Ако сте имали проблеми с контрола на пикочния мехур, тогава се занимавате със ситуация, която може да бъде стресираща, за да живеете. Но трябва да знаете, че има опции и подходи, които могат да ви помогнат да подобрите контрола върху вашето уриниране.
Има няколко различни вида проблеми с контрола на пикочния мехур. Един от тях се нарича неврогенен пикочен мехур, което означава, че причината за вашите проблеми с уринирането е свързана с нервите, които контролират пикочния мехур.
Симптоми на неврогенен пикочен мехур
Симптомите на неврогенния пикочен мехур включват разнообразие от проблеми с уринирането, някои от които в действителност изглежда да са в противоречие един с друг. Често неврогенният пикочен мехур води до неволно уриниране, както и до невъзможност за добро уриниране. Много хора с неврогенен пикочен мехур изпитват комбинация от тези проблеми.
Неврогенният пикочен мехур може да се прояви като малка или тежка уринарна инконтиненция (загуба на контрол на пикочния мехур), както и леко или крайно задържане на урина (невъзможност за отделяне на урината). Честите симптоми на неврогенен пикочен мехур включват комбинация от следните:
- Усещане за желание често да се уринира
- Освобождаване на малки количества урина всеки път, когато отидете в тоалетната
- Изтичане на урина, без да го забелязва
- Изтичане на урина без възможност да я спре
- Внезапното желание за уриниране с малко или никакво предупреждение
- Невъзможно е да се започне поток от урина
- Невъзможно е напълно да се изпразни пикочния мехур
- Необичайни, неудобни или болезнени усещания в долната част на коремната област
Ефекти на неврогенния пикочен мехур
Инконтиненцията и задържането на урина могат да причинят различни проблеми и често неприятни последици:
Ефекти на инконтиненция (уринарно изтичане):
- Намокри дрехи
- Неприятна миризма от изтичане на урина
- Кожно дразнене от изтичане на урина
- Рани по кожата, които могат да бъдат болезнени и да се заразят
- Непредсказуемост на уринарните желания
- Смущение поради изтичане на малки или големи количества урина, когато са около други хора
Ефекти на задръжка на урина (задържане на пикочния мехур):
- Физически дискомфорт
- Коремна болка или натиск
- Инфекция на пикочните пътища - това е резултат от прекалено дълго урина, оставащо в пикочния мехур, което може да позволи на инфекциозните бактерии да процъфтяват. Инфекция на пикочните пътища често изисква лечение с медикаменти, съдържащи рецепта.
Диагностика на неврогенен пикочен мехур
Вашият лекар може да диагностицира неврогенен пикочен мехур въз основа предимно на анамнезата Ви за симптоми. Понякога може да е необходим анализ на урината или по-нататъшно тестване на функцията на пикочния мехур.
Има и други причини за инконтиненция и задържане на урината, освен неврогенния пикочен мехур, така че може да имате друга причина за симптомите си освен неврогенен пикочен мехур, който ще трябва да се лекува в зависимост от това какво може да бъде. Ето защо е важно да говорите с Вашия лекар и да получите правилната диагноза за най-ефективното лечение.
Лечение на неврогенен пикочен мехур
Има няколко ефективни лечения за неврогенен пикочен мехур. Медицинското и хирургическото управление на неврогенния пикочен мехур е сложно и често изисква екип от лекари и терапевти.
Понякога може да се наложи да имате комбинация от различни лечения или може да се наложи да промените лекарството или терапията си, тъй като започнете лечението. Различните терапии за неврогенен пикочен мехур включват:
- Лечението на основната причина за неврогенен пикочен мехур (множествена склероза, невропатия и т.н.)
- Медикаменти за контрол на мускулите на пикочния мехур. Някои от различните видове лекарства включват: Естрогенна терапия, Имипрамин, Амитриптилин, Оксибутинин, Толтеродин, Фезотеродин, Троспиум, Дарифенацин, Солифенацин, Мирабегрон. Тези лекарства действат върху нервите или мускулите, за да ви помогнат да възстановите контрола върху процеса на уриниране.
- Хирургичното лечение включва поставяне на нервни стимулатори или устройства, които спомагат за оптимизиране на нервната и мускулната функция в неврогенния пикочен мехур.
- Инжекциите с медикаменти могат да се прилагат директно в мускулите, които контролират пикочния мехур в определени ситуации на неврогенен пикочен мехур.
- Обучение на пикочния мехур чрез физиотерапия или професионална терапия
- Използване на катетър за изпразване на пикочния мехур : Катетърът представлява тръба, подобна на слама, която може да се вкара в пикочния мехур, за да може урината да тече. Този метод е полезен само при определени обстоятелства на задържане на урина и ще получите указания от медицински специалист, докато не се почувствате готови да използвате този метод сам.
- Модифицирането на начин на живот може да ви помогне да се справите със симптомите, но не може да излекува проблемите. Модификациите на начина на живот включват носене на подложка или пелена, уриниране по график, за да се избегнат изненади и избягване на напитки и лекарства, които са или дехидратиращи, или които имат диуретичен ефект (насърчаване на излишната загуба на течност от тялото).
Причини за неврогенен пикочен мехур
Има няколко причини за неврогенен пикочен мехур. Това са обикновено сериозни неврологични състояния, които предизвикват няколко различни симптома освен неврогенен пикочен мехур. Тези състояния не винаги причиняват неврогенен пикочен мехур, тъй като те могат или не могат да включват нервите, свързани с контрола на пикочния мехур. Най-честите причини за неврогенен пикочен мехур включват:
- Множествена склероза
- Удар
- Зараза на гръбнака
- невропатия
- деменция
- Рак
Начинът, по който тези състояния причиняват неврогенен пикочен мехур, е чрез намеса във функцията на нервите, които контролират пикочния мехур. Самият пикочен мехур е мускулна торба, която държи течните отпадъци на организма, след като се филтрира в бъбреците.
Обикновено пикочния мехур държи разумно количество урина, докато е удобно да се уринира, а след това мускулът на пикочния мехур доброволно изстисква, за да освободи урината от тялото (това е уриниране). Има нерви, които "активират" мускулите на пикочния мехур да започнат, да спират или да се задържат в урината, в зависимост от ситуацията и от вашите намерения.
Неврогенният пикочен мехур се появява, когато нервите, които контролират доброволното уриниране и / или доброволното "държане в него", не са в състояние да поддържат този контрол на задържане в урината или освобождаване на урината в най-удобно време.
Словото от
Неврогенният пикочен мехур може да бъде неудобен резултат от няколко медицински състояния. В допълнение към неудобството и дискомфорта, свързани с липсата на контрол на пикочния мехур, неврогенният пикочен мехур може да причини и допълнителни здравословни проблеми, като инфекции и рани.
Има ефективни начини за управление на неврогенния пикочен мехур, така че да можете да водите продуктивен живот с възможно най-малка намеса от дисфункцията на пикочния мехур. Вашият медицински екип може да ви насочи към най-добрите ресурси, за да управлявате живота си с неврогенен пикочен мехур.
Тъй като може да се нуждаете от някои корекции в начина на живот, както и от медицинска терапия, важно е да поддържате контакт с медицинския си екип и да следите внимателно, за да можете да се възползвате от най-добрия план за лечение, който е на разположение за Вас.
> Източници:
> Потенциално бъдещо фармакологично лечение на дисфункция на пикочния мехур, Andersson KE, Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016 октомври, 119 Suppl 3: 75-8