Операцията за заместване на рамото е лечение на тежък артрит на раменната става. Повечето хора с ранен артрит могат да намерят облекчение при нехирургични лечения. Тъй като не ходим на ръцете си, артритът на рамената обикновено може да се управлява по-лесно от артрита на тазобедрената или колянната става - затова замените на тазобедрената става и коляното са много по-чести.
Въпреки това, някои пациенти все още не могат да намерят облекчение, дори въпреки подходящото лечение, и следователно решават да се заемат с подмяна на раменете .
импланти
Подобно на имплантите за замяна на тазобедрената става и коляното, по-голямата част от имплантите за заместване на раменете са направени от метал и пластмаса. Имплантите се държат в костите или с костен цимент, или като се залепват на място. Използва се метална топка, за да се пресъздаде износената горна част на костната част на ръката (раменната глава) и пластмасовата чашка заменя износената гнездо на лопатката. Металната топка е прикрепена към имплантант, който се държи в кухия център на костната част на ръката.
хирургия
Операцията за заместване на раменете се извършва под обща анестезия . Често анестезиологът ще прилага и регионален нервен блок, така че болката в рамото да се сведе до минимум, когато се събудите от анестезията. Хирургическата процедура продължава около два часа, но цялото време в операционната зала може да бъде повече от три часа, за да се даде възможност за подготовка и възстановяване.
Разрезът за операцията е по предната част на рамото и обикновено е около 4 до 6 инча.
Вашият хирург започва с отстраняване на увредената, артритна кост и хрущял. След това се използват специални инструменти за подравняване на изкуственото рамо в подходящо положение. В костите се поставят временни имплантанти, наречени "опитни импланти", които да позволят на вашия хирург да оцени мобилността и стабилността на новото рамо.
Тези пробни импланти се предлагат в различни размери, за да се поберат почти всеки.
След операцията повечето пациенти прекарват поне една нощ в болницата. Повечето хирурзи работят за извършване на съвместни операции за замяна като амбулаторна хирургична процедура, но амбулаторното заместване изисква внимателна координация и предучилищно обучение, за да се гарантира, че пациентите са подготвени за завръщането си вкъщи.
Rehab
Пациентите ще започнат рехабилитация непосредствено след операцията, често срещайки терапевта в деня на операцията. Хирурзите обикновено поставят пациентите си в прашка, но позволяват да се отстрани прашката, за да се извършват специфични терапевтични дейности.
Повечето лекари ще започнат малко движение непосредствено след операцията, но това може да не е вярно във всеки случай. Обикновено, в рамките на два до три месеца, пациентите са в състояние да се върнат към повечето нормални дейности и да поставят акцент върху укрепването на мускулите около рамото и поддържането на диапазона на движение.
Рискове
Както винаги, операцията включва рискове, свързани с обща анестезия, които обикновено са зависими от други медицински проблеми, които може да имате. Някои специфични рискове от операция за заместване на раменете включват:
- Инфекция
Инфекцията около имплантираната става е много сериозно усложнение и поради това са предприети значителни мерки за избягване на това усложнение. Ако се развие инфекция, може да се наложи да се отстрани цялото имплантирано съединение, за да се ликвидира инфекцията.
- Разместване / неустойчивост
Поради дизайна на имплантираната става, е важно хирургът да балансира меките тъкани около рамото, за да се увери, че не е изваден от позиция. - Разхлабване на импланта
С течение на времето имплантираните стави могат да се разхлабят. Развитието непрекъснато се прави, за да се получат по-дълготрайни имплантирани стави, но това не е усъвършенствано. Ако имплантът се разхлаби до точката, в която пациентите имат значителни проблеми, може да се наложи да се извърши хирургична ревизия (замяна на смяна на ставите). - Увреждане на нерви или кръвоносни съдове
Рамото е малко пространство и много важни структури минават точно до ставата. Нервите, които изпращат и получават съобщения до и от ръката и ръката ви, както и кръвоносните съдове, които осигуряват циркулация, се намират много близо до рамото. Едно усложнение на тази операция е увреждане на кръвоносен съд или нерв.