Кой е изложен на риск и какво може да ви помогне да живеете по-добре?
Ако сте диагностицирани с тежка астма, терминът може да е объркващ. Има ли тежка астма, която означава, че имате тежки симптоми, или има ли съвсем различен тип астма?
Тежката астма в действителност е много специфичен подтип на астма. Понякога се споменава като персистираща тежка астма и е по-дефинирана от случаите на тежки или неконтролирани симптоми.
Кой има тежка астма?
Приблизително пет процента от всички лица, които имат астма, отговарят на критериите за тежка астма. Може да сте по-изложени на риск, ако:
- Имате и други здравословни проблеми в допълнение към астмата си, като диабет и затлъстяване. Психологическите симптоми като тревожност също могат да допринесат за проблеми с дишането.
- Ако сте пушач.
- Ако не сте в съответствие с Вашето лечение за астма.
Може да бъдете диагностицирани, ако симптомите Ви не са контролирани с употребата на определени медикаменти като високи дози инхалирани глюкокортикоиди, комбинирани със системни кортикостероиди, дългодействащи бета агонисти или левкотриенови модификатори. Може да бъдете диагностицирани, ако сте поискали тази комбинация от лечения да поддържате астмата си контролирана повече от 50% от предходната година.
Тестовете за белодробна функция могат или не могат да играят роля при диагностицирането на тежка астма. Като цяло, хората с тежка астма имат тенденция да имат принудителен издишващ обем, по-малък от 60 процента от предвидените.
Симптоми
Тежката астма се състои от екстремни симптоми, които обикновено са неконтролирани въпреки употребата на определени лекарства. Те включват:
- Затруднено дишане, което продължава през целия ден.
- Често се събужда през нощта със симптоми.
- Трябва да се използва спасителен инхалатор няколко пъти на ден.
- Проблеми с дишането, които ограничават способността ви да участвате в нормални дейности или дори да работите.
Справянето с последиците от тези симптоми е трудно - ако имате тежка астма, по-вероятно е да не успеете да задържите работата си и е по-вероятно да прекарате известно време в болницата. Високите разходи за лечение и загуба на работа могат да причинят натиск върху финансовите ресурси. Депресията и чувствата на чувство на неудовлетвореност също са много чести.
Има обаче налична помощ. Индивидите със значителна подкрепа от общността и семейството имат по-добри резултати от лечението, отколкото тези, на които липсват тези важни ресурси. Търсенето на терапия и други групи за подкрепа, като тези онлайн, могат да направят голяма разлика в настроението и ежедневното справяне.
Опции за лечение
Тежката астма е най-добре лекувана от лекар, който е специалист и има опит в лечението на това състояние. За лечение на всички аспекти на това сложно заболяване може да са необходими много видове лекари. Вашият екип може да включва пулмолог, отоларинголог (ухо, нос, доктор на гърлото) и имунолог / алерголог.
Условия като алергии, назални полипи или проблеми със синусите също могат да допринесат за симптомите на астма. Ако имате тежка астма, трябва да бъдете оценени и подходящо лекувани за тези състояния. Алергиите, в частност, могат значително да задълбочат симптомите на астма и трябва да се управляват по подходящ начин.
Може да се препоръча имунотерапия (алергични снимки) за прахови акари, прашец или животинска парене.
Важно е всеки, който страда от тежка астма, да се придържа към режима на лечение, като приема всички свои лекарства навреме и според указанията. Трябва също така да работите с Вашия лекар, за да разработите писмен план за лечение, който да ви помогне да разберете дали Вашето здраве се влошава или ако се нуждаете от незабавно медицинско обслужване.
Трябва да получавате указания за най-ефективния начин да използвате вдишвани лекарства, за да сте сигурни, че те се използват правилно. Това може да включва инструкции за използването на разделители и дозиращи инхалатори .
Небулизаторите може да са необходими за най-доброто предоставяне на лекарства за инхалация.
Задействания като упражнения или алергии трябва да бъдат идентифицирани и избягвани. Също така, затлъстяването може да причини много проблеми с дишането, включително астма, така че управлението на теглото може да бъде подходяща част от Вашето лечение.
Немедицинското лечение, като например физиотерапията, може да бъде полезно във връзка с лечението, посочено по-горе. Физиотерапевтът може да ви научи на различни начини на дишане (дишане при преквалификация), как да промените дишането си, техники за релаксация или да ви помогне да промените рутинното упражнение, така че все пак да можете да участвате във физическата активност въпреки проблемите с дишането. Няма достатъчно доказателства, които да препоръчат това като самостоятелно лечение, но някои проучвания предполагат, че това може да подобри симптомите и психическото благосъстояние.
> Източници:
> Pollart, SM & Elward, KS. (2009 г.). Преглед на промените в насоките за астма: Диагностика и скрининг. Аз съм фамилия лекар. 79 (9): 761-767.
> Тежка астма. Asthma.net. Актуализирано на 31 март 2016 г. https://asthma.net/living/severe-asthma/
> Томас, М и Брутон, A. (2014). Дихателни упражнения за астма. Дишайте. 10: 312-322; DOI: 10.1183 / 20734735.008414