Отваряне на каналите за комуникация, за да се подобри грижата за пациентите
Обменът на здравна информация (HIE) е сигурен електронен обмен на здравна информация между здравните организации, които не са свързани помежду си. Целта на HIE е да позволи на клиницистите и пациентите достъп до критична здравна информация в точното време на точното място, за да се осигури или улесни възможно най-добрата грижа. HIE се формира, когато мрежа от организации спазва признати стандарти за споделяне на електронна здравна информация.
Болниците, клиниките, аптеките и лабораторните съоръжения могат да бъдат свързани от HIE на регионално, държавно или национално ниво.
Без HIE, информацията се заключва в електронния здравен запис (ЕЗД) на всяка организация или в други информационни системи, което затруднява клиничните специалисти да имат достъп до данни, отнасящи се до пациенти, които са получили здравни грижи от няколко организации. HIE позволява на доставчиците на здравни услуги в отделни организации да гледат и да споделят здравната информация на пациента (напр. Жизнените показатели, резултатите от теста, лекарствата) в мястото на грижа. Пациентите могат също да използват HIE, за да управляват потока на своята здравна информация.
Кога е HIE полезна?
Има няколко сценария, при които достъпът до клинични данни би бил полезен за доставчиците на здравни грижи и пациентите:
- Пациентът се прехвърля от една болница на друга
- Пациентът се изпраща в отдела за спешна медицинска помощ след извършване на тестове в клиника
- Пациентът е освободен от болница и след това следва клиниката
- Пациентът се движи из града и намира нов доставчик на първична помощ
Във всички тези преходи на пациентите пациентът би имал здравна информация, съхранявана в ЕЗД от първото съоръжение, което би повлияло на вида на грижите, предоставени във второто съоръжение, ако само доставчиците имат достъп до него. HIE прави това възможно.
Предимства на HIE
Навременното споделяне на данни може да помогне на клиницистите и пациентите да вземат по-добри решения в мястото на грижа. Специфичните предимства на HIE включват:
- Избягвайте ненужните реадмисия
- Избягвайте дублиране на тестването. Ако лекарите могат да видят резултатите от последните тестове, те няма да трябва да поръчват отново тестовете
- По-високо качество на грижите.
Например, проучване на Джеймс Бейли и колеги показа, че когато доставчиците на здравни услуги в отделите за спешна помощ използват HIE за достъп до записи за пациенти с главоболие, те са по-малко склонни да поръчват скъпоструващи изследвания на изображения (например CT изследвания) базирани насоки за управление на главоболието.
Видове HIE
Има три основни форми на HIE:
- Директен Exchange позволява на доставчиците на здравни услуги, които познават и се доверяват взаимно, да изпращат и получават информация за пациент. Доставчиците също използват този тип обмен, за да докладват качествени мерки или имунизационни данни.
- Обменът, основан на заявки, позволява на доставчиците да намират и / или да изискват информация за пациент от други източници.
- Потребителският медиазиран обмен позволява на пациентите да имат достъп и да управляват собствената си здравна информация. Те могат да споделят информацията със своите доставчици на здравни услуги.
Съгласие на пациента за HIE
HIE имат различни договорености, позволяващи на пациентите да контролират дали и как се предоставя тяхната информация за споделяне между здравни организации:
- Включване: По подразбиране е, че здравната информация на пациента не се споделя. Пациентите трябва активно да изразят желанието си да споделят цялата си информация или само част от нея
- Отмяна: По подразбиране е налице информация за здравето на пациента за споделяне. Ако искат да предотвратят споделянето на цялата или част от информацията, пациентите трябва активно да изразят това желание
- Няма съгласие: Има здравна информация за споделяне и пациентите не могат да се откажат.
Степента, в която HIE постига оперативна съвместимост, ще повлияе на възприеманата стойност сред клиницистите и пациентите. Напълно оперативно съвместима HIE има потенциала да подобри безопасността, качеството, ефективността и разходите за здравеопазване.
Изграждането на регионална, държавна и национална HIE изисква значителни ресурси, както и сътрудничество между множество заинтересовани страни.
Източници:
Bailey JE et al. Обменът на здравна информация намалява ненужния невроизобразяване и подобрява качеството на грижата за главоболието в спешното отделение? J Gen Intern Med 2013; 28 (2): 176-83. Достъпът е на 6 юни 2014 г.
Служба на Националния координатор по здравни информационни технологии. Какво е HIE? Достъпът е на 5 юни 2014 г.
Администрацията на здравните ресурси и услугите. Какво представлява обменът на здравна информация? Достъпът е на 5 юни 2014 г.