Болестта на Пик и кортикобазалната дегенерация засягат циркадските ритми
Как фронтотемпоралните деменции като болестта на Пик и кортикобазалната дегенерация засягат съня? Научете за тези състояния, включително най-често срещаните симптоми, и как деменцията, която засяга фронталните и темпоралните мозъци на мозъка, влияе върху съня и циркадните ритми.
Какво представлява фронтотемпоралната деменция?
Деменцията включва различни нарушения, които прогресивно засягат мозъка и могат да повлияят на паметта, вниманието, личността, езика, решаването на проблемите и ежедневната функция.
В тази широка категория съществуват условия, които засягат специфични области на мозъка и водят до специфична дисфункция. Един от тези по-специфични видове е фронтотемпоралната деменция (FTD), разстройство, което засяга фронталните и темпоралните лобове на мозъка (намиращи се в предната и долната част на мозъка). Той засяга 5 до 15 процента от хората с деменция.
Фронтотемпоралната деменция включва две отделни състояния: болест на Пик и кортикобазална дегенерация. Първият се характеризира със специфични ненормални находки, наречени тела, открити в невроните на мозъка, които съдържат ненормално количество или тип протеин, наречен тау. Има гени, които изглежда допринасят за възникването на това заболяване, но точната причина остава неизвестна. Болестта на Пик е рядко състояние, което често се среща при хора на възраст между 40 и 60 години.
За разлика от това, кортикобазалната дегенерация (CBD) се характеризира с постепенна загуба на неврони в мозъчната кора и базалните ганглии, две области на мозъка, които са критични за мисленето и движението.
Тази атрофия може да засегне най-напред едната страна на тялото, но с прогресирането на болестта двете страни на тялото могат да се включат. CBD може да започне около 60-годишна възраст.
Какви са симптомите на фронтотемпоралната деменция?
Районът на мозъка, засегнат в предната част на деменцията, води до специфичен набор от симптоми.
С болестта на Пик може да настъпи ранна промяна на личността и поведението. Това може да се прояви като затруднение в социалните настройки с странно, натрапчиво или неподходящо поведение. За разлика от това, болестта на Алцхаймер често се характеризира със загуба на памет като основен симптом. Хората с болест на Пик могат да имат рязка промяна в настроението или да изглеждат неприятни (апатични), а може да има проблеми, свързани с говора (наречена афазия) и нарушено мислене. С течение на времето може да се развие слабост или дискоординация. По правило тези симптоми ще се влошават постепенно.
Кортикобазалната дегенерация има допълнителни симптоми, дължащи се на ефектите върху базалните ганглии. Това може да причини симптоми, подобни на болестта на Паркинсон, включително ригидност, бавни движения и дисбаланс. Хората с КБР също ще развият апраксия, което е невъзможността да се извърши целенасочено движение, въпреки че присъства физическата сила и координация. Като пример, някой с КБР може да не е в състояние да имитира движенията на зъби, да пуши цигара, да пени или да яде супа от лъжица. Тези трудности в крайна сметка правят невъзможно ходенето. Речта може да се спре и да се появи трудност при преглъщане.
Фронтотемпорална деменция и ефекти върху съня
Сънят на хората с фронтотемпорална деменция може да се промени, а всъщност моделът на сън и будност се променя.
Нормалният циркадиан ритъм става силно фрагментиран, като смес от двете се случва както през деня, така и през нощта. Това изглежда се простира отвъд промените, които могат да възникнат, когато живеете в помощно място за живеене като дом за медицински сестри. Засегнатите хора по-често имат напреднала фаза на сън , заспиване и събуждане по-рано от нормалното.
Когато се наблюдава с електроенцефалограма (ЕЕГ) , ритъмът на мозъчните вълни е ненормален: по-бавен по време на събуждането. Въпреки това, тя може да е нормална при до една трета от хората, така че не е перфектен тест за диагностициране на състоянието.
Други нарушения на съня могат да възникнат при фронтотемпорална деменция поради същите причини, които се срещат в общата популация, включително сънна апнея .
Те могат да изискват по-нататъшна оценка и подходящо ниво на лечение, в зависимост от основното нарушение на деменцията.
Лечение и прогноза в фронтотемпоралната деменция
Няма специални лечения, които да забавят или да отменят хода на тези деменции. Терапията, включително употребата на лекарства, може да бъде насочена към облекчаване на специфични симптоми, но за съжаление те могат да бъдат устойчиви на интервенция. Поддържащата грижа е наложителна, включително осигуряването на безопасна среда с необходимото ниво на помощ.
Прогнозата при фронтотемпоралната деменция обикновено е лоша, с курс, който напредва и се влошава - и инвалидността също е често срещана част от болестите. Болестта на Пик ще доведе до смърт в рамките на 2 до 10 години, обикновено от инфекция (като пневмония или инфекция на пикочните пътища) или друго усложнение от тежко увреждане. Кортикобазалната дегенерация следва подобна продължителност, прогресираща от 6 до 8 години и водеща до смърт по подобен начин.
Важно е лицата, които се грижат за тях и близките на хора с фронтотемпорална деменция, да поддържат мрежа от подкрепа и да получат облекчение, ако е необходимо. Разрушеният сън може да бъде малък компонент в контекста на другите трудности, но нарушаването на моделите на сън все още поражда отрицателно въздействие върху засегнатия човек и хората, които го полагат грижи. Така че, лечението на нарушенията на съня може да се възползва от интервенцията и да облекчи бремето на грижите.
Ако смятате, че се нуждаете от допълнителна помощ при управлението на това състояние, може да се възползвате от консултация с невролог, който може да ви помогне да координирате грижите и да насочите ресурси към вашата общност.
Източници
Kryger, М.Х. et al . "Принципи и практика на съня медицина." Elsevier , 5-то издание, стр. 1042.
- Болест на Пик. PubMed Health . Достъп до: 30 януари 2013 г.
"Нощна страница за информация за дегенерация на кортикобаза." Национален институт по неврологични заболявания и инсулт . Достъп до: 30 януари 2013 г.