Синдромът на Турет е състояние, характеризиращо се с повтарящи се звуци или физически движения, които често се описват като тикове. Вие или Вашето дете може да имате симптоми, които ви карат да се чудите за синдрома на Турет или за разстройство на тиките.
Бъдете сигурни, че не сте сами и че това е по-често срещана грижа, отколкото вероятно сте осъзнали. Може да имате въпроси за това, какво причинява действията, какво да очаквате и дали те ще станат по-добри или по-лоши.
Какви са тиките?
Тиките са кратки звуци или физически движения, които обикновено се появяват почти по същия начин през месеците или годините. Обикновените тикове включват мигване на очи, потрепване на носа или лицето, свиване на рамото, завъртане на шията и изчистване на гърлото.
Може да имате общ смисъл, че можете да потискате тиките си с големи усилия, тъй като повечето хора описват силно желание да направят движението или звука. Действията обикновено могат да бъдат контролирани временно, но след това принудата обикновено се натрупва и тиките могат да се появят бързо по начин, който се описва като "взрив".
Тиките най-често започват в детството, на възраст между 8 и 12 години. По-голямата част от времето тиките не продължават да се появяват повече от една година и често се подобряват или изчезват по време на юношеството.
Съществуват редица състояния, свързани с тиките, като например синдрома на Джайлс де ла Турет, но през повечето време тиките не са свързани с никакви медицински състояния.
Експертите смятат, че приблизително 20% от децата в училищна възраст преживяват временно някаква форма на тикове.
Какво представлява синдромът на Gilles de la Tourette?
Едно добре известно заболяване, наречено синдром на Giles de la Tourette, често наричано Турет, се характеризира с над 12 месеца повече от един вид тик.
Повечето хора, които имат тикове, не разполагат с "Турет".
По принцип хората, които имат Tourette's са наясно със симптомите и са в състояние временно да контролират тиките. Обикновено човек, който живее с Турет, може да потисне движенията или вокалните звуци при ограничени обстоятелства, например в ситуации, които са социално или професионално оценени.
Повечето хора, живеещи със синдрома на Турет, изпитват тикове и / или вокални звуци с лека до умерена тежест, които не пречат значително на качеството на живот и не изискват медицинско лечение. Някои хора, които живеят с опита на Турет, обаче, изпитват тежки тикове, които са неудобни, неудобни или болезнени и пречат на нормалния социално-училищен или професионален живот.
Дали тиките ще станат по-добри или по-лоши?
Повечето деца, които преживяват тикове, продължават да се чувстват по-добре с течение на времето. Повечето деца и възрастни, които имат турет, се подобряват след юношеството или остават стабилни. Някои хора с тикове или Tourette се влошават с възрастта, въпреки че влошаването на прогресията не е често срещано.
Някои хора, които имат тикове или Tourette, имат епизоди на екзацербация, които могат да издържат няколко месеца, особено по време на стрес или тревожност.
Няма доказателства, че ранната интервенция може да помогне за предотвратяване на влошаването на симптомите. Съществуват известни доказателства, че децата, които изпитват срам или прекомерно внимание, свързани с тиките, могат да станат тревожни.
Лечение на тиките и синдрома на Турет
По-голямата част от времето, осъзнаването и разбирането на симптомите е най-важният аспект, когато става въпрос за справянето с тиките и с Турет. Някои хора могат да идентифицират задействанията и да разработят методи за потискане на тиките по време, когато движенията или звуците биха разсеяни или обезпокоителни.
Има известни медикаменти за контрол на тикове, включително рисперидон, пимозид, арипипразол, клонидин, клоназепам и тетрабеназин.
Първите 3 лекарства са категоризирани като антипсихотици, защото са разработени за психотични разстройства и затова те най-често се използват. Ако обаче лекарят Ви предпише някое от тези лекарства за контролиране на тиките или детските тикове, бъдете сигурни, че това не означава, че имате психотично разстройство. Някои от лекарствата, използвани за контрол на тиките, могат да причинят нежелани реакции, които могат да бъдат по-сериозни от самите танци, и по този начин някои пациенти решат да не приемат лекарства.
Друг подход за контролиране на тиките на Турет е процедурата наречена дълбока мозъчна стимулация (DBS). DBS включва хирургическо поставяне на устройство, което електрически стимулира целеви регион на мозъка. DBS е безопасна техника, която изисква сложна и внимателно планирана хирургическа процедура. DBS се използва като лечение на няколко неврологични състояния, включително епилепсия и болест на Паркинсон. Не всеки с турет се очаква да се възползва от DBS и се препоръчва само при тежки условия, които не се подобряват при обичайните лечения.
Има ли тишина или Турет, причинени от психическо състояние?
Има няколко други състояния, които изглеждат по-често срещани сред тези, които имат тикове или Турет, като нарушение на хиперактивността с дефицит на вниманието (ADHD), обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), тревожност и депресия. Лицата, които имат тикове или Турет, имат същото ниво на разузнаване като тези, които нямат такива условия.
Условия, които могат да бъдат объркани с тиките и с Турет
Има и други обичайни навици и условия, които могат да бъдат объркани с тиките. Натъртването е умишлено и обичайно движение, което е по-контролируемо и по-малко повтарящо се от тиките. Тревозите, като тези, наблюдавани при болестта на Паркинсон или доброкачествения есенсен тремор, не са толкова контролируеми като тикове и обикновено се влошават с течение на времето. Припадъците се характеризират с неволни движения и / или промяна в съзнанието, докато няма промяна в съзнанието или съзнанието, свързани с тиките.
Защо някои хора имат тикви или Турет?
Досега не е напълно ясно защо тези условия се развиват. Изглежда, че има силен генетичен компонент, като повечето научни доклади постоянно сочат към около 50% фамилна история на тиките. Може да има и други фактори за околната среда или развитие, които все още не са идентифицирани.
Като цяло, тиките и синдромът на Турет са доста стабилни, що се отнася до разпространението в общото население и изглежда, че не се увеличават или намаляват. Тези условия се срещат по целия свят с доста постоянна скорост.
Слово от
За повечето хора, живеещи с тикове или Турет се оказва по-малко стресиращо, отколкото да се безпокоят за тиките или за Турет. Много родители са разочаровани, притеснени и уплашени от бъдещето на детето си, когато видят, че детето им прави необичайни движения или звуци. Трябва да обсъдите симптомите с лекаря на детето си, който може да помогне за облекчаване на стреса, който изпитвате, и да реши дали е необходимо медицинско изследване или терапевтично лечение.
> Източници:
> Smeets AY, Duits AA, Leentjens AF, Schruers К и др., Thalamic Deep Brain стимулация за огнеупорен синдром на Tourette: Клинични доказателства за увеличаване на дисбаланса на терапевтичните ефекти и нежелани реакции при дългосрочно проследяване, невромодулация. 2017 Jan 19. doi: 10.1111 / ner.12556