Тръба за хранене
Една тръба за хранене се използва за хранене директно в стомаха или червата за хора, които не могат да преглъщат храна сами.
Кога са необходими тръби за хранене?
Някои често срещани причини, поради които човек трябва да има тръба за хранене, са:
- Проблеми с гълтането поради слабост или парализа от мозъчно увреждане или удар
- Рак, включващ мускулите на главата или шията, които пречат на преглъщането
- Неспособността му да контролира целенасочено мускулите поради кома или сериозно неврологично състояние
- Хронична загуба на апетит поради тежко заболяване като рак
Кога са ползите от храненето на тръби?
Хранителните тръби са полезни за хора, които не са в състояние да се хранят вследствие на остро заболяване или операция, но които иначе имат разумна възможност да се възстановят. Те също са полезни за хора, които временно или трайно не могат да преглъщат, но които иначе имат нормална или почти нормална функция. В такива случаи захранващите тръби могат да служат като единственият начин за осигуряване на много необходими хранителни вещества и / или лекарства.
Видове хранени тръби
Има три основни вида тръби за хранене, които включват:
- Назогастрална тръба (NG тръба) - Тази тръба за хранене е сред най-малко инвазивните видове захранващи тръби и се използва само временно. НР тръбите са тънки и се поставят от носа, през хранопровода и в стомаха. Външната част обикновено се държи в позиция с лента, която е поставена на носа и те могат лесно да се извадят без хирургическа процедура. Като цяло, НР тръбите са най-лесният и най-надежден начин за хора, които имат затруднения при преглъщане, за да получат подходящо хранене в болницата. НР тръбите са тънки и могат да се запушат, изискващи замяна с нова епруветка на всеки няколко дни. Дългосрочната употреба на НР тръби е свързана със синузит и други инфекции.
- Стомашни тръби (тръба G или PEG тръба) - стомашната тръба е постоянен (но обратим) вид захранваща тръба. G поставянето на тръби изисква интервенционна хирургическа процедура, при която тръбата G се издига от коремната кожа директно в стомаха. Тръбата се държи на място в стомаха с навита жица или с малък въздушен балон. Хирургията се счита за относително проста и безопасна, но както при всяка процедура, тя може да доведе до усложнения, като кървене и инфекция.
- Джейнуностомична тръба (J-тръба или PEJ-тръба) - Тръбата й йеюностомия е подобна на G-тръба, но нейният връх лежи вътре в тънките черва, като по този начин се заобикаля стомаха. Той е предназначен предимно за хора, чийто стомах има нарушена способност да премества храна надолу в червата поради отслабване на подвижността.
Трудни решения за хранене на тръби
В някои случаи решенията за хранене са трудни или противоречиви. Примери за тези ситуации са:
- Когато човек е в кома, поради прогресивно и фатално заболяване (като метастазирал рак), което се очаква да причини смърт много скоро. Някои членове на семейството могат да почувстват, че една тръба за хранене може да удължи живота само за няколко дни, но може също да доведе до прекомерна болка и дискомфорт за умиращия и неотзивчив любим човек. Научете повече за разбирането за мозъчната смърт тук .
- Когато човек не е в състояние да изрази лични желания поради влиянието на болестта, а преди това е заявил на близките си, че той или тя няма да искат да бъдат хранени чрез тръба за хранене. Това може да е труден проблем, когато някои, но не всички, членове на семейството осъзнават желанията на близките си, но желанията не са написани или документирани никъде.
- Когато човек е в кома, с огромни и необратими мозъчни увреждания и няма смислен шанс да се възстанови, но може да бъде поддържан жив безкрайно с изкуствени храни.
- Когато дадено лице е подписало жива воля, която уточнява, че никога няма да иска да бъде хранена с хранеща тръба, но медицинският екип и семейството имат основание да вярват, че има шанс за възстановяване, ако е осигурена хранителна помощ.
Въпроси, които трябва да обмислите при вземането на решение за поставяне на тръби за хранене
Важни въпроси, които да зададете на лекарите за поставяне на тръби за хранене в любим човек, включват:
- Дали поставянето на епруветка за хранене подобрява шанса, че любимата ми ще се възстанови?
- Какви са рисковете и ползите от поставянето на G / J тръби?
- Дали тръбата G / J изисква поддръжка?
- Как трябва да се дава храна чрез тръбата?
- Ако трябваше да имам проблеми с тръбата за хранене, кого да повикам?
Словото от
Храненето е един от най-важните фактори в нашето здраве.
Ако вие или вашият близък имате сериозно заболяване, което предотвратява храненето през устата, един от видовете хранещи се епруветки може да осигури временно или дори трайно калории и хранителни вещества, които тялото да излекува и да процъфтява.
Ако човек не може да яде и една тръба за хранене не е опция, тогава течностите, калориите и хранителните вещества, необходими за оцеляването, се осигуряват чрез интравенозен (IV) метод. Обикновено приемането на калории и хранителни вещества в стомаха или червата е най-добрият начин хората да получат необходимите хранителни вещества, за да функционират оптимално тялото и поради това една хранеща тръба осигурява по-добро хранене от това, което може да се осигури чрез IV течности.
Ако вие или вашият близък имате временна или дългосрочна храна за хранене, не забравяйте да знаете за кои усложнения трябва да се грижите и кой човек от вашия здравен екип трябва да се свържете, ако срещнете проблем с храната, докато сте вкъщи.
> Допълнително четене:
> Комплексни решения за хранене: Възприятия на персонала, пациентите и техните семейства в болничната обстановка, Miles A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. 2016 август 22