и / или магнитно резонансно изображение (MRI) на мозъка на детето. Други тестове могат да се направят и при съмнение за генетична, метаболитна или инфекциозна причина за церебрална парализа.
Лечение на церебрална парализа
Въпреки че няма лечение за церебрална парализа, леченията обикновено включват:
- физиотерапия
- професионална терапия
- логична терапия
- лекарства, които понякога могат да помогнат за по-тежки симптоми, като например мускулна спастичност (баклофен, ботокс), припадъци и дори солене (Робинул).
- операция на твърди сухожилия или стави
В допълнение към терапията, децата с умерена или тежка церебрална парализа може да се нуждаят от помощни средства, за да се придвижват, като ортези, проходилка или инвалидна количка. Други видове помощни технологии също могат да помогнат на децата с тежка церебрална парализа да комуникират (високотехнологични комуникационни устройства) и да изпълняват ежедневни задачи.
Какво да знаете за церебрална парализа
Други неща, които трябва да знаете за церебралната парализа, са:
- Последните статистически данни показват, че церебралната парализа засяга около 3,1 на 1000 деца или около 1 на 323 деца в Съединените щати.
- Преобладаването на церебралната парализа е непроменено от 1985 г. насам.
- Децата с церебрална парализа не се влошават с течение на времето и всъщност могат да се почувстват по-добре с лечението.
- Децата с церебрална парализа може да имат проблеми със зрението и слуха. Те може да се нуждаят от очила или дори операция, за да коригират страбизма, както и слухови апарати.
Оценката от педиатричен невролог и / или педиатър по разработването също може да бъде полезна, когато детето се смята, че има церебрална парализа.
Източници:
Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed.
Christensen et al. Разпространение на церебралната парализа, съпътстващи заболявания на аутистичния спектър и функциониране на двигателите - Мрежа за наблюдение на аутизма и развитието на инвалидите, САЩ, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 Jan; 56 (1): 59-65.
Маршалин Анджеин-Алсоп, д-р. Разпространение на церебралната парализа при 8-годишните деца в три области на Съединените щати през 2002 г .: многостранно сътрудничество. PEDIATRICS Vol. 121 No. 3 март 2008 г., стр. 547-554
Van Naarden Braun et al. Ранно разпространение на церебралната парализа: популационно проучване. Педиатрия. Том 137, номер 1, януари 2016.