Артропатията със скъсване на маншета на ротатор е състояние, което се получава, когато има тежък рамен артрит при поставянето на голяма ротационна маншета . За да се счита за ротационна маншетна сълска артропатия, има три клинични находки, които са налице:
- Недостатъчната функция на ротационния маншет (обикновено голямо разкъсване)
- Артрит на сферичната и гнездова (гленумерна) става
- Прехвърляне на нормалното положение на топката в гнездото (превъзходна миграция)
Функция за въртене на маншета
Ротационният маншет е групата от четири мускули и сухожилия, които обграждат раменната става на топката и гнездото. Тези мускули служат на няколко важни функции като движение и сила на рамото. Друга критична функция на ротационния маншет е да осигури сила на натиск, която държи топката в гнездото на рамото.
Когато ротационният маншет не функционира правилно, механизмите на рамото могат да се променят. Подобно на това, че колелата на колата ви не са подравнени, може да причини ненормално износване на гумите, тъй като ротационната мантия е повредена, може да доведе до промяна на изравняването на топчето и гнездото на рамото. След като изравняването е изместено (раменната глава или топката на шарнирното съединение, се измества нагоре), раменната става е склонна да се износва неравномерно. Това износване на хрущяла води до загуба на нормална гладка хрущялна облицовка на ставата.
Състоянието на артропатия на ротационен маншет се развива в продължение на години. Обикновено хората имат ротационен маншет, без дори да го знаят. С течение на времето, ефектът от ротационния маншет разкъсва механизмите на раменната става, което води до развитие на артрит. Артропатията със скъсване на маншета на ротатор не е състояние, което се развива внезапно.
Признаци на ротаторна ръкавична алергична артропатия
Признаците за това състояние са подобни на нормалния рамен артрит, но често има повече слабост на рамото. Симптомите включват:
- Болка в рамото
- Загуба на мобилност
- Слабост на раменната става
- Подуване около рамото
- Атрофия на мускулатурата около рамото
Лечение на артропатия при сълзене
Артропатията със скъсване на маншета може да създаде предизвикателен проблем при лечението. Докато раменните заместители са ефективно лечение на раменния артрит, стандартните импланти разчитат на правилното функциониране на ротационния маншет. Точно както нормалното рамо се основава на правилното функциониране на ротационния маншет, стандартната подмяна на рамената се основава и на тази функция на ротационния маншет. Когато ротационният маншет не работи и се извърши стандартна подмяна на раменете, връзката е неправилно подравнена, а частта на гнездото на замяната е склонна да се разхлаби и да се изхаби бързо.
Когато съществува ротационна маншета, се използва специален тип имплант за лечение. Един вид имплант, създаден за ротаторна маншетна сълла артропатия, се нарича обратна раменна замяна . Този тип имплант е предназначен да постави топка в гнездото на рамото и образува нова муфа в горната част на костната част на ръката (раменната кост).
Този дизайн променя механиката на рамото, така че не е необходимо да има работещ ротационен маншет.
Словото от
Не всяка сълза на ротационния маншет е същата и има определени ситуации, които трябва да бъдат решени по различен начин. Една от тези ситуации е ротаторната маншетна артропатия на сълзите. Поради съвместното съществуване на артрит в раменната става с ротационния маншет, лечението трябва да вземе предвид и двете условия. Неуспехът да разпознаете артропатията на ротационния маншет може да доведе до неефективно лечение на болката в рамото.
Източници
Ecklund KJ, Lee TQ, Tibone J, Gupta R. "Ротаторна ръкавична алергична артропатия" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jun; 15 (6): 340-9.