Когато чуваме за сколиозата , по-голямата част от времето разговорът се фокусира върху това как тази деформация засяга тийнейджъри и юноши. Със сигурност разбирането, че имате сколиоза, е голямо предизвикателство за млад човек.
Сколиозата обаче засяга и възрастните. Това се прави по един от двата начина - било като продължение на сколиозата, развиваща се в ранния живот или като напълно отделно състояние, известно като дегенеративна сколиоза при възрастни.
При идиопатична сколиоза при възрастни, терминът " идиопатичен " се отнася до факта, че експертите - вашият лекар, изследователи в областта на гръбначния стълб и други в ноу-хау не могат да разберат какво го причинява. Идиопатичната сколиоза е най-честият вид сколиоза и засяга както деца, така и възрастни.
Бързо определение на сколиозата
Независимо от какъв тип сколиоза говорим или на каква възраст е преживяна, сколиозата е деформация, при която гръбнакът развива криви, които излизат отстрани. Тя може да включва само една крива или отдясно или наляво, или може да имате така наречената "S" кристална сколиоза. Кривата "S" се състои от две сколиозни криви - една от горната част, която се движи наляво или надясно, и съответна дъгова крива в посока, обратна на тази отгоре.
Идиопатичната сколиоза при възрастни изглежда подобна на тази при децата. Може да забележите, че едно от вашите рамене е разположено по-високо от другото и може да имате и "решетка" от едната страна на средата на гърба.
Ребрата "гърбица" е по същество маркирана надморска височина от едната страна на гръдната клетка. Това обикновено се случва на изпъкнала страна на кривата, защото гръбнакът в тази област бута ребрата назад.
Диализа и лечение на сколиоза
Сколиозата се измерва най-често с рентгенови лъчи и последващ анализ на ъгъла на Cobb на филмите.
Ако кривата или кривите ви са 50 градуса или повече, вашият хирург вероятно ще препоръча операция. За криви с по-малки степени обикновено се дава грижа, упражнения и консервативна (нехирургична) грижа. Могат да се дадат и спинални епидурални инжекции.
Най-общо, кривите на сколиозата, които се развиват рано в живота, не достигат много по-големи от 30 градуса, според проучването на Сколиозата (SRS). SRS казва, че юношеските идиопатични криви, които измерват 30 градуса или по-малко, не прогресират много, докато пациентът застарява. Но ако вашата крива е била 50 градуса, когато сте били млади, прогресия между 0,5 и 2 градуса на година е възможно. В този случай е важно Вашата сколиоза да се контролира редовно от специалист по гръбначния стълб.
Възрастта Сколиоза има специални съображения
Сега, когато знаете за идиопатичната сколиоза при младите хора, нека се опитаме да разберем уникалните особености на това състояние, тъй като те засягат застаряващото население.
Сколозис или не, възрастните граждани и възрастните хора са склонни да развиват дегенеративни промени в гръбначния стълб. Така че, ако сте старши и имате идиопатична сколиоза при възрастни, вероятно ще имате повече симптоми от тийнейджър с идиопатична сколиоза, според СРС.
Тези допълнителни симптоми са свързани с артрит и могат да се появят в участъците на гръбначния стълб, които са най-податливи на дегенерация - които са склонни да бъдат там, където са отворите. Отворите са там, за да позволят на гръбначния мозък и спиналните нерви да преминат. Такива отвори включват гръбначния канал, където може да се развие състояние, известно като централна стеноза на канала, и междинната стена, разположени от двете страни на гръбначния стълб на всяко ниво.
Корените на гръбначния нерв напускат формамина, преди да се разклоняват в отделните нерви, които служат на останалата част от тялото. Във формамина може да се развие друг тип стеноза, наречена невроформална стеноза.
Стенозата е термин, който се отнася до стесняването на тези пространства поради дегенеративни промени в костта.
Интервертебралният диск е друга област, която често се подлага на дегенерация.
Остеопорозата, заболяване, при което губите костна маса по-бързо, отколкото можете да я произведете, може да ускори ефекта на дегенеративната сколиоза, според проучване, публикувано в European Spine Journal . Остеопорозата повишава степента на кривата (ите), твърдят изследователите.
Учените добавят, че когато имате остеопороза и идиопатична сколиоза при възрастни, футеровите стави и техните капсули заедно с междузобедните дискове и гръбначните връзки вероятно ще се дестабилизират и може да развият стеноза. Остеопорозата има най-голямо влияние върху жените след менопауза.
Фрактура на гръбначния стрес е друг здравен проблем, който засяга по-възрастните хора повече от останалите. Ако поддържате това нараняване, естественото ви наклон може да бъде да се наведете или да се наведете напред. Наклонът е състояние, известно като хиперкифоза. Същото може да е вярно, ако имате стеноза, защото преместването на гръбначния стълб напред е по-удобно.
Проблемът е, че напредната наклонена поза може да ви изхвърли от равновесие и да ви накара да запазите хълбоците си и хронично, за да компенсирате. Наведените колене и хълбоци ви помагат да се държите изправен в този случай. Наред с другите симптоми на идиопатична сколиоза при възрастни, тази компенсация може да доведе до постепенно понижаване на способността Ви да функционира или да изпълнявате обичайната си ежедневна работа.
хирургия
Консервативно лечение, което не включва хирургия, често се изпитва, когато кривата Ви е по-ниска от 50 градуса. Но ако консервативният маршрут не успява да облекчи вашите симптоми, болката в гърба или краката Ви е забранена, гръбначният ви дисбаланс е забранен и / или смятате, че сте силно ограничени по отношение на движението и функцията, може да се наложи да се подложите на операцията.
Възрастната хирургия на сколиозата прави редица неща, според Сколиозно изследователско общество. Това може да помогне за възстановяване на баланса, намаляване на болката, коригиране на изравняването, стабилизиране на гръбначния ви стълб и / или облекчаване на натиска върху нервите. SRS изброява следните процедури като най-често срещани:
- Микродекомпресията е минимално инвазивна процедура, която помага за облекчаване на натиска върху нервите. Дегенеративните промени, свързани с възрастта, могат да доведат до стеноза или стесняване в отворите в гръбначния стълб и че такова стесняване може да раздразни нервите. Обществото за изследване на сколиозата предупреждава, че микродекомпресията може да увеличи степените на кривата, особено ако отидете в процедурата с криви, които са по-големи от 30 градуса. Те също така казват, че този тип операция обикновено се извършва само на едно ниво на гръбначния стълб - не на няколко нива.
- Може да се направи сливане, за да се стабилизира гръбнакът в по-правилно положение. Fusion използва материал за костна присадка, синтетичен, от собствената си кост или от трупа (стерилизиран преди да стигне до вас) като временна костна заместител. След това, след процедурата, има период на излекуване. Успехът се определя след този период от това доколко съседните кости се сливат заедно.
- Хирургическата стабилизация е подобна на сливането, тъй като тя поставя гръбнака ви в "по-правилно" подравняване и му позволява да се слее по този начин. Разликата е, че хирургическата стабилизация използва използването на винтове за инструменти, пластини, куки, пръчки и други подобни, за да помогне за повторното позициониране на гръбнака.
- Остеотомията включва рязане и прегрупиране на гръбначните сегменти. Гръбначните сегменти се състоят от два съседни прешлени (гръбначни кости) и диска, който се намира между тях. И остеотомията може да включва повече от един гръбначен сегмент.
> Източници:
> Aebi, М. Скороза за възрастни Eur Spine J. 2005 Dec. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328223
> Общество за изследване на сколиозата. Сколиоза. Уебсайт на СРС. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis
> Университет на Вашингтон Катедра по радиология. Сколиоза. UW катедра на радиологията http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis/