Сифилисът е полово предавана инфекция / болест (STI / STD), причинена от спираловидна бактерия, наречена Treponema pallidum. Може да се заразите, като се докоснете до възпаление на сифилис по време на секс. Тя може да бъде предавана от майка на дете по време на бременност. Хората често имат погрешни схващания за сифилис, вярвайки, че можете да го получите само като бъдете "безразборни". Простата истина е, че можете да се заразите с еднократна експозиция и може да сте напълно наясно, че сте заразени от години и дори десетилетия.
Що се отнася до това, има прости начини за избягване на инфекция със сифилис. Всичко започва с изучаването на начина на разпространение на болестта и на факторите, които ви поставят като риск за вас.
Общи причини
Всеки със сифилис или е инфектирал инфекцията от сексуален контакт, или от майка си в утробата.
Предаване за възрастни
Сифилис инфекцията се появява, когато кожата или мукозната тъкан дойдат в контакт с отворена, язвена възпаление, известна като канкре . Формата на тирбушон на бактериите му позволява да се втурва в лигавиците на устата, влагалището или ректума или да навлезе в микроскопични разрушения в кожата.
При възрастни и сексуално активна младеж, сифилисът се предава почти изключително чрез орален , вагинален или анален секс . В редки случаи може да възникне инфекция в резултат на целуване.
Ако не се лекува, сифилисът ще премине през пет етапа на инфекция : първична, вторична, ранна латентна, късна латентна и трета.
Рискът и начинът на предаване могат да варират според етапа:
- По време на първичния сифилис болестта преминава, като влиза в контакт с канкре.
- По време на вторичния сифилис заболяването може да се премине, като влезе в контакт с вторичния обрив.
- По време на ранен латентен сифилис , вторичните симптоми понякога могат да възстановят и да увеличат риска от предаване.
- По време на късно латентен или третичен сифилис заболяването се счита за незаразно.
Сифилисът не може да се премине през тоалетните седалки, случайния контакт или съвместното използване на прибори или предмети за лична хигиена. Това е така, защото Т. pallidum има крехка черупка, която няма липопротеини, необходими за поддържане на живота извън тялото за много дълго време. В резултат на това предаването на сифилис от човек на човек е изключително малко вероятно.
Перинатално предаване
Перинаталното предаване на сифилис (известен също като вродена сифилис ) настъпва, когато бактериите на сифилис проникнат в плацентата около развиващия се плод. Докато това може да се случи по време на всеки етап от бременността, вероятността е най-голяма през втората половина.
Рискът от предаване варира в зависимост от етапа на инфекцията на майката. Майките с първичен и вторичен сифилис имат риск от предаване между 60% и 80%, докато майките с ранен латент чрез третичен сифилис имат 20% риск.
Лайфстайл рискови фактори
Докато сифилисът може да засегне всеки, съществуват редица рискови фактори, които могат да увеличат вероятността от инфекция. Някои от тях са свързани със сексуалното поведение, докато други са свързани с характеристики, които могат да изложат на риск цялото население.
Сред най-често срещаните рискови фактори:
- Несъгласуваната употреба на презервативи е основната причина за предаването във всички групи. Според проучване на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), само 24% от жените и 33% от мъжете на възраст между 15 и 44 години използват кондом последователно.
- Множество сексуални партньори ви излагат на риск просто като ви предоставят по-голяма възможност за излагане. Това е особено вярно сред анонимните партньори, които се срещат на онлайн платформи .
- Мъжете, които правят секс с мъже (МСМ), представляват повече от 60% от инфекциите със сифилис в Съединените щати. Физиологичните уязвимости (като крехкостта на ректалните тъкани) и високите нива на ХИВ поставя МСМ на присъщ повишен риск в сравнение с хетеросексуалните връстници.
- Инжектирането на употребяващи наркотици е довело до възникването на огнища на епидемии от STD през последните години (включително в Индиана за разпространение на ХИВ през 2015 г., свързана с oxycontin). Докато сифилисът не се предава чрез кръвна експозиция, инжектирането на наркотици може да навреди на преценката и да увеличи риска от сексуално насилие или обмен на секс за лекарства.
Рискови нагласи и поведения
Може би един от най-големите рискови фактори за инфекцията със сифилис е избягването на скрининг на STD. Докато някога се смяташе, че необходимостта от това зависи от броя на партньорите, които някой е имал, CDC препоръчва най-малко веднъж годишно тестване (сифилис, хламидия и гонорея) за всички сексуално активни гей мъже, бисексуални мъже и други мъже, които правят секс с мъже. Онези, които имат няколко или анонимни сексуални партньори, трябва да бъдат проверявани по-често (напр. На интервали от три до шест месеца).
За съжаление, много от тези мъже не са запознати с указанията или не ги обръщат активно, поради стигмата или страха от получаване на едновременна ХИВ диагноза. Това означава не само повишен риск от инфекция, но и инфекция.
Изследване от 2015 г. от Калифорнийския университет в Лос Анджелис съобщава, че между 6% и 8% от MSM, заразени преди това със сифилис, са имали повтаряща се инфекция в рамките на две години. Много от онези, които са забавили теста до вторична инфекция, признават, че или не искат да знаят, или се страхуват да научат резултатите.
Същото се наблюдава при млади афро-американски мъже, които са с 62% по-малко вероятно да бъдат тествани, ако свържат СТМ с неморалност, срам, нечистотии или слабост на характера. Днес процентът на сифилис сред афро-американците е почти пет пъти по-голям от този на бялото население, до голяма степен в резултат на тези нагласи.
Няма възраст или расова / етническа група, способна да избяга от ескалиращия прилив на сифилис в Съединените щати. През 2000 г. са докладвани по-малко от 6000 случая на първичен или вторичен сифилис (или 2.1 случая на 100 000 души); до 2016 г. този брой е нараснал до над 27 000 (или осем случая на 100 000).
Докато не се променят тези нагласи и поведението при тестване, може да се очаква общият риск от инфекция да се повиши. Бъдете честни със себе си за своя риск и правете каквото можете, за да се предпазите.
> Източници:
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. 2016 Наблюдаване на сексуално предавани болести: Сифилис. Атланта, Грузия; актуализиран на 26 септември 2017 г.
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Препоръки за скрининг на СПИН и ХИВ. https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
> Copen, C. Използване на презервативи по време на сексуален контакт между жени и мъже на възраст 15-44 години в Съединените щати: 2011-2015 г. Национално проучване на семейния растеж. Nat Health Statistics Rep. 2017; 105: 1-16.
> Morris, J .; Lippman, S .; Philip, S. et al. Полово предавани инфекции, свързани със стигмата и срама сред младото афро-американско мъже: Последици за практики за тестване, уведомяване на партньори и лечение. СПИН за грижа за пациентите. 2014 септември 1; 28 (9): 499-506. DOI: 10.1089 / apc.2013.0316.
> Stahlman, S .; Plant, A .; Javanbakht, М. et al. Приемливи интервенции за намаляване на предаването на сифилис сред високорисковите мъже, които имат секс с мъже в Лос Анджелис. Am J Обществено здраве. 2015 март, 105 (3): e88-e94. DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412.