Използването на стимуланти, за да се справят с последиците от химиотерапията
Когато Линда У. приключи последния си курс на химиотерапия за лечение на рак на гърдата, тя очакваше отново да има нормален, без рак живот. Около една година след завършването на лечението Линда започва да изпитва проблеми с паметта и концентрацията си. 51-годишният оцелял от рак сравняваше трудностите с внезапно настъпване на увреждане в ученето.
"Ще ми отнеме два пъти по-дълго, за да правя прости задачи, като балансиране на чековата книжка или документация по време на работа. Бих прочел нещо и трябва да препрочитам информацията няколко пъти, защото не можех да си спомня какво четох".
Симптомите на Линда са съвместими с това, което е известно като химиобраун , когнитивен упадък или дисфункция, преживяна от много пациенти с рак след лечението с химиотерапия. Името, "chemobrain" обаче може да бъде подвеждащо. Няколко проучвания са показали когнитивен спад след лечение на рак, но много експерти са предпазливи да закрепят химиотерапията като единствен виновник. Той остава силно обсъждан в професионалната медицинска общност, тъй като има разнообразни теории за "химиобража" и неговата възможна причина. Необходими са повече изследвания, за да се разбере по-добре как ракът и лечението на рака засягат мозъка. Днес знаем, че някои пациенти са претърпели когнитивна дисфункция след лечение с химиотерапия, но имат малко конкретни доказателства за причините за това.
Преди текущите изследвания, лекарите често отхвърляха когнитивните симптоми като загуба на паметта, затруднения със концентрацията и загуба на фокус като емоционален стрес, причинен от рак и ефект на нормалния процес на стареене. Пациентите останаха без отговор и помогнаха за когнитивните симптоми, които изпитват.
Днес пациентите все още имат малко отговори, но някои лекари се занимават с техните симптоми, като препоръчват терапия и фармацевтични лекарства.
Няма одобрено или специфично лечение за когнитивна дисфункция след лечение на рак, някои лекари предписват стимуланти, използвани за лечение на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD), за да помогнат на пациентите да увеличат фокуса и концентрацията си. На Линда е предписана ниска доза Adderall (амфетамин, смесени соли на декстроамфетамин) и лекарството я е помогнало с фокус и концентрация. "Знаех, че когато забравих да вдигна внука си моята бейзболна тренировка, не можех да продължавам така." Лекарят ми ми предложи Adderall и това ми помогна много, чувствам се колкото се може по-близо до старото ми аз, колкото е възможно Все още се борим от време на време, но кой не? ".
Симптомите на хеморабин или когнитивен дефицит са подобни на симптомите на ADHD. Трудности при концентриране, загуба на фокус и проблеми с паметта също се наблюдават при деца и възрастни с ADHD. Стимулантите работят чрез промяна на нивата на невротрансмитерите в мозъка, главно допамин и норепинефрин. Важно е да се отбележи, че стимулантите няма да излекуват химиорела, или дори разстройство с дефицит на вниманието.
Те просто облекчават симптомите на състоянието. Много прилича на някой, който приема студено лекарство, когато е студено. Студеното лекарство облекчава симптомите, като кашлица и хрема, но не излекува студа.
Докато chemobrain става все по-широко приети и признати в медицинската общност, някои лекари все още не признават съществуването си и може да не желаят или да не са склонни да предписват лекарства, като стимуланти, за облекчаване на симптомите. Някои лекари могат също така да признаят когнитивния спад след лечението, но не желаят да предписват стимуланти, тъй като те са контролирано вещество.
Странични ефекти на стимуланти
Има няколко стимуланти, които могат да бъдат предписани от Вашия лекар.
Adderall, Vyvanse (lisdexamfetamine dimesylate), Concerta (метилфенидат НС1), Декседрин (декстроамфетамин сулфат) и Риталин метилфенидат хидрохлорид са най-често предписаните стимуланти. Всеки стимулант има уникални странични ефекти, но като цяло стимулантите могат да причинят главоболие, намален апетит, загуба на тегло, разстроен стомах, безсъние и нервност. Много от тези нежелани реакции обаче изчезват при продължително използване. Повечето здрави хора толелизират стимуланти добре при подходящата доза, но може да се наложи да опитате няколко различни стимуланти, преди да намерите някой, който работи най-добре за вас.
Кой не трябва да приема стимуланти
Стимулантите не са безопасни за всички. Ако страдате от следните състояния, не трябва да приемате стимуланти:
- умерена до тежка тревожност; тревожност, нервност и възбуда могат да се увеличат с употребата на тези лекарства.
- глаукома
- свръхактивна щитовидна жлеза
- нелекувано или неконтролирано високо кръвно налягане
- анамнеза за психоза или психотични събития или епизоди
- заболяване на коронарната артерия
Хората, които използват МАО-инхибитори, също не трябва да бъдат предписвани стимуланти.
Някои лекарства могат да носят предупреждения за хора с други състояния, които не са изброени тук. Важно е да предоставите подробна лична / семейна медицинска история на Вашия лекар, за да определите дали стимулантите са безопасни за Вас.
Стимулантите са пристрастяващи?
Стимулантите могат да бъдат навик формиране и пристрастяване. Ако сте назначени стимуланти, не спирайте да ги приемате без одобрението на лекаря. Преустановяването на приема на лекарството може да доведе до симптоми на отнемане. За да облекчите симптомите на абстиненция, Вашият лекар вероятно ще намали дозата ви бавно, за да ви отстрани от вашето лекарство.
Препоръчва се пациентите с история или злоупотреба с наркотици или алкохол или с пристрастяване към личността да избягват приема на стимуланти. Тези лекарства се считат за контролирано вещество, тъй като могат да бъдат пристрастени и някои видове могат да бъдат злоупотребявани.
Източници:
Adderall и Adderall XR (амфетамини) Информация. Пощенска маркетингова информация за безопасността на наркотиците за пациентите и доставчиците. Американската администрация по храните и лекарствата.
Chemo мозък. Американското сдружение за рака
Ръководство за медикаменти Vyvanse (lisdexamfetamine dimesylate). Информация за безопасност на наркотиците за потребителите.