Какво ще запази новата ви връзка? Може би никога не сте се чудили какво е запазила първоначалната си връзка на място, но с нова изкуствена връзка повдига този въпрос. Може дори да сте загрижени за видовете химикали, които ще се използват и как те могат да повлияят на тялото ви.
Как се сглобяват имплантите за смяна на ставите
Задържането на имплантанта на място се нарича фиксиране.
Имплантите за смяна на ставите могат да бъдат фиксирани или задържани на място по един от двата начина. Те могат да бъдат притискащи импланти, които позволяват на тялото да формира нови костни връзки към него. Или те могат да бъдат циментирани на място. При някои стави се използва хибридно фиксиране, при което циментът се поставя върху един компонент и се притиска върху другия.
Прес-Fit или без цимент импланти
Притискащите импланти имат груба повърхност, в която може да нараства околната кост. Костта е жива тъкан и новото ставане може да я стимулира да се разрасне в новата повърхност, което става по-сигурно, ако има вдлъбнатини, за да се превърне в тясна връзка. Повърхността на импланта или има покрита повърхност (нарязана с пясък) или груба повърхност (пореста покрита). Тази повърхностна грапавост позволява на костта да расте в имплантанта, за да я задържи на място. Гладката повърхност няма да има същия ефект.
- Предимства: Предимството на импланта на пресова форма е, че с течение на времето костта държи здраво за имплантанта, намалявайки вероятността имплантът да се разхлаби.
- Недостатъци: Притискащите импланти изискват твърда кост за фиксиране и трябва да се прилягат много добре в костта по време на операцията. Следователно, слабата, остеопоротична кост, често няма да толерира притискащ имплант. Притискащите импланти също изискват време, за да се развие костта в импланта. Освен това, дори при нормална кост, някои импланти, като колянни заместители, не могат да се задържат на място, без цимент, за да задържат имплантата на място.
Циментирани импланти
Циментираните импланти също се вписват плътно в костта. Около имплантанта е твърдо вещество, често наричано цимент или лепило. Това обикновено е полиметилметакрилат, бързосъхнещ костен цимент. Това твърдо вещество действа като пълнеж за пространство или фугиране и държи импланта в твърдо състояние.
- Предимства: Циментираните импланти са толкова здрави в деня, в който са поставени на място, както винаги ще бъдат. Тези импланти могат да се поставят по-деликатно, поради което могат да бъдат поставени в по-малко поддържащата кост.
Какъв тип фиксация най-често се използва?
Коляно заместване: Подмяната на коляното най-често се циментира на място. Някои хирурзи могат да изберат да направят притискащи импланти, обикновено в края на бедрената кост, при някои пациенти. Обаче най-често имплантираното коляно е циментирано.
Хип заместване: Иплантите за подмяна на тазобедрената става обикновено се притискат на гърба (таз). Дръжката (бедрената кост) може да бъде пресована или циментирана. Повечето хирурзи пресоват имплантанта при пациенти, които имат по-силна кост и циментират, ако има загриженост за качеството на костите.
Имплантанти за ревизия: В случай на преразглеждане на съвместна подмяна (замяна на съвместен заместител) могат да се предложат други варианти, различни от изброените по-горе.
Може да е необходим по-дълъг ствол и те могат да използват метални увеличителни парчета.
Ако имате някакви въпроси относно това какво ще се използва при операцията, обсъдете я с Вашия лекар.
Източник:
Пол У. Манер, дм. Импланти за заместване на коляното, Американска академия по ортопедични хирурзи, септември 2010 г.