Остър перикардит може да бъде животозастрашаващ, ако не се лекува
Остър перикардит след сърдечен удар възниква, когато имунната система на организма се превръща в прекалено дълго, за да почисти увредената тъкан. Имунната система греши здравата сърдечна тъкан като увредена и я атакува, което води до повече увреждане и възпаление.
Благодарение на употребата на лекарства, които ограничават кръвосъсирването, което ограничава увреждането и възпалението на сърдечния мускул, това усложнение е станало значително по-рядко срещано.
Все пак остният перикардит може да бъде животозастрашаваща, когато не се лекува, а пациентите с възстановяване на сърдечна атака трябва незабавно да съобщават за всички симптоми, независимо дали са все още в болницата или вече са вкъщи.
Подуване засяга ритъма на сърцето
Остър перикардит се развива, когато двата слоя на торбичката, съдържаща сърцето - перикардът - станат раздразнени и възпалени. Подуването причинява на два слоя да се търкат един срещу друг с всеки сърдечен ритъм.
Обикновено между двата слоя се намира малко количество течност, което осигурява смазване за движението на сърцето. Остър перикардит може да доведе до натрупване на излишни течности в сърдечната торбичка, нарушаване на сърдечния ритъм и поява на симптоми на сърдечна недостатъчност. Излишната течност може да се натрупа и в белите дробове, което затруднява дишането и увеличава риска от пневмония.
Остър перикардит се счита за "ранен", ако се появи в рамките на първата седмица от инфаркта; този тип перикардит засяга около 10 до 15 процента от хората, които са имали сърдечен удар.
Този тип перикардит обикновено се решава в кратък срок само за няколко дни с лечението.
Синдром на облеклото
Късният перикардит, наричан още "синдром на Dressler", засяга около 1 до 3 процента от хората, които са имали сърдечен удар. Тази форма на перикардит се проявява седмици или дори месеци след действителното сърдечно заболяване и може да се повтори дори при привидно успешно лечение.
Възпалението на тази форма на перикардит е по-широко разпространено, засягащо по-големи области на перикарда.
Признаци на остър перикардит:
- умора
- Треска
- Бърза сърдечна честота
- кашлица
- Затруднено дишане
Болка в тялото
Болката може да бъде в гърдите, гърба, рамото и / или корема. Тя може да бъде постоянна или да идва и да отива и често се влошава, когато се опитвате да поемете дълбоко въздух. Болката може да е най-лоша, когато седиш изправен и може да се подобри малко, ако се наведете напред. Може да се почувствате неудобно тревожно.
Вашият лекар най-вероятно ще проверява за издаващи звуци, когато слушате сърцето си със стетоскоп. Характерният звук, наречен "триене", се дължи на триенето, причинено от двете подути повърхности на перикарда. Подуването и всяко допълнително натрупване на течности също така карат сърцето ви да звучи по-заглушен и по-тих от обикновено.
Тестовете за потвърждаване на диагнозата могат да варират от рентгеново изследване на гръдния кош и кръвни изследвания до ЕКГ и ехокардиограма , при които звуковите вълни създават движещ се образ на сърцето.
Процедури и прогнози
Медикаментите, като например нестероидни противовъзпалителни средства или аспирин, стероиди или противовъзпалително лекарство колхицин в по-тежки случаи, обикновено потискат възпалението. Ако имате много течност в сърцето, тогава може да се наложи процедура, наречена "перикардиоцентеза".
При перикардиоцентеза се поставя много тънка игла или тръба (катетър) през гръдната стена и в сърдечната торбичка, а излишната течност се изтегля, подобрявайки функцията на сърцето.
Повечето случаи на остър перикардит се разрешават с каквито и да било продължаващи усложнения. Бързото лечение на първоначалния епизод изглежда намалява риска от повторение.
Източници:
Hoit, BD "Перикардна болест и перикардна тампонада". Критична медицинска медицина 35 (2007): S355-64.
Манинг, Уорън Дж. "Перикардни болести". Cecil учебник по медицина . Ед. Лий Голдман. Филаделфия: Сондърс, 2008 г.
Зима, Мартин М. "Перикардни болести". Braunwald's Heart Disease: учебник по медицина за сърдечно-съдови заболявания . Ед. Питър Либи. Филаделфия: Сондърс, 2007 г.
Майш, Б. "Добавянето на колхицин към аспирин може да предотврати повтарянето на остър перикардит." Доказана сърдечно-съдова медицина 10 (1 март 2006 г.): 64-6. 18 септември 2008 г.