Ето 5 области, които изискват разбиране, за да бъдете успешни в медицинското таксуване.
1 -
Разбиране на цикъла на приходитеРазбирането на целия цикъл на приходите е от решаващо значение за медицинското таксуване. Всяка част от медицинското искане представлява информацията, която се събира от момента, в който пациентът насрочи среща, докато пациентът получи услуги. Всяка фаза от цикъла на приходите - от момента, в който пациентът е насрочен за назначаване до момента, в който плащането е получено от застрахователната компания - е също толкова важно, за да се увеличат максимално застрахователните възстановени суми .
2 -
Разбиране на застрахователните компанииИма хиляди застрахователни компании за медицинското обслужване, които да подават своите медицински искове. Въпреки че по-голямата част от платците по застраховки спазват стандартните указания за таксуване за повечето от информацията, която виждате в формуляра за медицинско искане за плащане, съществуват някои аспекти на медицинското плащане, което е специфично за платеца. За да могат да подават медицински искове ефективно, медицинските служители трябва да знаят или да имат достъп до много информация за всяка застрахователна компания.
- Методи за таксуване - електронни и / или хартиени
- Навременни изисквания за подаване
- Коригирани искания
- Възстановявания
- Обжалване
- Информация за връзка
Medicare е друг вид платец, който е уникален за други застрахователни компании. Плащането на Medicare не трябва да води до много отхвърления и откази, ако имате правилното познаване на указанията за таксуване на Medicare. Важно е да се разберат изискванията за таксуване на Medicare, които могат да бъдат донякъде сложни. Обмислете участие в обучения и възможности. Доставчиците трябва да гарантират, че лицата, които отговарят за изготвянето и подаването на искания към Medicare, са наясно с правилните насоки и правила за подаване.
3 -
Разбиране на координацията на ползитеКоординацията на ползите (COB) е термин, използван, когато пациентът има два или повече плана за здравно осигуряване. Прилагат се определени правила, които определят кой план за здравно осигуряване плаща първично (първо), вторично (второ) или трето (трето). Разбирането на COB означава разбиране как да се таксува иск в правилния ред, за да се предотврати забавяне на плащането.
4 -
Разбиране на медицинския софтуер за таксуванеПолучаването на медицинските си претенции от вратата и плащането възможно най-скоро е основната цел на всеки доставчик на здравни услуги, що се отнася до финансирането. Колкото по-бързо идва искът, толкова по-бързо парите идват. Софтуерът за таксуване промени начина, по който медицинският офис представя медицинските претенции, като подобрява производителността и качеството. Познаването на вида на използвания софтуер за таксуване ще спести време, ще сведе до минимум грешките и ще предотврати много главоболие. Възползвайте се от обучението, което доставчиците на софтуер предлагат и ако е необходимо, ги свържете, когато е необходимо, когато възникнат проблеми.
5 -
Разбиране на поверителността и сигурността на HIPAA Всяка организация, която има достъп до информация за здравето на пациента, се счита за обхванато лице и се изисква от закона да спазва разпоредбите на HIPAA или да бъде изправена пред граждански и / или наказателни санкции. Медицинският персонал за таксуване има достъп до частна, поверителна информация за здравето на пациента и трябва да бъде информиран за начините за избягване на нарушаването на правилата за защита на личните данни и правилата за сигурност на HIPAA .
Ето 4 начина, по които медицинските клиники могат да избегнат нарушаването на HIPAA:
- Рутинна разговор. Здравните специалисти трябва да бъдат много внимателни, за да се въздържат от разкриването на информация чрез рутинен разговор. Това може лесно да се направи, като се посочи на трета страна нещо, което изглежда незначително, като се казва, че Джон Смит е имал посещение в офиса днес.
- Обществени зони. Обсъждането на информация за пациентите в чакащите, коридорите или асансьорите трябва да бъде строго ограничено. Чувствителна информация може да бъде чута от посетители или други пациенти. Също така не забравяйте да съхранявате записите на пациентите извън областите, достъпни за обществеността.
- Trash. PHI никога не трябва да се изхвърля в кошчето за боклук. Всеки документ, изхвърлен в кошчето, е отворен за обществеността и следователно нарушение на информацията.
- Клюка. Клюките са особено трудни за контролиране. Ето защо е важно достъпът до информация да бъде строго ограничен до служителите, чиито работни места изискват тази информация. Този вид нарушение може да бъде особено вредно за репутацията на вашата организация, особено в малките общности, където "всеки знае всички".