Как лечението може да варира при хора с множествена склероза
Главоболието може да се случи на никого, но някои проучвания предполагат, че хората с множествена склероза (МС) имат два пъти по-голяма вероятност да имат главоболие или мигрена, отколкото общата популация. Някои изследвания дори предполагат, че тежестта на главоболието може да се усилва в резултат на MS, при което увреждането на определени нервни клетки може да доведе до още по-лоша ситуация.
Причини за главоболие и мигрени
В повечето случаи лечението на главоболие за хора с МС е същото като при другите. Едно изключение могат да бъдат видовете лекарства, използвани за лечение на МС, някои от които са свързани с главоболие.
Например, стероидите, използвани за лечение на МС, могат понякога да причинят повишена кръвна захар, която от своя страна може да предизвика главоболие и други диабетни симптоми. По същия начин, някои от лекарствата, променящи заболяването, използвани за лечение на МС, могат да доведат до грипоподобни симптоми, включително главоболия.
Видове главоболие и мигрени
За ефективно лечение на главоболие, лекарят трябва първо да определи кой тип е. По дефиниция главоболието е симптом на болка, настъпващ навсякъде в областта на главата или шията. Тя може да бъде изпитана по няколко различни начина:
- Мигрена са пулсиращи, обикновено едностранни главоболия, продължаващи от четири до 72 часа.
- Напрежението главоболия се описва като непрекъснато гадаене и натискане на болка.
- Клъстерните главоболия са много по-редки и се описват като остра болка от едната страна на главата, която може да идва и да отива, често свързана с болка в очите.
Опции за лечение
Лекарите ще лекуват главоболие въз основа на причината. Ако главоболието е резултат от страничен ефект от лекарството, лекарят може да е в състояние да замести наркотичното лекарство или да промени дозата.
В други случаи може да се предписват болкоуспокояващи, за да се облекчат симптомите.
Сред някои от най-често предписаните опции:
- Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), като Алев (напроксен) и Адивил или Мотрин (ибупрофен), обикновено са първа линия на защита на главоболие от напрежение и мигрена.
- Антидепресантите , използвани за лечение на симптоми на депресия, често срещани при хора с МС, също могат да помогнат при лечението на мигрена. Тъй като и депресията, и мигрена са свързани с ниски нива на серотонин, възстановяването на тези нива може да подобри и двата симптома с течение на времето. Опциите включват:
- Effexor (венлафаксин), инхибитор на обратното захващане на серотонинов норепинефрин (SNRI)
- Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) са по-малко ефективни при лечението на мигрена, но могат да бъдат предписани, ако лекарят смята, че болката произтича от депресията на лицето.
- Триптаните са клас лекарства, използвани специално за лечение на мигрена и клъстерни главоболия. Те се свързват със серотониновите рецептори в мозъка, блокират определени пътища на болка и стесняват кръвоносните съдове.
- Докато високите дози стероиди могат да причинят главоболие при някои, същите лекарства могат да бъдат ефективни при лечението на главоболие, свързано с рецидив на МС. Ако главоболието е свързано с оптичен неврит или индуцирано от лезия на МС , курсът на Solu-Medrol често може да помогне за облекчаване на хроничната или остра болка в главоболието.
> Източник:
> Tabby, D .; Hassan Majeed, M .; Youngman, В. et al. "Главоболие при множествена склероза: характеристики и последствия за управление на заболяванията". Int J на MS Care. 2013; 15 (2): 73-80.