Екстрапирамидните симптоми (ЕПС) са симптоми, които се развиват в неврологичната система на тялото, които причиняват неволеви или неконтролирани движения. Тези симптоми могат да бъдат в различни места в тялото, включително багажника, ръцете, краката, краката, врата, устата и очите.
Когато търсите някой с EPS, в зависимост от това къде са симптомите, може да забележите, че някой се движи по горната част на тялото си, като често си кървя крака или крак, удряйки устните си или свивайки езика си наоколо.
Може да забележите, че те имат затруднения при поддържане на нормална стойка или ходене добре.
Екстрапирамидната моторна система е невронна мрежа, разположена в мозъка, която участва в координацията и контрола на движението, включително стартирането и спирането на движенията, както и контролирането колко силни и бързи са движенията. Екстрапирамидните симптоми, следователно, са симптоми, които се проявяват като липса на координирани и контролирани движения.
Какво причинява EPS?
EPS са една от няколкото възможни странични ефекти на антипсихотичните лекарства . Антипсихотичните лекарства - както името звучи - лекува (или са "анти") психотични проблеми. Тези лекарства често се използват за лечение на хора с шизофрения, които изпитват халюцинации и заблуди . Те също са предписани на "нелегални" (не за употреба, одобрена от Американската агенция по храните и лекарствата) на хора с болест на Алцхаймер и други видове деменция, които имат значително предизвикателно поведение , като агресия и екстремна ажитация .
ЕПС може да започне много бързо, след като е започнало антипсихотично лечение или те могат да се развият, след като лекарството е било приемано в продължение на много месеци.
Екстрапирамидните симптоми са по-чести при по-старите конвенционални антипсихотични лекарства като хлорпромазин (торазин), тиоридазин (Mellaril) и халоперидол (Haldol) .
Тези симптоми обикновено са по-редки при хора, приемащи по-новите атипични антипсихотици като кветиапин (Seroquel), рисперидон (Risperdal) и оланзапин (Zyprexa) .
Симптоми на екстрапирамидални нежелани реакции
- Неволни движения
- Трепет и скованост
- Безпокойство на тялото
- Мускулни контракции
- Лице, подобно на маска
- Неволно движение на окото, наречено окулорична криза
- капе
- Разбъркана походка
- Повишен сърдечен ритъм
- делир
Мониториране на екстрапирамидни симптоми
Ако някой получава антипсихотично лекарство, той трябва редовно да се наблюдава за EPS. Някои лекари оценяват за EPS въз основа на доклад от лицето или неговия член на семейството, както и собствените си наблюдения на лицето. Други разчитат на структурирани скали за оценка, които са предназначени за систематичен мониторинг на EPS. Три примера за тези скали са скалата за анормално неволно движение (AIMS), скалата за оценка на екстрапирамидалния симптом (ESRS) и системата за идентификация на дискинезията: скала за кондензиран потребител (DISCUS).
Лечение на екстрапирамидни симптоми
Идентифицирането и третирането на EPS в най-кратки срокове е много важно. EPS, тъй като тези странични ефекти могат да бъдат постоянни при някои хора.
Първият вариант при лечение на екстрапирамидни симптоми, които са резултат от антипсихотичното лечение, се състои в понижаване и преустановяване на употребата на лекарството и след това при обмисляне на алтернативно лечение.
Вашият лекар може също така да реши да прецени рисковете и ползите от антипсихотичното лекарство и да предпише друго лекарство, за да се опита да противодейства на EPS, ако се усети, че антипсихотичното лекарство е абсолютно необходимо.
Използване на антипсихотични лекарства за лечение на хора с деменция
Поради възможността от сериозни нежелани реакции, антипсихотичните лекарства обикновено не се препоръчват като лечение за предизвикателни поведения при възрастни с деменция. Подходите, които не са свързани с наркотиците, трябва да бъдат първата стратегия за управление на тези поведения .
Въпреки това, ако човек с деменция наистина е обезпокоен, защото изпитва заблуди или халюцинации или ако поставя себе си или другите в опасност със значителна неконтролирана агресия, лечението с антипсихотично лекарство може да е подходящо.
Мониторингът на EPS и други нежелани реакции е много важен, особено при хора с деменция от Lewy, които са с повишен риск от реакция на тези лекарства.
> Източници:
> Американското общество на гериатрите. Ръководство за управление на психотични разстройства и невропсихиатрични симптоми на деменция при по-възрастни хора. Април 2011 г.
> Изследвания за шизофрения . 15 септември 2005 г. Volume 77, Issues 2-3, Pages 119-128. Скала за ненормално неволно движение (AIMS) и скала за оценка на екстрапирамидалния симптом (ESRS): Сравнение на кръстосано сканиране при оценка на тардивна дискинезия.
> Университет > Централна Флорида. Невронни пътеки.
- Променено от Естер Херема, MSW