Увреждането на мозъка чрез инсулти може да подкопае качеството на съня
Съществува важно припокриване между загубата на памет и рисковите фактори за инсулт, които могат да предполагат състояние, наречено съдова деменция. Какво представлява съдовата деменция? Научете за симптомите и лечението на това състояние и как това може да засегне съня сред засегнатите.
Какво представлява съдовата деменция?
Деменцията се отнася до нарушение, характеризиращо се с хронично и прогресивно увреждане на паметта, загуба на разсъждения и промени в личността, които произтичат от различни причини.
Една от потенциалните причини за тази възприемана загуба на памет е натрупването на множество малки удари в мозъка. Ударът е внезапната загуба на кръвен поток в областта на мозъка, която може да доведе до симптоми на слабост, изтръпване, загуба на зрение и трудности при говора. Инсулти също могат да повлияят на когнитивната функция, засягайки езика, паметта и организацията. Деменцията може да се появи при около 25 до 33 процента от хората след инсулт.
Съдовата деменция се характеризира с тънко и прогресивно влошаване на паметта, което се получава постепенно, поради инсулти, настъпили в мозъка. Дефицитите могат да започнат внезапно и след това да останат стабилни по време на плато, преди да настъпят повече обиди към мозъка. Може да се окаже трудно да се разграничи клинично от болестта на Алцхаймер , което се проявява пет пъти по-често и се дължи на различен процес на заболяване. Условията могат да се припокриват при някои хора.
Рисковите фактори за съдовата деменция са същите като тези при инсулт. Те включват:
- Хипертония
- Висок холестерол (хиперлипидемия)
- Сърдечно заболяване
- Диабет
- Мъжки пол
- пушене
- Използване на алкохол
- Обструктивна сънна апнея
Тези проблеми могат да доведат до стесняване на кръвоносните съдове, доставящи мозъка, процес, наречен атеросклероза.
Намаленият приток на кръв може да доведе до внезапна оклузия и увреждане на мястото на мозъка, доставяно преди това. Състоянието може да бъде ефективно диагностицирано с магнитен резонанс (MRI), което ще разкрие тези зони на увреждане.
Симптоми и лечение на съдова деменция
Хората с васкуларна деменция изпитват значителни проблеми с паметта, които нарушават способността им да живеят самостоятелно. Трудностите с организацията и решаването на проблеми са често срещани. Промените в настроението като депресия, раздразнителност и апатия (липса на интерес) често се случват. Отзоваването на думите често е нарушено. Халюцинациите или заблудите се появяват по-рядко, но те могат да бъдат много раздразнителни. Ако ударите засягат области на мозъка, отговорни за усещане, движение, равновесие или зрение, могат да се появят и други симптоми.
Оценяването от страна на невролог е важно, за да се документират дефицитите и да се организират допълнителни тестове, като MRI, според случая. Кръвните тестове за определяне на В12, функцията на щитовидната жлеза, нивата на холестерола и контрола на глюкозата често се извършват. Освен управлението на рисковите фактори за намаляване на появата на допълнителни инсулти, няма допълнително лечение за съдова деменция.
Съдова деменция и сън
Има доказателства, че съдовата деменция може да доведе до нарушаване на нормалните цикли на сън и будност.
Това може да доведе до лошо качество на съня. Не изглежда да има връзка между степента на нарушаване на съня и сериозността на интелектуалното влошаване. С други думи, сънът не може да бъде по-лош сред тези с по-тежка съдова деменция.
Важно е да се отбележи, че съдовата деменция е по-силно свързана с обструктивна сънна апнея. Това състояние може да допринесе за настроение и когнитивни оплаквания, както и за прекомерна сънливост през деня. За щастие, ако има сънна апнея, ефективната терапия с непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) може да намали риска от допълнителни удари.
В зависимост от степента на увреждане някои хора с деменция може да не са в състояние да се съобразят с лечението.
Ако се притеснявате, че вие или любим човек страдате от васкуларна деменция, говорете с Вашия лекар и специалист по съня за необходимата оценка и възможните начини за намаляване на риска от по-нататъшни увреждания.
Източници:
Aharaon-Peretz, J et al . "Спящите събуждат цикли на мултиинфлактна деменция и деменция от типа на Алцхаймер." Неврология . 1991; 41: 1616-1619.
Erkinjuntti, T et al . "Сънна апнея при мултиинфарктна деменция и болест на Алцхаймер." Сън . 1987; 10: 419-425.
Kryger, М.Х. et al . "Принципи и практика на съня медицина." ExpertConsult , 5 -то издание, 2011, стр. 1041.
"Съдова деменция" . Асоциация на Алцхаймер . Последно достъпно: 28 февруари 2015 г.
"Съдова деменция". Център за памет и стареене на UCSF . Последно достъпно: 28 февруари 2015 г.
"Какво е удар? " Национална асоциация за инсулт . Последно достъпно: 28 февруари 2015 г.