Дали ракът на химиотерапията при Вас или Вашият ближен не е успешен?
Повечето хора са чували за термините "рак" и "химиотерапия". Но освен факта, че химиотерапията се използва за лечение на рак, повечето хора не са запознати с нюансите, свързани с химиотерапията, като това, което означава конкретното понятие "химиорефрактория".
Накратко, "химиорефракторът" е свързан с отговора на химиотерапията. За да разберете най-добре "химиорефракторията", нека да започнем с основите на химиотерапията.
Основи на химиотерапията
Има над сто различни видове химиотерапии, използвани от раковите лекари (наричани онколози). В зависимост от конкретния вид рак на даден човек и етапа на рака, онколог ще избере една или комбинация от химиотерапия.
администрация
Химиотерапията може да се приложи по много различни начини. Някои лекарства могат да се приемат през устата (например под формата на таблетки или в течна форма), докато други се прилагат като инжекция или в мускула, или в мастната тъкан.
Други химиотерапии се въвеждат в цереброспиналната течност чрез гръбнака (наречена интратекална химиотерапия ), в корема чрез катетър, в гръдния кош чрез гръдна тръба или дори локално (върху кожата).
Като цяло, обаче, по-голямата част от химиотерапиите се дават чрез вената на човека и това се нарича интравенозна инфузия.
механизъм
Химиотерапията работи като убива клетки, които растат бързо, като ракови клетки.
Някои нормални, здрави клетки, обаче, също растат бързо, като клетки в устата и стомаха, кръвообразуващи клетки и клетки, които правят коса. Ето защо някои хора губят косата си, когато приемат определени видове химиотерапия, развиват гадене и рани в устата, стават анемични и / или развиват нисък брой клетки за борба с инфекциите (наречени бели кръвни клетки).
Докато химиотерапията действа чрез убиването на ракови клетки, целта може да варира. С други думи, целта или очакваният резултат от преминаването на химиотерапия не е еднакво за всеки човек.
Например, докато химиотерапията традиционно се дава за лечение на рак, може да се използва вместо да се свие достатъчно тумор, за да се облекчи болката, свързана с рака (наречена палиативна химиотерапия ) или да се свие тумор преди операцията.
отговор
Отговорът, който се измерва в определени периоди от време (обикновено след два или три цикъла на химиотерапия), се отнася до това колко ефективни са химиотерапията при убиването на раковите клетки.
Лекарите измерват отговора по различни начини въз основа на специфичния вид рак. Например, лекарят може да нареди интервални CT изследвания и / или кръвни изследвания за измерване на туморен маркер . Тези тестове се повтарят на редовни периоди от време, така че те могат да бъдат сравнявани.
Отговор и връзката му с "Chemorefractory"
Термините "химиорефракторен" или "химиочувствителен" рак описват отзивчивостта на рак на лекарствата, които се борят с него.
Ако ракът реагира на химиотерапията, което означава, че се свива или изчезва след като човек получи химиотерапията, ракът се описва като "химиочувствителен".
От друга страна, ако ракът е "химиорефрактория", той не се свива или изчезва в отговор на приложените химиотерапии.
Понякога ракът, който е химиотерапия, може да бъде описан като "провал на химиотерапията при рак" или "резистентност към химиотерапия".
Важно е да се отбележи, че ракът може да бъде огнеупорен за химиотерапия веднага (например в началото на лечението) или може да стане огнеупорен по време на лечението.
С други думи, туморът може първоначално да реагира на химиотерапията и да стане по-малък, само за да спре да реагира, да не променя размера си или дори да се увеличи.
По-конкретно, когато описват отговора (или липсата на реакция) на химиотерапията, онколозите използват тези термини:
- Пълна реакция е казала, че се случва, когато всички рак изчезва.
- Частичен отговор означава, че ракът се е свил, но не е напълно изчезнал.
- Стабилният отговор означава, че ракът не се е свил, но също не е нараснал.
- Ако ракът прогресира, той се разраства, което означава, че има повече рак в сравнение с преди химиотерапията. В този случай, лекарят може да спре химиотерапията и / или да премине към друга химиотерапия.
Защо вашият рак може да бъде Chemorefractory
Има много причини, поради които ракът може да бъде химиотерапия и разбирането на тези причини е от ключово значение за подобряване на резултатите от лечението. Една от причините е, че раковите клетки могат да претърпят промяна в генетичния си състав, което ги прави резистентни към химиотерапията. Друг заблуден начин, че раковите клетки се превръщат в химиорефрактория, е чрез постепенно изпомпване на химиотерапията веднага щом влезе в тяхната мембрана.
Други начини включват:
- Раковите клетки могат да се научат как да ремонтират собствените си ДНК паузи, причинени от определени химиотерапии.
- Раковите клетки могат да развият така наречената "дебела кожа", което прави техните мембрани по-малко пропускливи, така че химиотерапията не може да влезе.
- Раковите клетки дори могат да измислят начин да инактивират лекарството, което го прави неефективно.
Всичко това казано, важно е да отбележите, че ако вашият рак е химиорефракторен, това не е ваша вина - няма нищо, което сте направили или не сте направили, което е накарало рака да не отговори.
Намаляване на шансовете за рак като химиорефрактория
За да се намали вероятността от хеморафракторен рак, онколозите са прецизни при предоставянето на пациентите най-добър режим на химиотерапия на първо място. Това е така, защото веднъж, когато ракът се превърне в хеморефрактория на едно химиотерапия или група от химиотерапевтици, вероятността той да бъде резистентен към други химиотерапевтични средства е висок.
Освен това, онколозите обикновено дават комбинация от химиотерапии, за да преодолеят рака, преди да станат резистентни - с други думи, първо да използват най-силните си оръжия.
В допълнение към избора на химиотерапия, която показва най-добрата честота на отговор въз основа на изследвания, вашият онколог ще вземе под внимание и други фактори при избора на вашите химиотерапии, като вашето физическо здраве извън рака, както и профила на токсичност ефекти ) на химиотерапията.
Словото от
Докато сте казали, че имате хеморафракторен рак, страдате от безпокойство и страдание, това не означава, че няма останали възможности за вашата грижа за рака. Понякога това означава преминаване към различен режим на химиотерапия или нов вид лечение.
Бъдете уверени, че изследователите работят неуморно, за да намерят начини за оптимизиране на степента на отговор на раковите заболявания и за намаляване на резистентността към химиотерапия. Още повече, лечението на рак се движи в нови посоки, както се вижда от появата на имунотерапии .
> Източници:
> Американското сдружение за рака. (2017). Химиотерапия.
> Кливланд Клиника Химикор. (2017). Какво представлява химиотерапията?
> Krol M, Pawlowski KM, Majchrzak K, Szyszko K, Motyl T. Защо химиотерапията може да се провали? Pol J Vet Sci. 2010; 13 (2): 399-406.
> Национален онкологичен институт. Определение на огнеупорния рак.
> Sforza V. Клиничен изход при пациенти с хеморефракторен метастатичен колоректален карцином, третиран с трифлуридин / типирацил (TAS-102): една италианска институция за състрадателна употреба. Отворено ESMO. 2017; 2 (4): e000229.