Връзката между амилоидна ангиопатия и инсулт
Условие, наречено амилоидна ангиопатия, често се свързва с инсулт. Амилоидна ангиопатия е натрупването на протеинови фрагменти в кръвоносните съдове. Обикновено присъствието на амилоид в мозъка е свързано с болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон и няколко вида деменция.
Въпреки това, амилоидното натрупване в мозъка също може да засегне кръвоносните съдове, което ги прави крехки и по-вероятно да кървят.
Това води до кървене в мозъка, което често се нарича хеморагичен инсулт или интрацеребрален кръвоизлив.
симптом
Симптомите на амилоидна ангиопатия варират в зависимост от това, кои кръвоносни съдове кървят и колко крехките кръвоносни съдове кървят. Когато има малко кървене, може да няма никакви симптоми.
Ако възникнат повтарящи се епизоди на кървене, симптомите може да започнат да стават забележими. В някои случаи симптомите могат да бъдат неясни, което води до прогресивна загуба на памет или лек дефицит в мозъчната функция, като например замъглено виждане. Когато има голяма област на кървене, това може да доведе до основни неврологични симптоми, които включват хемипареза, хемиплегия, загуба на съзнание и гърчове.
Рискови фактори
Рисковите фактори за развитие на амилоидна ангиопатия не са напълно разбрани от медицинската общност по това време. Единственият ясен рисков фактор се явява възрастта, тъй като амилоидните отлагания се срещат по-често при хора на възраст над 55 години, отколкото при младите хора.
Изглежда има наследствена връзка с амилоидна ангиопатия, но хората могат да развият амилоидна ангиопатия без семейна анамнеза за състоянието.
Причини
Амилоидните отлагания могат да се натрупват вътре в стените на кръвоносните съдове в мозъка. Това се нарича амилоидна ангиопатия.
Натрупването на амилоид може да доведе до влошаване на кръвоносните съдове с течение на времето, докато те в крайна сметка се разпадат и кървят.
Амилоидът също е свързан с възпаление, което е начинът, по който тялото се справя с наранявания или инфекции. Възпалението, особено ненужно или прекомерно възпаление, се свързва с инсулт.
Обикновено кървенето, причинено от амилоидна ангиопатия, е много малко, което засяга малки кръвоносни съдове. Малките области на кървене се наричат петехиални кръвоизливи и те имат характерен външен вид в мозъчните CT или мозъчните сканирания на мозъка.
Един от признаците за интрацеребрална хеморагия (кървене в мозъка), причинено от амилоидна ангиопатия е, че се среща обикновено в области близо до повърхността на мозъка, в разпределение, обикновено наричано "лобар".
Амилоидната ангиопатия може да доведе до големи области на кървене в мозъка, които могат да бъдат животозастрашаващи.
диагноза
Най-надеждният метод за диагностициране на амилоидна ангиопатия е мозъчната биопсия, която не е практическа процедура. Мозъчната биопсия е хирургическа процедура, която носи риск от кървене и / или инфекция. Ето защо, биопсии не се извършват, освен ако те са абсолютно необходими.
Вашият лекар може да използва форма на ядрено-магнитен резонанс (MRI), наречена "градиентно ехо" (GRE), за да получи някои улики, които могат да помогнат да разчетете дали може да имате амилоидна ангиопатия.
Това е ефективен тест, който открива кървенето в мозъка. GRE може да идентифицира големи или малки зони на кървене, които са се случили часове или години преди теста. Характерният външен вид на амилоидната ангиопатия върху GRE обикновено се нарича "кортикални церебрални микроорганизми".
лечение
След като е настъпило кървене в мозъка, лечението на интрацеребралния кръвоизлив, дължащо се на амилоидна ангиопатия, не се различава от лечението на интрацеребралния кръвоизлив поради някаква друга причина.
Първо, ако кървенето причинява повишено интрацеребрално налягане (ПМП), от подуване или масов ефект, вашият екип може да се нуждае от спешна хирургия или от други мерки за облекчаване на натиска.
от медицинския екип Вашият медицински екип също може да ви предпише антисептични лекарства, за да предотвратите гърчове, които могат да бъдат предизвикани от кървене в мозъка.
Словото от
Понастоящем има малко, което може да се направи, за да се обърне процесът на отлагане на амилоидния протеин. Ако сте били диагностицирани с това заболяване, трябва да поддържате нормално кръвно налягане и да избягвате разтваряне на кръвта, като аспирин или плавикс, тъй като те могат да увеличат риска от кървене в мозъка.
> Източници:
> Невропсихологични ефекти на мозъчната амилоидна ангиопатия, Schrag М, Kirshner H, Curr Neurol Neurosci Rep 2016 Aug 16 (8): 76