Бенакрил и "PM" спомагателните съвети могат да причинят объркване, задържане на урината
Трудностите, които падат или спират, които се появяват при безсъние, могат да накарат много хора да намерят решение в алеите на аптеките. Използването на помощни средства за сън, особено тези, които съдържат дифенхидрамин (като Benadryl), е относително обичайно. Има обаче някои причини, поради които възрастните хора и възрастните хора не трябва да използват лекарства, съдържащи дифенхидрамин, за да помогнат на съня.
Научете защо възрастните хора трябва да пропуснат употребата на хапчета за сън, които съдържат веществото, поради рисковете от странични ефекти като объркване, деменция, задържане на урина и замайване.
Какво е дифенхидрамин в Бенадрил и "PM" спални хапчета?
Дифенхидраминът е най-често срещаната съставка, открита в хапчетата за сън без рецепта. Това е основната съставка в Бенадрил и причинява сънливост като страничен ефект. Затова обикновено се включва в препарати "PM", използвани за лечение на безсъние, включително: Tylenol PM, Advil PM и ZzzQuil .
Подобно на доксиламина , свързано със съня съставка за сън в Nyquil и Unisom, дифенхидраминът е антихистаминово лекарство. То може да бъде полезно за облекчаване на алергичните реакции. Той също така инхибира хистаминергичните пътища в мозъка. Това са пътища, които се простират от мозъчния ствол до останалата част от мозъка. Те повишават събуждането. Поради това лекарствата, които блокират пътищата, могат да причинят сънливост.
Дали Diphenhydramine работи добре за лечение на безсъние?
Ефикасността на дифенхидрамина не е добре проучена. Има известни доказателства, че ако се използва краткосрочно (по-малко от 2 седмици), дифенхидраминът може да подобри приемствеността на съня. С други думи, изглежда, че има по-малко събуждания през нощта. Това понякога се измерва с концепция, наречена ефективност на съня .
Ефективността на съня е общото количество на съня, разделено на общото време, прекарано в леглото. Както се съобщава от хората, които използват лекарството, изглежда се подобрява.
Времето, необходимо за заспиване (наречено латентност на съня ) или общото време, прекарано в сън, не изглежда подобно подобно. Това може да е свързано с времето, необходимо на лекарството да започне да работи и колко дълго остава в тялото. Като цяло дифенхидраминът е активен в продължение на 4-6 часа и около половината от него се отстранява за 4-8 часа. Независимо от това могат да се появят сутрешни нежелани реакции като остатъчна сънливост или махмурлук, въпреки че това обикновено се подобрява след около 4 дни нощна употреба.
Когато се оценява с изследване на съня, латентността на съня, ефективността на съня и общото време на сън не показват значителни разлики между дифенхидрамина и естествената билка, наречена валериан .
В проучване на по-възрастни възрастни, опитът, сравняващ употребата на темезепам и дифенхидрамин, показва намаляване на събуждането, но не и в латентността на съня, общото време на сън или качеството на съня при употребата на дифенхидрамин. Важно съображение при тази популация е рискът от сериозни нежелани реакции.
Сериозни нежелани реакции с дифенилхидрамин включват деменция
Има доказателства, че употребата на дифенхидрамин в по-възрастни или по-възрастни хора може да доведе до сериозни нежелани реакции.
Тези ефекти може да ви накарат да мислите два пъти за използването му.
Първо, кой се счита за по-възрастен? По принцип това включва хора, които са по-възрастни от 65 години. Въпреки това, колкото по-голям е човекът, толкова по-голям е рискът от нежелани ефекти. Не само възрастните са подложени на същите нежелани реакции като всички останали, но и те могат да изпитват допълнителни проблеми.
Дифенхидраминът причинява шепа често срещани нежелани реакции, които включват сънливост и понижено време за реакция. Може да причини и замаяност. Сред възрастните хора с други медицински проблеми или физически увреждания това може да доведе до падане или инциденти.
Това е по-вероятно, ако човекът се събужда, за да уринира през нощта и стане.
Антихистамините като дифенхидрамин могат да имат и антихолинергични ефекти. Това означава, че лекарството действа върху сигнализиращия химикал, наречен ацетилхолин. Това може да има важни последици. Едно от най-значимите е когнитивното увреждане, каквото може да възникне при деменция или делириум. Това може да се идентифицира като объркване. Съществуват все повече доказателства, че хроничната употреба на тези лекарства може да бъде свързана с дългосрочното развитие на деменция.
Възможно е също така да има "ефект на изсушаване". Те могат да се проявят като сухота в устата, запек, замъглено зрение и задържане на урина. Задържането на урина може да увеличи риска от развитие на инфекции на пикочните пътища (UTI) или да повлияе бъбречната функция.
По-възрастните хора не трябва да използват дифенхидрамин, ако имат анамнеза за закритоъгълна глаукома, запек, задържане на урина, астма или тежко чернодробно заболяване. Може да има дългосрочни ефекти върху паметта, които увеличават риска от деменция. Предвид риска от други сериозни нежелани реакции, които засягат мисленето и равновесието, може да е важно да се избягва употребата на дифенхидрамин като цяло.
Словото от
За щастие има други възможности за лечение за безсъние при по-възрастни и възрастни хора. Допълнителни хапчета за сън могат да се използват, но когнитивната поведенческа терапия за безсъние (CBTI) може да бъде най-добрият вариант без риск от нежелани лекарствени реакции. Когато е налице, обструктивната сънна апнея трябва да бъде идентифицирана и лекувана и това може да помогне за облекчаване на събуждането и произтичащата безсъние.
> Източници:
> Basu, R et al . "Седативно-хипнотично приложение на дифенихидрамин в селски, възрастен възрастен, общностен кохорт: ефекти върху познанието." Am J Geriatr Psychiatry . 2003; 11: 205-213.
> Glass JR et al . "Ефекти от двуседмичното лечение с темазепам и дифенхидрамин при възрастни безсъници: рандомизирано, плацебо-контролирано проучване". J Clin Psychopharmacol. 2008; 29: 182-188.
> Kudo Y, Kurihara М. "Клинична оценка на дифенхидрамин хидрохлорид за лечение на безсъние при психиатрични пациенти: двойно-сляпо проучване" J Clin Pharmacol . 1990; 30: 1041-1048.
> Kryger, М.Х. et al. "Принципи и практика на съня медицина" Elsevier , 6 -то издание, 2017.
> Rickels К et al . "Дифенхидрамин при пациенти с безсъние в семейството на insomniac: двойно-сляпо проучване" J Clin Pharmacol . 1983; 23: 234-242.