Преди 1990 г. стандартното лечение за рак на гърдата в ранния стадий е мастектомия , премахването на цялата гърда.
След 1990 г., в резултат на препоръка от Националните здравни институти, много жени с рак на гърдата в ранна фаза имат хирургически избор. Вместо мастектомия, те могат безопасно да изберат лумпектомия, хирургия за отстраняване на рака и тъканта около тумора, но не и на цялата гърда.
А lumpectomy обикновено се последва от радиация лечение за намаляване на риска от повторение в гърдите или лимфните възли.
Както операциите за остеопороза, така и мастектомия включват отстраняване на лимфните възли под ръката, за да се изследва наличието на ракови клетки.
Националните институти по здравеопазване направиха препоръката си за предлагане на луспектомия като безопасна алтернатива на мастектомията, основана на резултатите от много големи, контролирани проучвания, които не показаха разлика между 20-годишната честота на преживяемост на жените, които са имали lumpectomy и радиация или мастектомия.
В резултат на препоръките на Националните институти по здравеопазване процентите на мастектомия при жени с рак на гърдата в ранния стадий са се увеличили от 100% през 80-те до по-малко от 40% днес. Но едно скорошно проучване, публикувано в списание JAMA Surgery, установи, че процентът на жените с рак на гърдата в ранна фаза, които избират мастектомии, се увеличава. Степента на мастектомия се е увеличила от 34% през 1998 г. на 38% през 2011 г.
Съображения за двете кабинети
Лимпектомия може да запази по-голямата част от външния вид, както и усещането за гърдата. Тъй като е по-малко инвазивна хирургия, времето за възстановяване е по-кратко и по-лесно от мастектомия.
Лумектомията не е подходяща за някои жени. Размерът на тумора, както и местоположението на тумора и размерът на гърдата, определят дали е възможна лумпектомия.
Друго съображение при избора на луспектомия при мастектомия е ангажиментът за лечение и лечение. Лампектомията изисква радиационна обработка за период от седмици. Ако една жена живее на разстояние от лечебен център, лумпектомия може да не е реалистичен избор. Освен това радиацията не е опция за жени с определени здравословни състояния като системен лупус.
Мастектомията е по-широка хирургия, отколкото лумпектомия и има по-дълъг период на възстановяване.
През 1999 г. имах луспектомия, последвана от 36 радиационни терапии. Болката беше минимална; Върнах се да работя в рамките на дни. Радиацията е безболезнена. Кумулативните ефекти на лъчението станаха в сила до 15-ия ден и започнах да изпитвам забележима загуба на енергия. Бях в състояние да работя 5 от моите 6+ седмици лечение. Моето енергийно ниво се подобрява в рамките на няколко дни след завършване на лечението.
През 2009 г., за втория ми рак, който беше друг първичен в противоположната гърда (не повторение на първия ми рак), избрах двустранна мастектомия. Нямаше смисъл да се пази гърдата, която някога е имала рак.
След първите два дни след операцията, болката може да бъде лекувана с тиленол. Работех отново след месец.
Тъй като и двата ми рака са ранни стадии на рак, нямах нужда от химиотерапия.
Последни мисли
Решението на жената да има лумпектомия или мастектомия е такова, което може да бъде постигнато с помощта на нейния гърчен хирург след задълбочено обсъждане на плюсовете и минусите на всяка процедура и нейните притеснения и предпочитания.
Жан Кембъл е оцелял от рак на гърдата 2x и бивш учредителен директор на Американската асоциация за ракови заболявания на Ню Йорк в 14 обществени и частни болници. Изпълнителен директор на организация с нестопанска цел, която предоставя информация и подкрепа за жените и мъжете ново диагностицирани с рак на гърдата.