Какво да очаквате от хирургията
Отстраняването на сливиците е хирургична процедура, наречена тонзиллектомия. Причините, поради които може да се наложи отстраняване на сливиците, включват чести инфекции (епизоди на тонзилит , обикновено седем или повече за една година), затруднено дишане или преглъщане, сънна апнея или каквито и да е нараствания на сливиците.
Преди да премахнете сливиците си
Тонцелектомите се провеждат под обща анестезия .
Ще бъдете напълно заспали и няма да можете да почувствате болка по време на процедурата. За да намалите риска от повръщане с анестезия, няма да можете да ядете преди операцията. Вашият лекар или медицинска сестра ще ви даде точни инструкции за това кога да спрете да ядете и пиете. Освен че не ядете или не пиете, не трябва да пушите, да дъвчете дъвка или да смуквате монетни дворове или бонбони.
Тонцелектомиите се извършват най-често в същите дни на операцията. Това означава, че ще се прибера вкъщи в същия ден, в който са премахнати сливиците ви. Трябва да носите свободно удобно облекло в хирургическия център. Пристигам навреме. В някои случаи може да се приложи лекарство, наречено Versed, преди процедурата за намаляване на тревожността, особено при малки деца. Ако имате други здравословни проблеми, Вашият лекар може да нареди кръвна работа или други тестове преди операцията. Ако сте жена в детеродна възраст (обикновено на възраст от 12 до 55 години, освен ако не сте имали хистеректомия), задължително трябва да проведете тест за бременност преди операцията.
Това изисква малко количество урина.
Ако пациентът е дете и има елемент на комфорт, като одеяло или любима играчка, го носете със себе си. Също така, ако детето ви пие от бутилка или специална чаша, донесете го така, че детето ви да може да пие след операцията. Уверете се, че носите удобно облекло и допълнителни памперси или бельо.
Преди да премахнете сливиците си, ще трябва да отстраните всеки метал от тялото си, включително бижута , фиксатори или пиърсинги. Също така ще трябва да свалите контактни лещи, протези и слухови апарати.
Също така ще трябва да се въздържате от медикаменти, които могат да разтрошат кръвта ви за една до две седмици преди операцията. Тези лекарства включват аспирин, ибупрофен, кумадин, плавикс и големи дози витамин Е. Следвайте инструкциите на лекаря си за вземане на каквито и да било лекарства по график в деня на операцията, особено ако сте на лечение с инсулин или кръвно налягане.
Методи за премахване на сливиците
Има няколко вида процедури за премахване на сливиците. Рисковете и ползите варират според всеки метод. Ще трябва да обсъдите кой метод е подходящ за Вас с вашия хирург.
- Дисекция на студените ножове : Това е традиционният метод за отстраняване на сливиците с помощта на скалпел. Сливиците са напълно отстранени и има минимално кървене.
- Електрокаутизация : Този метод изгаря сливиците и околната тъкан по начин, който предотвратява много кръвотечение. За съжаление, този метод може да причини повече болка по време на следоперативния период.
- Хармонен скалпел (ултразвук) : Този метод използва енергията от ултразвук за вибриране на острието. Това води до чисто нарязване, което също каутира тъканта. Този метод твърди, че причинява по-малко увреждане на тъканите, отколкото електрокаутизацията.
- Радиочестотна аблация : Тази процедура може да се извърши в докторска канцелария с успокоение. Това не е еднократна процедура, а постепенно постепенно свива сливиците, използвайки радиация след няколко назначения. Тази процедура се препоръчва само за разширени сливици.
- Лазер с въглероден диоксид : Тази процедура може да се извършва и в лекарски кабинет под локална анестезия и отнема около 15 минути. Пост-оперативното кървене може да настъпи на първия или втория следоперативен ден. Предимството на тази процедура е намаляването на болката и заболеваемостта. Тази процедура обаче не се препоръчва за всички пациенти, особено за деца.
- Биполярна радиочестотна аблация : Този метод трябва да се извършва в операционна зала под обща анестезия. Той използва много сложен метод на действие, който нарушава молекулните връзки на тонзилната тъкан. Може да се използва за премахване на някои или всички от сливиците. Този метод е свързан с по-малко болка и пост-оперативни грижи.
- Микродебрид : Тази процедура се използва само за частични сливиците. Увеличената или обструктивна част от сливиците се обръсва. Тази процедура носи по-малък риск от болка след операцията.
След като сте свалили сливиците си
Ще бъдете наблюдавани от медицинска сестра няколко часа след отстраняването на сливиците. Преди да напуснете болницата или хирургическия център, ще получите точни инструкции как да се грижите за себе си у дома. Винаги следвайте нарежданията на лекаря си, но най-вероятно ще получите тези инструкции:
- Останете в грижите на отговорния възрастен най-малко 24 часа след операцията.
- Не шофирайте, не подписвайте правни документи или не участвайте в дейности, които изискват да сте будни и бдителни най-малко 24 часа след операцията.
- Яжте и пийте чисти течности, ако изпитвате пост-опорно гадене и повръщане ( чистите течности включват ябълков сок, сода, бульон за супа, джело и черно кафе).
- Яжте храна, която е лесна за дъвчене и преглъщане.
- Издигнете горната част на тялото.
Трябва да се обадите на лекаря си или да отидете в спешното отделение, ако получите следното:
- Треска или студени тръпки
- Прекомерно гадене и повръщане
- Прекомерна болка
- Не може да уринира в рамките на осем до 12 часа от операцията
- Забелязвайте ярко червено кървене
- Затруднено дишане или преглъщане
Вероятно ще бъде предписано лекарство за орална болка, което да предприеме след операцията. Типичните медикаменти, които се използват, включват оксикодон и хидрокодон. Често се предписват комбинирани лекарства като Percocet (комбинирани оксикодон и ацетаминофен) и Lortab (хидрокодон и ацетаминофен). Трябва да се въздържате от приемане на ацетаминофен, докато приемате комбинация от лекарства за болка, за да избегнете предозиране с ацетаминофен.
Не трябва да шофирате, докато приемате тези лекарства. Уверете се, че следвате указанията и говорете с фармацевта си, преди да комбинирате лекарства. Болката ви трябва постепенно да намалява и повечето хора започват да се чувстват по-добре в рамките на няколко дни след операцията. Уверете се, че сте планирали последваща среща с вашия хирург.
> Източници:
> Тонзилектомия. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/003013.htm.
> Тонзилектомия и аденоиди Post-op. Американска академия по отоларингология - хирургия на главата и шията. http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-and-adenoids-postop.
> Сливиците и аденоидите. Американска академия по отоларингология - хирургия на главата и шията. http://www.entnet.org/content/tonsils-and-adenoids.