Смята се, че до 70% от хората с болестта на Алцхаймер ще претърпят смущения в нощния сън. Практикуващите препоръчват различни механизми за справяне, вариращи от медикаменти до промени в ежедневието.
Защо се появяват смущения в съня?
Изследователите не са точно сигурни защо хората с болестта на Алцхаймер са с нарушения на съня.
Някои изследователи смятат, че нарушенията на съня са свързани с проблеми с дишането - често срещано състояние при лица с болестта на Алцхаймер. Изследванията сочат, че 30% до 70% от пациентите с болестта на Алцхаймер имат затруднено дишане. Неподреденото за сън дишане е етикетът за група нарушения, които причиняват неравномерни дихателни модели по време на сън. Спящата апнея е най-честият пример за това разстройство.
По начини, които не са напълно разбрани, болестта на Алцхаймер също оказва влияние върху циркадния ритъм на индивида. Circadian ритъм, естествената система за времето на тялото, е отговорен да позволи на мозъка да се отпуснете през нощта и да се стимулира през деня. Хората с болестта на Алцхаймер често срещат трудности да спит през нощта и обратно, ще имат затруднения да останат будни през деня. Изследване от 2007 г., публикувано в медицинското списание Gerontology, установява, че хората с болестта на Алцхаймер обикновено имат леко повишена телесна температура, което може да наруши нормалния циркадиен ритъм.
Също така се смята, че невровъзпалението или възпалението в мозъка също могат да повлияят на циркадианния ритъм.
Трудността при сън често се свързва с увеличаване на симптомите като възбуда , дезориентация и дори повтаряне , като например имитиране на думи и действия на полагащия грижи, в ранните вечерни и нощни часове.
Това явление се нарича " залез слънце" . Според Асоциацията на Алцхаймер, затъмнението може да бъде причинено от изтощение и неспособност да се разграничи реалността от мечтите.
Какво може да облекчи сътресенията на съня?
Преди да се отправите към кабинета на медицината, настойникът може да опита някои от следните техники:
- Ако има съмнение, че има затруднено сънно разстройство, помислете за непрекъснато положително лечение на дихателните пътища. Тази терапия включва използването на машина, която доставя на пациента непрекъснат поток от въздух. Проучванията показват, че тази терапия е успешна сред пациентите с болестта на Алцхаймер.
- Придържайте се към ежедневния график , настройвате редовно време за събуждане през нощта и сън през нощта.
- Подкрепа ежедневна тренировка , но резервирайте четири часа преди лягане за по-тихи дейности .
- Поддържайте до минимум телевизора и екрана на екрана, като компютрите, особено в рамките на четири часа преди лягане.
- Настройте нощна светлина и осигурете "преходен обект", който помага на индивидуалния преход от ден на нощ. Този обект може да бъде одеяло, дреха или дори пълнено животно, но го използвайте само през нощта.
- Ограничете употребата на цигари, кофеинови напитки и алкохол.
- Насърчавайте дневното излагане на слънчева светлина.
- Някои лекарства могат да увеличат събуждането, така че говорете с лекар или фармацевт за това кои лекарства може да нарушат съня. Обмислете промяна на лекарствата или схемата на лекарствата, за да избегнете даването на наркотици вечер.
Могат ли лекарствата да помогнат при лечение на нарушения на съня?
Списъкът от лекарства, които лекуват разстройства на съня, е дълъг и включва лекарства, вариращи от трициклични антидепресанти като Pamelor или Aventyl (норптиптилин), до традиционните сънотворни хапчета като Ativan (лоразепам). Доказано е, че Aricept (donepezil), вече одобрено лекарство за временно ограничаване на прогресията на болестта на Алцхаймер, увеличава насищането с кислород при пациенти с нарушено дишане, свързано със съня на Алцхаймер.
Мелатонинът , естествено произвеждан хормон, понякога се използва и с цел улесняване на съня при хора с деменция.
Всяко лекарство има възможни нежелани реакции, които трябва да бъдат обсъдени с лекар преди началото на лечението.
Според Асоциацията на Алцхаймер, употребата на лекарства за предизвикване на сън трябва да се избягва. Сънят лекарства са свързани с "повишен риск от падане и фрактури, объркване и намаляване на способността да се грижи за себе си." Експертите съветват, че ако се използват такива лекарства, трябва да се използва най-малкото необходимо количество медикаменти.
Тъй като много медикаменти за сън могат да бъдат навик, експертите също препоръчват постепенното спиране на употребата на наркотици след постигане на здравословен сън.
Източници:
Chong, MS, et. Ал. "Непрекъснатото положително налягане на дихателните пътища намалява субективното сънливост през деня при пациенти с лека до умерена болест на Алцхаймер със затруднено дишане". Вестник на Американското общество по гериатрия. 55. 4. май 2006 г. 777-781. 28 май 2008 г. (абонамент).
Harper, DG, et. Ал. "Нарушение на ендогенния циркаден ритъм при стареене и болестта на Алцхаймер". Американския вестник на гериатричната психиатрия. 13. 5. май 2005 г. 359-368. 28 май 2008 г.
Klegeris, Andis, et. Ал. "Увеличаване на телесната температура на пациента на болестта на Алцхаймер като потенциален индикатор за хронична невровъзпаление: Мета-анализ". Геронтология. 53. 1. 2007 г. 7-11. 28 май 2008 г.
Moraes, W., et. Ал. "Донепезил подобрява обструктивната сънна апнея при болестта на Алцхаймер: двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване." Британски вестник на гръдните заболявания. 133. 3. март 2008 г. 677-683. 28 май 2008 г.
McCurry, SM, et. Ал. "Нощно безсъние лечение и образование за болестта на Алцхаймер: Randomized, контролирани изпитание." Вестник на Американското общество по гериатрия. 53. 5. май 2005 г. 793-802. 28 май 2008 г. (абонамент).
"Безсъние и сънливост". Живот с болестта на Алцхаймер . 16 октомври 2007 г. Асоциация на Алцхаймер. 28 май 2008 г.
"Раздразнено дишане в съня". Национален план за изследване на нарушенията на съня . Национални институти по здравеопазване. 28 май 2008 г.
"Лечения за промени в съня." Болест на Алцхаймер: Лечения . 26 ноември 2007 г. Асоциация на Алцхаймер. 28 май 2008 г.