Повечето деца с pectus excavatum - известен също като "потънал в гърдите" или "фуния на гърдите" - имат малко здравословни проблеми в резултат на това състояние; при някои деца това може да засегне правилната функция на сърцето и белите дробове.
Виновникът е твърде много хрущял, здрава, гъвкава тъкан, която съставлява скелета на бебето. При това състояние, допълнителни хрущяли се формират над ребрата преди раждането.
Това състояние може да стане обезпокоително след ранно детство, тъй като се развива.
Как влияе върху функцията на сърцето и белия дроб
Ето начини, по които pectus excavatum може да компрометира сърдечната и белодробната функция:
- Хрущялът се превръща в кост. Между раждането и 3-годишната възраст, хрущялът на всички бебета става кост, с изключение на някои места, където остава еластична, като части от ушите и носа. Той също така линира ставите.
- На гръдната кост избутва навътре. Тъй като хрущялът на дете с пектус ексватум се втвърдява, гръдната кост се натиска навътре с допълнително количество хрущял, покриващ ребрата, което създава "потънал" вид. Тъй като процесът продължава през юношеството, сърцето може постепенно да бъде изместено в лявото гърди. Натискът от втвърдяващия се хрущял може да възпрепятства способността на сърцето да се напълва с кръв и да се изпомпва до тялото достатъчно бързо.
- Размерът на сърцето и белите дробове са засегнати. Сърцето и белите дробове може да са по-малки от нормалното, защото няма достатъчно място, за да достигнат нормалния си размер. Нормално дишане и кръвообращение са засегнати.
В повечето случаи, pectus excavatum води до сърдечен и белодробен капацитет само малко под средното ниво и не засяга ежедневието. Но сърцето може да не е в състояние да изпомпва достатъчно добре, за да позволи усилена дейност.
Дори сериозният случай на пектус ексватум няма да застраши живота, но може да доведе до физическо увреждане и да е източник на самосъзнание.
Тези признаци показват, че pectus excavatum и свързаната с него възможност за сърдечни проблеми:
- Недостиг на въздух
- Ниска толерантност при упражнения
- Болка в гърдите
Леки затруднения в дишането и чести, дълготрайни настинки могат да се дължат на по-леки форми на пектус ексукатум. Симптомите могат да се влошат с възрастта, изравняване при достигане на пълен размер.
Pectus excavatum може да бъде оценен с помощта на рентгенови, CT, MRI , тестове за белодробна функция или ехокардиография , която използва звукови вълни, за да произвежда картини на сърцето.
Хирургията може да помогне
Идеалната възраст за хирургия на пектус е била по-голяма от 6 години, но преди юношеството, когато костите и хрущялите стават по-малко гъвкави. Хирургията е извършена на тийнейджъри и млади възрастни.
Налице са три хирургични подхода за хирургия:
Ravitch Repair: Долните четири или пет хрущяла се отстраняват и гръдната кост е временно поддържана, като се използва метална лента, която се изважда за около година. Детето е хоспитализирано в продължение на 5 дни; леката активност може да започне в рамките на няколко седмици, но това ще бъде няколко месеца преди наистина активната игра да е добре да се възобнови.
Nuss Процедура: Под носа на гръдната кост се поставя бара във формата на желаната гръдна стена. Лентата се отстранява около 2 години по-късно. Възстановяването е подобно на това на хирургическия ремонт на Ravitch.
Процедура с магнитна минимузика: един магнит се имплантира вътре в гръдния кош и един е поставен върху външния глухов хрущял на гръдния кош, за да го приведе в по-нормално положение, което води до корекция след няколко месеца. Пациентите се прибират вкъщи в същия ден и могат незабавно да възобновят дейността си.
Всички методи подобряват способността на сърцето да изпомпва, но само в редки случаи операцията подобрява капацитета на белите дробове.
Източници
"Магнитна процедура на мини-преводач". pedsurg.ucsf.edu . 2008. Калифорнийски университет, Сан Франциско. 6 ноември 2008 г.
- Пектус Екскатум. cardiothoracicsurgery.wustl.edu . Университет Вашингтон в Сейнт Луис. 6 ноември 2008 г.
- Пектус Екскатум. cincinnatichildrens.org . Март 2007 г. Детска болница в Синсинати. 6 ноември 2008 г.
- Пектус Екскатум. csmc.edu . 2008. Медицински център "Сидърс-Синай". 6 ноември 2008 г.
- Пектус Екскатум. pedsurg.ucsf.edu . 2008. Калифорнийски университет, Сан Франциско. 6 ноември 2008 г.
- Лечение с Pectus Excavatum. rwjuh.edu . 2008. Робърт Ууд Джонсън университетска болница 6 ноември 2008 г.