Защо маншетът и стетоскопът все още са най-добрият метод
Налице е скорошна тревожна възходяща тенденция в броя на децата, които са диагностицирани с високо кръвно налягане и това доведе много експерти да вярват, че кръвното налягане на детето не се измерва достатъчно често.
Когато децата трябва да проверяват кръвното налягане
Понастоящем Националният институт по здравеопазване (НХЛБИ) препоръчва рутинни измервания на кръвното налягане, започващи на 3-годишна възраст.
Като цяло, деца под 3-годишна възраст се нуждаят само от редовни проверки на кръвното налягане, ако:
- Имат сериозно наднормено тегло или с наднормено тегло
- Останал в отделението за интензивно отделение за всеки период от време след раждането
- Има / са имали известни сърдечни, белодробни или циркулаторни проблеми
- Имаше някакви усложнения или затруднения преди, по време на или скоро след раждането
Отчитането на кръвното налягане, направено в кабинета на лекаря, ще стане част от медицинското досие на детето ви и ще позволи на Вашия лекар да проследява тенденциите в кръвното налягане с течение на времето, за да може по-лесно да се открият потенциални проблеми.
Правилната техника за вземане на кръвно налягане е от съществено значение
Правилната техника за отчитане на кръвното налягане при деца е същата като при измерване на кръвното налягане при възрастни и е от съществено значение за точност.
Едно голямо проучване, в което се разглеждаха доколко лекарите и медицинските сестри изпълняват задачата за измерване на кръвното налягане, установиха, че дори малките грешки в техниката на измерване могат да изкривят показанията с до 10-15%, достатъчно, за да създадат загриженост, когато нещата наистина са наред , или да предотврати по-нататъшно разследване, когато трябва да бъде направено.
Най-добри практики за четене на кръвно налягане
По време на тази процедура родителите и другите лица, които се грижат за тях, трябва да наблюдават практикуващия лекар, за да се спазват следните най-добри практики.
- Размер на маншета. Тъй като неправилно оразмерен маншет може да доведе до фалшиво високи или неправилно ниски показания, уверете се, че доставчикът отделя време, за да избере правилния. Правилният размер на маншета за вашето дете зависи от размера на ръката и обикновено е най-големият маншет, който пасва, докато все още оставя място за главата на стетоскопа.
- Timing. Последната физическа активност може да доведе до иначе добро четене. Затова изчакайте докато детето ви е било сравнително спокойно поне 5 минути, преди да започнете. По време на процедурата децата трябва да седнат и да се опитат да се отпуснат - да си поемат няколко дълбоки дъха заедно, може да помогне за успокояване на тревожно дете.
- Повторение . Здравеопазването на вашето дете трябва да вземе най-малко две отделни показания по време на всяко посещение. Макар че тези показания трябва да се вземат най-малко две минути, съществуват някои данни, които предполагат, че отчитането в началото и в края на назначението може да даде по-точни резултати.
- Последователност . Един практикуващ трябва да вземе двете показания на кръвното налягане , когато е възможно. За най-последователните резултати NHLBI препоръчва да се използва златният стандарт за измерване на кръвното налягане, което е "старомодния" начин с маншет и стетоскоп. Ако автоматизираното устройство разпознае високото четене за първи път, препоръчва да преминете към Gold Standard за второто, вместо да вземете друго цифрово четене.
За повече информация как да направите четене на кръвно налягане, не забравяйте да проверите: Правилна техника за измерване на кръвното налягане .
Източници
Pickering, TG, Hall, JE, Appel, LJ, et al. Препоръки за измерване на кръвното налягане при хора и експериментални животни: част 1: измерване на кръвното налягане при хора: изявление за специалисти от подкомисията по професионално и обществено образование на Американския съвет по сърдечно-съдова асоциация за високо кръвно налягане. Circulation 2005; 111: 697.
Williams, CL, Hayman, LL, Daniels, SR, Robinson, TN. Сърдечно-съдово здраве в детска възраст: Изявление за здравните специалисти от Комитета за атеросклероза, хипертония и затлъстяване при младите (AHOY) на Съвета по сърдечно-съдови заболявания в Young, American Heart Association. Circulation 2002; 106: 143.
Препоръки за рутинно измерване на кръвното налягане чрез индиректна сфигмоманометрия на маншета. Американско общество по хипертония. American Journal of Hypertension 1992; 5: 207.
Beevers, G, Lip, GY, O'Brien, E. ABC на хипертония. Измерване на кръвното налягане. Част II - Конвенционална сфигмоманометрия: Техника на измерване на акустичното кръвно налягане. BMJ 2001; 322: 1043. Gillman, MW, Cook, NR. Измерване на кръвното налягане при епидемиологични проучвания в детска възраст. Circulation 1995; 92: 1049.
Национални институти по здравеопазване Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта: джобно ръководство за измерване на кръвното налягане при деца (2007 г.).