Въпреки обръщането на смъртните случаи от СПИН, предизвикателствата остават
Разширеният достъп до антиретровирусна терапия дълбоко намали смъртността, свързана с ХИВ, както в САЩ, така и в световен мащаб. Някои от най-големите обрати са наблюдавани в Африка на юг от Сахара, регионът от които съставлява 75% от всички заразени с ХИВ инфекции.
Според Световната здравна организация (СЗО) тази низходяща тенденция ни насочва в правилната посока към постигането на целите за поставяне на преобладаващата част от световната ХИВ популация на лечение до 2030 г.
СПИН Смъртта през 2016 г.
Според СЗО 39 милиона души са загинали от ХИВ от началото на епидемията от 76,1 милиона, които са били заразени (приблизително 52%). Освен това от 36,7 милиона души, живеещи с ХИВ днес, малко над 1,1 милиона души са загинали през 2016 г., спад от 35% от 2013 г.
По отношение на прогнозите за отделните държави, ето как смъртността, свързана със СПИН, е разпределена сред първите 35 засегнати държави:
- Нигерия: 160 000 души
- Южна Африка: 110 000 души
- Индия: 62 000 души
- Мозамбик: 62 000 души
- Индонезия: 38 000 души
- Кения: 36 000 души
- Танзания: 33 000 души
- Зимбабве: 30 000
- Камерун: 29 000 души
- Уганда: 25 000
- Кот д'Ивоар: 25 000 души
- Малави: 24 000 души
- Замбия: 21 000 души
- Етиопия: 20 000 души
- Демократична република Конго: 19 000 души
- Тайланд: 16 000
- Гана: 14 000
- Бразилия: 14 000
- Южен Судан: 13 000 души
- Ангола: 11 000 души
- Лесото: 9,900
- Украйна: 8,500
- Виетнам: 8,000
- Бирма: 7,800
- Централноафриканска република: 7,300
- Малайзия: 7 000
- Мали: 7 000
- САЩ: 6,700
- Гвинея: 5,800
- Пакистан: 5,500
- Того: 5,100
- Хаити: 4,600
- Намибия: 4,600
- Мексико: 4200
- Иран: 4 000 души
Пътят напред
Според СЗО 20,9 милиона души, живеещи с ХИВ, днес се лекуват глобално, от 17 милиона през 2015 г. Ново разширените насоки сега препоръчват лечение на всички хора, живеещи с ХИВ по време на диагностицирането, независимо от възрастта, имунния статус, доходите или регион.
Това е с 22 милиона повече, отколкото преди това са били насочени за лечение.
Докато продължават да съществуват предизвикателства за прекратяване на епидемията, Световната здравна организация (СЗО) и Програмата на Обединените нации за ХИВ / СПИН (UNAIDS) решиха да ускорят тези цели с амбициозната си стратегия 90-90-90, която има за цел да постигне следните цели до 2030:
- Диагностициране на 90% от хората, живеещи с ХИВ в световен мащаб
- Поставянето на 90% от диагностицираната популация върху антиретровирусната терапия
- Постигане на неоткриваем вирусен товар при 90% от хората на терапия
Продължава обаче предизвикателството, тъй като равнищата на инфекции продължават да се покачват в Русия и Централна Азия, най-вече поради употребата на наркотици чрез инжектиране. Дори в страни като Южна Африка , в която се наблюдава обръщане на свързаните с ХИВ смъртни случаи, се наблюдава увеличение на броя на новородените от 370 000 на 470 000 в последния доклад за наблюдение на страната.
Дори в Съединените щати ХИВ остава седмата водеща причина за смъртта при хора на възраст между 25 и 44 години. Въпреки че това е спаднало от 1995 г., когато това е водещата причина за смъртта, продължаващата неуспех на страната да намали нивата на нови инфекции предполага, че малко ще се промени през следващото десетилетие.
За тази цел САЩ имат за жалост разграничение от най-високата честота и разпространение на ХИВ на всички развити индустриализирани държави.
Източници:
> Централно разузнавателно управление. "Световната книга: ХИВ / СПИН - смъртни случаи". Вашингтон; актуализиран 2016.
Фондация "Хенри Дж. Кайзър". "ХИВ / СПИН епидемията в Съединените щати." Ню Йорк, Ню Йорк; актуализирано на 1 декември 2017 г.
Съвместна програма на ООН за ХИВ / СПИН (UNAIDS). "Бързо проследяване: Прекратяване на епидемията от СПИН до 2030 г." Женева, Швейцария; издаден на 1 декември 2014 г.
> Световна здравна организация. "Глобална здравна стратегия за ХИВ / СПИН ". Женева, Швейцария; издаден на 1 декември 2017 г.